Wenn wir unsere kranken oder verletzten Angehörigen ins Krankenhaus bringen, hoffen wir oft, dass sie aufgenommen werden. In vielen Fällen ist dies eine sehr vernünftige Anfrage. Wenn Herz- oder Lungenerkrankungen am Werk sind, wenn schwere Infektionen, Dehydration, Frakturen oder Schlaganfälle auftreten, kann die Aufnahme die einzige Option sein. Manchmal ist unser Wunsch, unsere Familienmitglieder zuzulassen, jedoch ein Rückfall in eine einfachere Zeit in der Medizin. besonders wenn es um ältere Menschen geht. Ich weiß nicht, wie oft ich das oder eine Variation gehört habe: „Doc, ich weiß, Sie sagen, es geht ihr gut und alle Tests sind normal, aber wenn Sie Mama einfach für ein paar Tage einweisen könnten, damit sie sich ausruhen kann, Ich denke, es würde Wunder wirken!Als ich ein jüngerer Arzt war, ohne Lesebrille und grau gestreiften Bart, nannten wir sie „soziale Aufnahmen“, aber wir alle wussten, dass sie oft zur Schmerzkontrolle notwendig waren oder einfach, weil das häusliche Leben des Patienten so schrecklich war. In den Tagen, als die Menschen in der Regel von ihren eigenen Ärzten zugelassen wurden, war es einfaches Zeug.

„Hey Billy, Mr. Mason fühlt sich sehr schwach. Wir können nichts Falsches finden, aber er läuft einfach nicht gut.“

„Wow, Ed, das ist seltsam. Er ist nie so! Beobachten wir ihn einfach über Nacht.“

Und es war beschlossene Sache!

Leider ist es nicht mehr so, und zwar aus einer Reihe von Gründen. Erstens verhängen Versicherungsunternehmen zusammen mit Medicare viel strengere Kontrollen darüber, wofür sie sowohl innerhalb als auch außerhalb des Krankenhauses bezahlen werden. Ehrlich gesagt können viele Dinge, die wir früher als stationäre Patienten getan haben, viel billiger als ambulante Patienten (und ohne Risiko) durchgeführt werden.

Zweitens steigen die Gesundheitskosten. Wenn wir länger leben, wenn wir lernen, schwerere Krankheiten und Verletzungen zu behandeln und gleichzeitig den Krankenversicherungsschutz für mehr Menschen zu erweitern, suchen Sie nach viel weniger Einweisungen ins Krankenhaus, da die Versicherer die Kosten senken, wo immer sie können.

Drittens werden die Einweisungen zunehmend von Krankenhausärzten durchgeführt, die nur stationär behandelt werden. Sie leisten hervorragende Arbeit, stehen aber unter enormem Druck, nur das Notwendige zuzulassen und Patienten so schnell wie möglich zu entlassen. Andernfalls müssen sie (und ihre Krankenhäuser) sich vor Gericht verantworten und die Zahlung durch die Versicherungsunternehmen verweigern.Schließlich (und vielleicht am wichtigsten) haben wir weniger Einweisungen, weil die meisten von uns in der Medizin herausgefunden haben, dass es nicht von Natur aus sicherer ist, im Krankenhaus zu sein. Sie sehen, in Krankenhäusern werden manchmal Fehler gemacht. Medikationsfehler, Transfusionsfehler, chirurgische Fehler. Stürze und andere Unfälle passieren. Das moderne Krankenhaus ist eine chaotische Umgebung, und trotz aller heldenhaften Bemühungen der Mitarbeiter sind sie völlig menschlich und ihre Patienten bemerkenswert komplex, was das Fehlerrisiko erhöht. Darüber hinaus beherbergen selbst die besten Krankenhäuser schreckliche Viren und Bakterien, die sich die Patienten gegenseitig kontrahieren können. Man ist gut beraten, sie wann immer möglich zu vermeiden.

Es wäre schön, wenn wir alle behalten könnten, die bleiben wollten. Warten Sie, nein, das würde es nicht. Es wäre schrecklich und überfüllt und unsicher! Wenn Sie oder ein geliebter Mensch das nächste Mal eine Erkrankung haben, die zur Aufnahme führen könnte, treten Sie einen Schritt zurück und fragen Sie: Gibt es eine Möglichkeit, dies ambulant zu tun?‘ Die Ergebnisse könnten genauso gut sein. Oder noch besser.

Edwin Leap ist ein Notarzt, der bei edwinleap.com und ist Autor des Praxistests und des Lebens in Tristan. Dieser Artikel erschien ursprünglich im Baptist Courier.