Habe ich schon erwähnt, dass ich es hasse, Augenprobleme zu behandeln? Nun, das und Hodendiagnosen. In jedem Fall hat der Patient nur zwei des jeweiligen Körperteils und die Einsätze sind, unnötig zu sagen, hoch, wenn es darum geht, die richtige Diagnose zu bekommen. Die Diagnose und Behandlung von Augenproblemen gibt mir nicht so viel Angst, wie es einmal war, jetzt, wo ich in meiner Praxis erfahrener bin. Ich behandle also gerne den gelegentlichen Augenfremdkörper – solange ich ihn erfolgreich entfernen kann.

Wenn es um die Augengesundheit geht, ist es wichtig, dass wir als Krankenschwestern und Arzthelferinnen eine solide Grundlage für unsere Diagnose- und Untersuchungsfähigkeiten haben. Augenprobleme können von einfachen Infektionen und Reizungen bis hin zu sehbedrohlichen Komplikationen reichen. Lassen Sie uns heute über Hornhautfremdkörper und Rostringe sprechen.

Was ist ein Hornhautfremdkörper?

Kleine Partikel, die mit dem Auge in Kontakt kommen, können sich in die Hornhaut einbetten. dies ist beispielsweise häufig der Fall, wenn Metallfragmente Bauarbeitern oder Schweißern in die Augen fliegen.

Fremdkörper im Auge führen zu Abschürfungen der Hornhaut und sind sehr schmerzhaft und irritierend. Symptome sind Rötung, Tränenfluss, Fremdkörpergefühl, Schmerzen und / oder verschwommenes Sehen.

Wie entfernt man einen Hornhautfremdkörper?

Um einen Patienten mit einem vermuteten Hornhautfremdkörper zu untersuchen und das störende Partikel zu entfernen, gehen Sie folgendermaßen vor:

1. Tragen Sie anästhetische Tropfen wie Proparacain auf das betroffene Auge auf.
2. Überprüfen Sie die Sehschärfe des Patienten.
3. Visualisieren Sie den Fremdkörper mit einer Taschenlampe. Vergessen Sie nicht, nach Fremdkörpern unter dem Augenlid zu suchen, indem Sie sie vollständig umdrehen. Denken Sie daran, nur weil Sie einen Fremdkörper sehen, bedeutet das nicht, dass es keinen anderen gibt.Versuchen Sie, den Fremdkörper zu entfernen, indem Sie das Auge mit normaler Kochsalzlösung spülen.
4. Wenn die Entfernung durch Spülen des Auges nicht erfolgreich ist, versuchen Sie die Entfernung mit einem feuchten Wattestäbchen.
5. Bei stärker anhaftenden Fremdkörpern kann die Entfernung mit einer Nadel von 18 bis 30 Gauge versucht werden. Tun Sie dies nicht, es sei denn, Sie sind erfahren. Drücken Sie Ihre Hand gegen das Gesicht des Patienten und führen Sie den Fremdkörper mit einer Spaltlampe mit der Nadel aus dem Auge. Ein Zahngrat kann auch verwendet werden, um einen Fremdkörper aus dem Auge zu entfernen, aber viele Augenärzte warnen vor dieser Methode aufgrund des Potenzials, erhebliche Schäden am Auge zu verursachen.
6. Überprüfen Sie das Auge erneut, möglicherweise sogar mit Fluoresceinfleck, um sicherzustellen, dass Sie den Fremdkörper vollständig entfernt haben.
7. Wenn Sie den Fremdkörper nicht entfernen können, flicken Sie das Auge und überweisen Sie den Patienten, idealerweise noch am selben Tag, an einen Augenarzt.
8. Vergessen Sie nicht, die Tetanusimmunisierung des Patienten bei Bedarf zu aktualisieren.

Was ist ein Rostring?Ein Rostring kann sich um Fremdkörper bilden, die Eisen enthalten, typischerweise solche, die metallisch sind. Das Salz in Tränen interagiert mit dem Eisen im Metall und bildet Rost im Auge, genau wie Sie es mit Metall im Freien in den Elementen sehen. Die Reaktion beginnt innerhalb von 2 bis 4 Stunden nach der Einbettung des Fremdkörpers in das Auge. Eine vollständige Rostringbildung kann nach etwa 8 Stunden erfolgen. Der Rostring kann auch nach dem Entfernen des Fremdkörpers bestehen bleiben und einen Fleck auf der Hornhaut hinterlassen. Oft wandert der restliche Rost an die Oberfläche des Auges selbst, normalerweise innerhalb von 24 Stunden. Die American Academy of Ophthalmology empfiehlt, nicht zu versuchen, einen Restrostring zu entfernen, da das Auge möglicherweise weiter geschädigt wird.

Wie entfernt man einen Rostring?

Während die meisten Augenärzte empfehlen, die Entfernung von Rostringen den Experten zu überlassen, übernehmen einige erfahrene Gesundheitsdienstleister die Aufgabe immer noch selbst. Rostringe werden mit einem rotierenden, sterilen Grat entfernt. Diese sind in den meisten Notaufnahmen verfügbar. So sieht das Verfahren aus:

Auch hier sollte die Entfernung von Rostringen nur von einem erfahrenen Anbieter durchgeführt werden, da dies ein Risiko für Komplikationen einschließlich Sehverlust birgt.

Patchen oder nicht patchen? Pflege der Hornhautfremdkörperentladung

Wenn Sie einen Fremdkörper erfolgreich aus dem Auge des Patienten entfernt haben, ist das Anbringen eines Pflasters nicht erforderlich. Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Anwendung eines Pflasters die Heilung beschleunigt. Tatsächlich kann das Patchen sogar mehr schaden als nützen. Stellen Sie sicher, dass Sie prophylaktische antibiotische Tropfen oder Salben verschreiben, um eine Infektion zu verhindern. Hornhautfremdkörper können sehr schmerzhaft sein und einige Patienten benötigen möglicherweise ein Rezept für narkotische Schmerzmittel. Kontaktlinsenträger sollten auf eine Brille umsteigen, bis die Heilung des Auges abgeschlossen ist. Patienten sollten innerhalb von 24 Stunden, idealerweise mit einem Augenarzt, nachverfolgen, um die ordnungsgemäße Heilung des Auges zu überwachen.