Jedes Jahr leiden Millionen von Menschen unter Schulterschmerzen und suchen Hilfe von einem Arzt. Während viele dieser Menschen ein kleines Problem haben, das mit Ruhe und Physiotherapie behandelt werden kann, haben einige Menschen eine zerrissene Rotatorenmanschette, die von einem orthopädischen Chirurgen behandelt werden muss. Hier finden Sie alles, was Sie über einen Rotatorenmanschettenriss und eine Operation zur Reparatur wissen müssen.

Wie kommt es zu Verletzungen der Rotatorenmanschette?

Die Rotatorenmanschette bezieht sich auf die vier Muskeln, die Sehnen um das Schultergelenk bilden. Eine Rotatorenmanschettenverletzung bedeutet normalerweise, dass eine oder möglicherweise mehrere dieser Sehnen gerissen wurden. Tränen können teilweise oder vollständig sein. Typischerweise ist diese Art von Verletzung das Ergebnis sich wiederholender Bewegungen. Zum Beispiel ist es eine häufige Verletzung unter Profisportlern, insbesondere Baseball-Krüge.

Darüber hinaus wird diese Art von Verletzung mit dem Verschleiß des Alterns wahrscheinlicher. Menschen über 40 haben ein erhöhtes Risiko für einen Rotatorenmanschettenriss. Während Überbeanspruchung die häufigste Ursache für Verletzungen der Rotatorenmanschette ist, kann eine akute Verletzung auch zu einem Riss der Rotatorenmanschette führen.

Was sind die Symptome eines Rotatorenmanschettenrisses oder einer Verletzung?

Die Symptome eines Rotatorenmanschettenrisses umfassen Folgendes.

• Sofortiger Schmerz: Eine einzige Verletzung verursacht einen akuten Rotatorenmanschettenriss. Sie werden wahrscheinlich in der Lage sein, die genaue Verletzung genau zu bestimmen, da es sich um einen schnellen, scharfen Schmerz in der Schulter handelt. Schweres Heben und Stürze sind häufige Ursachen für einen akuten Riss.

• Dumpfer Schmerz: In Fällen von Rotatorenmanschettenrissen, die als Folge von Überbeanspruchung auftreten, werden Sie wahrscheinlich nicht in der Lage sein, einen Vorfall zu isolieren, der den Schmerz ausgelöst hat. Stattdessen werden Sie wahrscheinlich einen anhaltenden, dumpfen Schmerz in Ihrer Schulter bemerken.

• Schmerzen im Liegen: Ob akut oder das Ergebnis sich wiederholender Bewegungen, die meisten Verletzungen der Rotatorenmanschette sind mit Schmerzen im Liegen auf der betroffenen Schulter verbunden. Sie können diesen Schmerz bemerken, während Sie versuchen einzuschlafen.

• Schwäche und eingeschränkter Bewegungsbereich: Schwäche im betroffenen Arm ist ein weiteres der häufigsten Symptome einer gerissenen Rotatorenmanschette. Eine Verletzung der Rotatorenmanschette kann es schwierig machen, den Arm in verschiedenen Positionen zu bewegen. Diese Muskeln und Sehnen spielen eine wichtige Rolle, damit Sie Ihre Arme über Ihrem Kopf bewegen können. Wenn Sie an dieser Art von Verletzung leiden, fällt es Ihnen möglicherweise schwer, einfache Aufgaben auszuführen, bei denen der betroffene Arm angehoben und gedreht wird.

Woher wissen Sie, ob Sie operiert werden müssen?

Nicht alle Verletzungen der Rotatorenmanschette müssen operiert werden. Abhängig von der Schwere der Verletzung kann Ihr Arzt zuerst konservativere Behandlungen verschreiben. Einfache Maßnahmen zu Hause wie Ruhe und Eis können helfen, Ihre Symptome zu behandeln, während Sie sich einer Physiotherapie unterziehen, um die verletzten Sehnen zu stärken. Gezielte Physiotherapie-Übungen helfen Ihnen, Kraft und Bewegungsfreiheit wiederzugewinnen. Ihr Arzt kann entzündungshemmende Mittel verschreiben oder Cortison direkt in die verletzte Schulter injizieren.

Konservativere Behandlungsansätze können nur vorübergehend eine Schmerzlinderung der Rotatorenmanschette bewirken. Wenn es sich bei der Verletzung um einen schweren Riss handelt, der zu ständigen Schmerzen führt oder nicht auf eine konservativere Behandlung anspricht, ist es unwahrscheinlich, dass sich die Symptome ohne Operation auflösen. Schmerzen und Schwäche können zunehmen, wenn die Träne oder Tränen nicht chirurgisch behandelt werden.

