Hier ist, was sie zu sagen hatte:

• die Art und Weise, wie sich Brustkrebs bei schwarzen Frauen verhält
• Wie man Risiken reduziert
• Welche Screenings zu bekommen

Was sind einige der Unterschiede in der Art und Weise, wie Brustkrebs schwarze Frauen gegenüber weißen Frauen beeinflusst?

Die Brustkrebssterblichkeit (Sterberaten) ist bei schwarzen Frauen etwa 40% höher als bei weißen Frauen.Bei schwarzen Frauen wird im Vergleich zu weißen Frauen häufiger Brustkrebs im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert. Die Tumoren schwarzer Patienten sind auch eher größer und haben sich zum Zeitpunkt der Diagnose auf die axillären (Achsel-) Lymphknoten (Drüsen) ausgebreitet.Das Risiko für die Entwicklung eines Brustkrebses steigt bei allen Frauen, wenn wir älter werden, aber schwarze Frauen sind eher mit Brustkrebs in jüngeren Jahren im Vergleich zu weißen Frauen diagnostiziert werden.

Bei Frauen unter 40-45 Jahren sind die bevölkerungsbezogenen Inzidenzraten von Brustkrebs bei schwarzen Frauen höher als bei weißen Frauen. Etwa 30% aller neu diagnostizierten schwarzen Brustkrebspatientinnen sind jünger als 50 Jahre, verglichen mit nur 20% der weißen Patientinnen.

Ist Brustkrebs bei schwarzen Frauen aggressiver?

Eines der aggressivsten Muster von Brustkrebs ist ein Subtyp, der allgemein als dreifach negativer Brustkrebs (TNBC) bekannt ist. TNBC macht etwa 15% aller Brustkrebserkrankungen aus, die wir in den Vereinigten Staaten und in Europa sehen.

Seine Eigenschaften umfassen:

• Bei routinemäßigen Mammogrammen oft schwieriger zu erkennen
• neigt im Vergleich zu Nicht-TNBC dazu, größere Tumore zu verursachen
• Im Vergleich zu Nicht-TNBC-Fällen ist die Wahrscheinlichkeit einer Metastasierung (Ausbreitung) in andere Organe wie Lunge und Gehirn höher

Aufgrund seiner aggressiven Natur erfordert TNBC im Vergleich zu Nicht-TNBC eher eine Chemotherapie.TNBC ist bei schwarzen Frauen im Vergleich zu weißen Frauen doppelt so häufig und macht etwa 30% der Fälle aus. Dieses erhöhte Auftreten von TNBC bei schwarzen Frauen trägt auch zu Überlebensunterschieden bei.

TNBC tritt jedoch häufiger bei Frauen auf, die Mutationen im BRCA1-Gen geerbt haben.

Was sind die besten Möglichkeiten, um Risiken bei schwarzen Frauen zu reduzieren?

Früherkennung — einen Brustkrebs zu fangen, wenn er klein und leichter zu behandeln ist — ist die mächtigste Waffe, die jede Frau im Kampf gegen Brustkrebs einsetzen kann. Regelmäßige Mammographie-Screenings und ein Arztbesuch, wenn Sie etwas Ungewöhnliches bemerken, helfen bei der Früherkennung. Frauen sollten im Alter von 40 Jahren mit jährlichen Mammogrammen beginnen.Diese Früherkennungsstrategien sind besonders bei schwarzen Frauen wichtig, da die Früherkennung aggressiver Krebsarten wie TNBC lebensrettend sein und den Bedarf an Chemotherapie verringern kann.Die Mammographie kann bei jüngeren Frauen schwieriger zu lesen sein, da die Dichte des prämenopausalen Brustgewebes krebsbedingte Mammographiebefunde blockieren oder maskieren kann.

Warnzeichen für Brustkrebs sind:ein neuer Knoten

Da schwarze Frauen ein erhöhtes Risiko für früh einsetzenden Brustkrebs haben, ist es besonders wichtig, sich der Warnzeichen bei der Selbstuntersuchung bewusst zu sein.Anpassungen des Lebensstils, wie z. B. eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung oder Fitnessroutine und die Begrenzung der Aufnahme alkoholischer Getränke, können die Wahrscheinlichkeit verringern, an Brustkrebs zu erkranken. Mehrere Studien haben gezeigt, dass das Stillen nach der Schwangerschaft das Risiko für die Entwicklung von TNBC sowie Nicht-TNBC reduzieren kann.

