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Was tun mit erosiver, entzündlicher Osteoarthritis

Patienten mit erosiver Hand-OA erleben diese entzündlichen Episoden häufig und betreffen häufig mehrere Gelenke gleichzeitig. Sie können auch Parästhesien der Fingerspitzen und Morgensteifigkeit von weniger als 30 Minuten erleben. Schließlich entwickeln Patienten mit erosiver Hand-OA Deformitäten der distalen interphalangealen (DIP) und proximalen interphalangealen (PIP) Gelenke, mediale und laterale Subluxationen sowie Instabilität, Flexionsdeformität und Ankylose. Die Instabilität und Ankylose der Interphalangealgelenke führt zu einem schnell fortschreitenden Funktionsverlust.Die Röntgenaufnahmen von Patienten mit erosiver Hand-OA zeigen Erosionen, Ankylose und Gelenkraumverengung, erklärte Dr. Ramonda. Patienten können auch Osteophytose, Subluxation und Periostitis haben. Diese können sich als „Möwenflügel- und Sägezahndeformitäten“ mit einer subchondralen Pseudozyste oder Krümelerosion darstellen. Diese zentrale knöcherne Erosion unterscheidet die erosive Hand-OA von der Hand-OA, die keine Erosion aufweist, sondern eine knöcherne Vergrößerung in Heberden- und Bouchard-Knoten. Darüber hinaus betrifft erosive Hand-OA hauptsächlich bilaterale DIP- und PIP-Gelenke, aber Hand-OA neigt am häufigsten dazu, das Carpometacarpalgelenk des Daumens zu beeinflussen. Die erosive Hand-OA wird somit radiologisch durch subchondrale Erosion definiert, kortikale Zerstörung und anschließende reparative Veränderung, die knöcherne Ankylose einschließen kann.

Die Ultraschallbildgebung der Gelenke von Patienten mit erosiver Hand-OA zeigt Kapseldehnung, Knochenunregelmäßigkeiten und Osteophyten. Magnetresonanztomographie (MRT) Merkmale der erosiven Hand OA Gelenke umfassen Synovitis, Knochenmarködem und Gelenkraum Verengung. Eine MRT zeigt auch Knochenschäden, Sehnenscheidenentzündung und Osteophyten.

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