Wenn Sie denken, dass Sie eine Operation benötigen, erfahren Sie mehr darüber, ob Sie eine benötigen.

Was ist Schulterarthroskopie?

Schulterarthroskopie ist eine Technik, die eine Vielzahl von Schultergelenkverletzungen diagnostizieren und behandeln kann. Diese Technik unterscheidet sich von traditionellen, offenen chirurgischen Ansätzen. Anstatt einen großen Einschnitt zu machen, macht der Chirurg mehrere kleinere Einschnitte — normalerweise etwa einen halben Zoll —, um die verletzte Sehne zu erreichen. Als nächstes führt der Chirurg eine dünne Kamera, das sogenannte Arthroskop, in einen der Schnitte ein, um ein anatomisches Bild der Verletzung und des umgebenden Gewebes zu erhalten. Die anderen Schnitte ermöglichen das Einsetzen von spezialisierten chirurgischen Werkzeugen, die den Chirurgen bei der Entfernung von Narbengewebe und Knochenspornen unterstützen, die beide zu den schmerzhaften Symptomen eines Rotatorenmanschettenrisses beitragen können. Der Chirurg verwendet auch Kunststoffschrauben und -nähte, um die gerissene Sehne zu reparieren.Eine zerrissene Rotatorenmanschette ist nur eine der Bedingungen, die Schulterarthroskopie behandeln kann. Andere häufige Indikationen sind Labrumriss, Bandriss und Reparatur von häufigen Schulterluxationen.

Wie viel kostet eine Operation an der Rotatorenmanschette?

Der Preis einer Rotatorenmanschettenoperation hängt von mehreren Faktoren ab. Schätzungen reichen von $ 6.628 bis $ 11.180, aber im Gespräch mit Ihrem Versicherungsträger ist der beste Weg, um eine genaue Schätzung für Sie zu erhalten. Der Preis der Operation hängt von Variablen wie Ihrem Versicherungsschutz, Ihrem jährlichen Selbstbehalt, Ihrer Mitversicherung und Ihrem Auslagenmaximum ab. Die Kosten für die Operation umfassen den Chirurgen, die Anästhesie, die Bildgebung, Labortests und das Krankenhaus. Sie könnten separate Rechnungen für jeden dieser Dienste erhalten. Wenn Sie mit Ihrer Versicherungsgesellschaft sprechen, kann es hilfreich sein, auf bestimmte Codes im Zusammenhang mit der Schulterarthroskopie zu verweisen. Häufig verwendete Codes für die arthroskopische Rotatorenmanschettenreparatur sind:

• 29821: Schulterarthroskopie

• 29822: Begrenztes Debridement

• 29823: Extensives Debridement

Gibt es mögliche Komplikationen?

Jede Operation birgt das Risiko von Komplikationen. Während diese selten sind, ist es wichtig, dass Sie ein informierter Patient werden, bevor Sie sich für eine Operation entscheiden. Die möglichen Komplikationen der Schulterarthroskopie umfassen Folgendes.Infektion: Ihr Chirurg wird alle Vorkehrungen treffen, um eine Infektion der Operationsstelle zu verhindern, aber Bakterien sind in unserer Umgebung immer vorhanden. Anzeichen einer postoperativen Infektion sind Rötung, Schmerzen, Schwellung und Drainage an der Stelle der chirurgischen Inzision. Infektionen wie diese müssen in der Regel mit einem langen Kurs von Antibiotika behandelt werden. Während Sie sich dieser Komplikation bewusst sein sollten, nur 0,16 bis 1,9 Prozent der arthroskopischen Chirurgie Patienten erleben tiefe Infektion postoperativ.

• Steife Schulter: Eine steife Schulter ist eine der häufigsten Komplikationen der Rotatorenmanschettenoperation, wobei eine Studie ergab, dass 20 Prozent der Patienten eine postoperative Steifheit hatten. Während diese Steifheit unangenehm sein kann, fand die Studie heraus, dass sie typischerweise mit sechs bis 12 Monaten nach der Operation behoben wurde.

• Mangelnde Besserung: Arthroskopische Rotatorenmanschettenoperationen haben eine hohe Erfolgsquote, sind aber nicht 100 Prozent. Mangelnde Besserung ist keine echte Komplikation, aber das Ergebnis kann für Patienten enttäuschend sein. Es ist möglich, dass Patienten feststellen, dass sie nicht die volle Bewegung, Kraft und Funktion in der Schulter wiedererlangen.

