Um die Signifikanz des Serum-Thyreoglobulin (Tg) -Spiegels in Bezug auf das Vorhandensein oder Fehlen von Schilddrüsenkrebs zu bestimmen, haben wir die verfügbaren Serum-Tg-Daten zur und außerhalb der T4-Therapie bei 180 Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkrebs ausgewertet, die jetzt bis zu 18 Jahre nachbeobachtet wurden. Das Vorhandensein von Krebs wurde durch Radiojod-Scans, Röntgenstrahlen und klinische Untersuchung festgestellt. Zweiunddreißig Patienten mit nachweisbaren Serum-Tg-Autoantikörpern wurden von dieser Analyse ausgeschlossen. Tg wurde mittels RIA mit einer Sensitivität von 1 ng/ml gemessen. Patienten, die alle Stadien von Krebs hatten, aber nach der Behandlung keine Anzeichen einer aktiven Erkrankung aufwiesen, wurden nach operativer und 131I ablativer Therapie gruppiert. Bei Patienten mit einer partiellen Thyreoidektomie mit oder ohne Ablation zeigte das Vorhandensein von Tg nicht das Vorhandensein von Krebs an, da die Spiegel häufig entweder über einem Grenzwert von 5 ng / ml oder 10 ng / ml lagen. Das Vorhandensein von normalem Schilddrüsenrestgewebe verringert den diagnostischen Wert des Serum-Tg-Assays. Bei Patienten mit nahezu totaler (NTT) oder totaler Thyreoidektomie (TT) und 131I-Ablation hatten 3 von 55 (5, 5%) Patienten Tg größer als 5 ng / ml und 1 von 55 (1, 8%) Patienten hatten Tg größer als 10 ng / ml während der Therapie, während außerhalb der Therapie 13 von 57 (22, 8%) Patienten hatten Tg größer als 5 ng / ml und 6 von 57 (10, 5%) Patienten hatten Tg-Spiegel größer als 10 ng / ml. In dieser Patientengruppe zeigte ein Tg-Spiegel von weniger als 10 ng / ml während der suppressiven Therapie das Fehlen eines offensichtlichen Tumors in 54 von 55 (98.2%) der Patienten. Während die Sensitivität des Assays durch Entzug des Hormons erhöht wurde, nahmen die „falsch positiven“ Werte insbesondere bei niedrigeren Cut-off-Werten (3-6 ng / ml) zu. Kein Cut-off-Wert richtig kategorisiert alle Patienten. Diese Daten deuten darauf hin, dass selbst bei Patienten, die sich einer 131I-Ablation und totalen Thyreoidektomie unterzogen und als geheilt galten, kleine Herde von Schilddrüsengewebe, die durch Standard-2-mCi-131I-Scans nicht nachweisbar sind, existieren können und produzieren einige Tg. Diese verbleibenden Zellen scheinen jedoch bei den meisten Patienten keine nachteilige Prognose zu verursachen. Bei Patienten mit rezidivierender oder anhaltender Erkrankung lagen die Tg-Spiegel während der T4-Behandlung zwischen 2 und 21.000 ng / ml, und 5 von 11 Patienten hatten eine Tg von weniger als 5 ng / ml. Während der Behandlung lagen die Tg-Spiegel zwischen 6 und 10.700 ng / ml, und 3 von 13 Patienten hatten eine Tg von weniger als 10 ng / ml. Bei 4 Patienten lagen die Tg-Spiegel unter der Behandlung unter 10 ng/ml, unter der Therapie jedoch über 10 ng/ml.(ZUSAMMENFASSUNG BEI 400 WÖRTERN ABGESCHNITTEN)