Concorde Blog – Jun 10, 2020

• Health Care Insights

Lizenzierte praktische Krankenschwestern (LPNs) und zertifizierte Pflegehelfer (CNAs) haben vergleichbare Karrierewege. Beide bieten routinemäßige Pflege, einschließlich der Unterstützung von Patienten bei täglichen Aufgaben wie Essen und Körperpflege. Einige Unterschiede zwischen diesen beiden Pfaden sind jedoch eine Erkundung wert. Berufsaussichten, Ausbildung und Betreuung sind für diese beiden Rollen unterschiedlich. Personen, die an einer Karriere in der Krankenpflege interessiert sind, sollten beide Optionen sorgfältig prüfen, um festzustellen, welcher Ansatz am besten zu ihren persönlichen Zielen, Fähigkeiten und beruflichen Vorlieben passt.

Was ist ein Certified Nursing Assistant (CNA)?

Ein Certified Nursing Assistant (CNA) ist ein medizinisches Fachpersonal, das für die Grundversorgung und tägliche Unterstützung von Patienten unter der Aufsicht einer registrierten Krankenschwester (RN) oder einer lizenzierten praktischen Krankenschwester (LPN) verantwortlich ist. Ein CNA dient häufig als primäre Pflegekraft eines Patienten in einer Langzeiteinrichtung. Diese Fachleute müssen großes Einfühlungsvermögen und Mitgefühl sowie starke menschliche Fähigkeiten haben.

Die täglichen Aufgaben eines CNA können Folgendes umfassen:

• Patienten beim Baden und Anziehen helfen.
• Mahlzeiten servieren und die Aufnahme von Nahrung und Flüssigkeit eines Patienten aufzeichnen.
• Patienten beim Essen helfen.
• Neupositionierung bettlägeriger Patienten.
• Entleeren und Versorgen von Bettpfannen.
• Patienten auf Rollstühle, Betten und andere Orte bringen.
• Blätter wechseln.
• Reinigung des Wohnraums eines Patienten.
• Aufzeichnung von Vitalfunktionen.
• Dokumentation des Zustands eines Patienten.
• Zusammenarbeit mit anderen Pflegekräften, Krankenschwestern und Ärzten.
• Kommunikation mit dem Patienten und seiner Familie über den Zustand des Patienten.
• Wundverband.
• Unterstützung bei grundlegenden medizinischen Verfahren.

Diese körperlich anstrengende Rolle erfordert lange Stunden und viel Zeit auf den Beinen. Ein CNA überträgt häufig Patienten in und aus Rollstühlen, schiebt Rollstühle und erledigt grundlegende Reinigungsaufgaben im Zimmer oder zu Hause des Patienten. Diese körperlich anstrengenden Aufgaben erfordern Ausdauer und ein gutes Maß an Fitness. Als CNA sollten Sie ein freundliches Auftreten und die Fähigkeit haben, mit Stresssituationen anmutig umzugehen.Obwohl Sie in dieser Rolle vor vielen Herausforderungen stehen, haben CNAs auch eine lohnende Aufgabe, die es ihnen ermöglicht, starke Verbindungen zu ihren Patienten aufzubauen und zu wissen, dass sie im Alltag dieser Menschen einen Unterschied machen.

Was ist eine lizenzierte praktische Krankenschwester (LPN)?

Ein LPN ist ein medizinisches Fachpersonal, das unter der Aufsicht von Ärzten und RNs eine grundlegende Patientenversorgung anbietet. LPNs werden in Kalifornien und Texas als lizenzierte Berufskrankenschwestern (LVNs) bezeichnet, ihre beruflichen Aufgaben sind jedoch dieselben. Die Verantwortlichkeiten eines LPN ähneln denen eines CNA und umfassen viele Aufgaben im Zusammenhang mit routinemäßiger Pflege und Unterstützung. Ein LPN kann jedoch auch komplexere Verfahren durchführen.

Die Aufgabe eines LPN umfasst die folgenden Aufgaben:

• Aufzeichnung von Vitalfunktionen.
• Unterstützung von Patienten beim Toilettengang und Baden.
• Verbandwechsel.
• Katheter einsetzen.
• Unterstützung bei Tests und medizinischen Eingriffen.
• Aufzeichnung der Krankengeschichte von Patienten.
• Entnahme von Proben wie Blut oder Urin.
• Pflege von Beatmungsgeräten oder Tracheotomietuben von Patienten.
• Fütterung von Patienten durch Magen- oder Magensonden.
• Verabreichung von Medikamenten und Impfstoffen.
• Ausführung von Pflegeplänen, wie sie von einem RN festgelegt wurden.

Ein LPN hat einen anspruchsvollen Job, der Mitgefühl, Liebe zum Detail und Ausdauer erfordert. LPN-Profis verbringen lange Stunden auf den Beinen und arbeiten eng mit ihren Patienten zusammen. Diese Angehörigen der Gesundheitsberufe haben möglicherweise eine größere Gelegenheit, ihre Patienten kennenzulernen als ein Arzt oder ein RN.