• Nervenverletzung: Viele wichtige Nerven umgeben das Schultergelenk, was bedeutet, dass es während der Operation zu Nervenverletzungen kommen kann. Untersuchungen haben ergeben, dass nur 1 bis 2 Prozent der Patienten während einer arthroskopischen Rotatorenmanschettenoperation Nervenschäden erleiden.

• Retears: Während arthroskopische Rotatorenmanschettenoperationen erfolgreich sein können, besteht die Gefahr, dass die verletzte Sehne erneut operiert wird. Das Risiko dafür ist bei größeren Sehnenrissen höher.

Zusätzlich zu diesen Risiken erfordert die Schulterarthroskopie die Verwendung einer Anästhesie. Die Risiken der Anästhesie sind zwar gering, aber Blutgerinnsel, Herzinfarkt und Schlaganfall.

Was ist zu erwarten?

Eine Operation ist für viele Menschen eine stressige Erfahrung, aber zu wissen, was zu erwarten ist, kann einige dieser Sorgen lindern. Hier sind die notwendigen Schritte zu wissen.

• Präoperative Clearance: Vor der Operation führt Ihr Arzt eine Untersuchung durch, um sicherzustellen, dass Sie gesund genug für die Operation sind. Abhängig von Ihren allgemeinen Bedingungen können zusätzliche Tests erforderlich sein. Ihr Arzt wird alle mit der Operation verbundenen Risiken besprechen und Ihnen alle präoperativen Anweisungen geben, die Sie benötigen, z. B. welche Medikamente Sie vor dem Eingriff einnehmen können und welche nicht.

• Der Tag der Operation: Am Tag Ihrer geplanten Operation müssen Sie vermeiden, nach Mitternacht etwas zu essen oder zu trinken. Wenn Sie im Krankenhaus ankommen, ziehen Sie sich ein Operationskleid an und warten, bis Sie in den Operationssaal gehen.

• Anästhesie: Sobald Sie sich im Operationssaal befinden, verabreicht ein Anästhesist eine Vollnarkose, eine Kombination von Medikamenten, die Sie für die Dauer der Operation in den Schlaf versetzen. Du wirst nichts fühlen. Der Anästhesist kann auch eine Nervenblockade verabreichen, die die Schulter betäubt. Nervenblockaden dauern nach dem Aufwachen an, so dass Sie wahrscheinlich sehr wenig Schmerzen verspüren werden, wenn Sie zum ersten Mal von der Operation aufwachen.

• Postoperative Genesung: Sie wachen im postoperativen Erholungsbereich des Krankenhauses auf. Nach der Anästhesie können Sie sich benommen oder übel fühlen. Diese Empfindungen sind völlig normal und werden nachlassen. Die meisten arthroskopischen Rotatorenmanschettenreparaturen finden ambulant statt, was bedeutet, dass Sie am selben Tag wie Ihr Eingriff nach Hause gehen können.

Wie können Sie mit postoperativen Schmerzen und Beschwerden umgehen?

Die Schmerztherapie ist eines der wichtigsten Anliegen der Patienten nach einer Operation. Anästhesie und eine Nervenblockade helfen am Tag der Operation bei Schmerzen, aber sobald Sie nach Hause gehen, sind Sie für die Behandlung Ihrer Schmerzen verantwortlich. Ihr Pflegeteam wird Ihnen helfen, sich auf die Rückkehr nach Hause vorzubereiten, um Ihren Genesungsprozess zu beginnen. Hier sind einige Dinge, die Sie tun können, um sich nach der Operation wohl zu fühlen.

• Eis: Wenn Sie gelegentlich einen Eisbeutel auf Ihre Schulter legen, können Sie Schmerzen lindern und Schwellungen reduzieren. Achten Sie beim Eis darauf, dass Sie den Einschnittbereich nicht nass machen. Legen Sie ein dünnes Handtuch um das Eis und tragen Sie es jeweils etwa 20 Minuten lang auf Ihre Schulter auf.

• Medikamente: Ihr Arzt kann Ihnen ein Schmerzmittel verschreiben. Sie können auch verschiedene rezeptfreie Medikamente ausprobieren, um Schmerzen zu lindern. Es ist eine gute Idee, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie Schmerzmittel einnehmen. Einige Medikamente können sich auf Blutungen auswirken, während andere mit dem, was Ihr Arzt verschrieben hat, interagieren können. Befolgen Sie die Anweisungen immer sorgfältig, wenn Sie Medikamente einnehmen.