Was ist die beste Screening-Technik zur Erkennung von Brustkrebs bei schwarzen Frauen?

Mammographie und allgemeines Brustgesundheitsbewusstsein sind die wichtigsten Screening-Strategien für schwarze Frauen.Frauen, bei denen in jungen Jahren bei Verwandten Brustkrebs diagnostiziert wurde, und Frauen mit bekannten BRCA-Mutationen sollten mit jährlichen Mammogrammen beginnen, bevor sie 40 Jahre alt werden. Personen mit einer Familienanamnese sollten mit dem Screening von Mammogrammen beginnen, die 5-10 Jahre jünger sind als das jüngste Alter der Brustkrebsdiagnose in der Familie.

Möglicherweise müssen sie sich zur zusätzlichen Überwachung einer Brust-MRT unterziehen.Veränderungen in der Brust – ein neuer Knoten, blutiger Brustwarzenausfluss oder Hautveränderungen wie Entzündungen oder Grübchen — sind bei schwarzen Frauen unerlässlich.

Empfehlen Sie immer noch Brust-Selbstuntersuchungen?

Die traditionelle monatliche Empfehlung zur Selbstuntersuchung der Brust ist nicht mehr beliebt, vor allem, weil viele Frauen unerfahren und schlecht über eine ordnungsgemäße Selbstuntersuchung informiert waren. Jede Frau hat einen gewissen Grad an fibrozystischer Nodularität (dichtes Gewebe), die Variationen oder Grate in der Bruststruktur erzeugen kann.

Ich ermutige meine Patientinnen, sich ihrer eigenen Baseline-Brustarchitektur bewusst zu sein, damit sie eine signifikante Veränderung besser erkennen können.

Ist die Lumpektomie gefolgt von einer Behandlung eine echte Option für schwarze Frauen, die zu aggressiverem Krebs neigen?

Die Überlebensrate von Brustkrebs wird davon bestimmt, wie aggressiv der Tumor ist und wie wahrscheinlich es ist, dass er sich auf andere Organe ausbreitet. Das bedeutet, dass diejenigen, die sich für eine brusterhaltende Operation (Lumpektomie und Bestrahlung) im Vergleich zu einer Mastektomie entscheiden, die gleichen Überlebensraten haben können.

Eine brusterhaltende Operation ist daher bei schwarzen Frauen sicher, solange der Tumor in einer kleinen Größe erkannt wird, wenn eine Lumpektomie möglich ist.

Sind Sie ein Verfechter der Chemo vor der Operation? In welchen Fällen?

Eine Chemotherapie vor der Operation, die als präoperative oder neoadjuvante Chemotherapie bezeichnet wird, hat mehrere Vorteile. Es ist jedoch wichtig, dass der Patient klare Hinweise auf eine Chemotherapie hat, bevor die neoadjuvante Sequenz in Betracht gezogen werden kann.

Wenn ein Brustkrebs sehr früh erkannt wird, kann der Patient effektiv durch Mastektomie oder Lumpektomie und Bestrahlung behandelt werden. Eine Chemotherapie ist möglicherweise überhaupt nicht erforderlich. Patienten mit Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs (Brustkrebs, bei dem der Tumor entweder für den Östrogen- oder Progesteronrezeptor oder für beide Arten von Rezeptoren positiv ist) erhalten normalerweise spezielle, hormonell aktive krebsbekämpfende Pillen, die als endokrine Therapie bezeichnet werden.

Der Black Women’s Health Imperative (BWHI) ist die erste gemeinnützige Organisation, die von schwarzen Frauen gegründet wurde, um die Gesundheit und das Wohlbefinden schwarzer Frauen und Mädchen zu schützen und voranzutreiben. Erfahren Sie mehr über BWHI unter www.bwhi.org .