• Schlafen: Schlafen ist ein wichtiger Teil der Genesung, aber es kann eine Herausforderung sein, unmittelbar nach der Operation. Es kann bis zu sechs Wochen nach der Operation dauern, bis Sie bequem in horizontaler Position schlafen. Möglicherweise fällt es Ihnen leichter, in einem Liegestuhl zu schlafen. Alternativ können Sie sich mit Kissen auf einem Bett abstützen. Achten Sie darauf, den betroffenen Arm nach oben und weg von Ihrem Körper zu stützen. Wenn Sie lieber auf Ihrer Seite schlafen, können Sie auf Ihrer anderen Schulter schlafen.

Wie lange dauert es, bis Sie sich von einer Operation an der Rotatorenmanschette erholen?

Die Wiederherstellung erfolgt in verschiedenen Phasen. Der erste Schritt ist die Behandlung Ihrer postoperativen Schmerzen. Obwohl Ihr Arm wahrscheinlich vier bis sechs Wochen nach der Operation in einer Schlinge ruhiggestellt wird, können Sie innerhalb weniger Tage nach der Operation zu den meisten Ihrer normalen Aktivitäten zurückkehren. Sie können fahren und gehen, aber denken Sie daran, dass Sie diese Dinge mit einem Arm tun werden. Während Ihrer Erholungsphase arbeiten Sie mit Ihrem Physiotherapeuten zusammen, um die Bewegung wiederzugewinnen und den Bereich zu stärken. Der Zeitplan für die Wiederherstellung der Rotatorenmanschettenchirurgie kann von Fall zu Fall variieren, Eine vollständige Wiederherstellung dauert jedoch normalerweise vier bis sechs Monate. Es kann länger dauern, bis Sie zum schweren Heben zurückkehren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten, bevor Sie Trainingsroutinen fortsetzen oder zu einem Job zurückkehren, der Ihre Schulter erheblich belastet.

Was sollten Sie von der postoperativen Physiotherapie erwarten?

Physikalische Therapie ist ein großer Teil der postoperativen Rotatorenmanschettenbehandlung. Ihr Physiotherapeut beginnt mit der Einführung einer passiven Bewegung der Schulter. Er oder sie wird Ihren Arm vorsichtig bewegen, um sicherzustellen, dass die sich erholenden Muskeln und Sehnen nicht übermäßig belastet werden. Wenn Sie bereit sind, wird Ihre Physiotherapie zur aktiven Bewegung übergehen, was bedeutet, dass Ihr Therapeut Sie anweisen wird, Ihren Arm zu bewegen. Schließlich beginnen Sie, die Schulter mit Widerstandsübungen zu stärken. Während Sie regelmäßig Physiotherapie-Termine geplant haben, wird Ihr Therapeut Ihnen wahrscheinlich täglich Übungen zu Hause geben. Die Rehabilitation des Rotatorenmanschettenrisses dauert in der Regel mindestens einige Monate nach der Operation.

Wie können Sie helfen, zukünftige Verletzungen der Rotatorenmanschette zu verhindern?

Sobald Sie sich vollständig erholt haben, möchten Sie die Verletzung wahrscheinlich aus dem Kopf räumen und mit Ihrem Leben fortfahren. Während es wunderbar ist, dass Sie zu den Aktivitäten zurückkehren können, die Sie lieben, sollten Sie Vorkehrungen treffen, um eine erneute Verletzung der Rotatorenmanschette zu verhindern.

• Übung: Sie können weiterhin die Rotatorenmanschettenrissübungen machen, die Sie in der Physiotherapie gelernt haben, um Ihre Schulter stark zu halten. Kehren Sie zu den anderen Arten von Übungen zurück, die Sie vor der Operation geliebt haben. Die Aufrechterhaltung der körperlichen Fitness hilft, Ihren Körper gesund zu halten und zukünftige Verletzungen zu vermeiden.

• Dränge dich nicht selbst: Erwäge, beim nächsten Mal, wenn du etwas Schweres heben musst, um Hilfe zu bitten. Wenn Sie zum Heben zurückkehren möchten, entweder für Bewegung oder Arbeit, stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt und Physiotherapeut Sie dazu freigegeben haben, und stellen Sie sicher, dass Sie so heben, dass Ihr Körper sicher ist. Wenn Sie bemerken, dass sich Ihre Schulter wund oder zart anfühlt, hören Sie auf, was Sie tun. Wenn Sie sich zu weit drücken, können Sie die reparierte Sehne oder Sehnen erneut tragen.

Wenn Sie für einen Rotatorenmanschettenriss untersucht werden müssen, vereinbaren Sie online einen Termin oder rufen Sie 713-794-3457 an. Machen Sie heute den ersten Schritt zur Genesung.