Wie man ein CNA wird

Für die CNA-Ausbildung ist ein Abitur oder ein GED erforderlich. Einzelpersonen können ein CNA mit vier bis 12 Wochen Training werden, abhängig von den Anforderungen des Staates. Ein Hochschulabschluss ist für diese Rolle nicht erforderlich.

Das Ausbildungsprogramm zum CNA umfasst:

• HLW, Erste Hilfe und AED-Zertifizierung.
• Infektionskontrolle.
• Kommunikation und Teamarbeit.
• Patientenrechte.
• Lieferung von Körperpflege.
• Sicherheit am Arbeitsplatz.
• Aufzeichnung der Vitalfunktionen.
• Bewegungsübungen mit Patienten.

Viele Zertifikatsprogramme sind für CNAs verfügbar. Suchen Sie nach einer Schule, die von Ihrem State Board genehmigt und von der Akkreditierungskommission für Bildung in der Krankenpflege (ACEN) oder der Kommission für Collegiate Nursing Education (CCNE) akkreditiert wurde. Diejenigen, die ihre Karriere später durch einen Associate Degree in Nursing (ADN) oder Bachelor of Science in Nursing (BSN) vorantreiben möchten, benötigen ein Zertifikat von einer akkreditierten Institution, um fortzufahren.

Nach dem Erwerb eines CNA-Zertifikats müssen die Schüler eine Kompetenzprüfung bestehen. Diese Prüfung enthält einen schriftlichen oder mündlichen Test, der in einer Gruppenumgebung durchgeführt wird. Der Test besteht aus einer Reihe von Multiple-Choice-Fragen zu Themen wie medizinischer Terminologie, Anatomie, Physiologie und den Verantwortlichkeiten eines CNA. Die Prüfung umfasst auch einen klinischen Fähigkeitstest, der von einer Krankenschwester oder einem anderen Arzt einzeln durchgeführt wird. Für diesen Test wählt der Proctor aus einer Liste von mehr als 20 wesentlichen Fähigkeiten und bittet den Testteilnehmer, sie zu demonstrieren. Diese Fähigkeiten können Elemente wie das Aufzeichnen eines Pulses oder das Üben des richtigen Händewaschens umfassen.

Die Zertifizierungsanforderungen, um CNA zu werden, variieren je nach Bundesstaat. Einige Staaten verlangen eine Hintergrundüberprüfung oder eine bestimmte Anzahl von Schulungsstunden. Nachdem Sie die Zertifizierung bestanden und alle anderen staatlichen Anforderungen erfüllt haben, wird der Name der Person als CNA im Register des Staates angezeigt.

Viele Staaten verlangen Weiterbildung für CNAs. Alle zwei Jahre müssen CNAs möglicherweise 48 Stunden Weiterbildung absolvieren, um ihren beruflichen Status zu erhalten. Arbeitgeber übernehmen oft die Kosten für diese Ausbildung. CNAs müssen möglicherweise auch alle zwei Jahre ein Verlängerungsformular und eine Gebühr einreichen. Diejenigen Personen, die während dieser Zeit keine Beschäftigung als CNA aufrechterhalten haben, müssen in der Regel die CNA-Kompetenzprüfung erneut ablegen und bestehen.

Wie man ein LPN wird

Um ein LPN zu werden, müssen Einzelpersonen ein Abitur oder eine GED erwerben und ein LPN-Programm absolvieren. Diese Programme dauern in der Regel ein Jahr Kursarbeit und praktische Anwendung.

LPN-Programme decken die folgenden Themenbereiche ab:

• Anatomie und Physiologie.
• Biologie.
• Chemie.
• Psychologie.
• Medizinische Terminologie.
• Erste Hilfe.
• Sportunterricht.
• Pharmakologie.
• Notfallmedizin.
• Ernährung.
• Menschliches Wachstum und Entwicklung.

Nach Abschluss des Ausbildungsprogramms müssen potenzielle LPNs die National Council Licensure Examination for Practical Nurses (NCLEX-PN) ablegen. Die Prüfung ist in allen Staaten erforderlich. Diese computergestützte Prüfung enthält 85 bis 205 Testelemente, die der Testteilnehmer in fünf Stunden absolvieren muss. Der Test bewertet die Eignung des Schülers, während er die Fragen durchläuft. Es passt das Thema und die Schwierigkeit entsprechend an.

Die in der Prüfung behandelten Themen umfassen die folgenden Bereiche:

• Physiologische Integrität.
• Psychosoziale Integrität.
• Gesundheitsförderung und -erhaltung.
• Sichere und effektive Pflegeumgebungen.

LPNs können auch zusätzliche Zertifizierungen in Spezialgebieten anstreben, die dazu beitragen, ihre Beschäftigungsfähigkeit zu verbessern und ihre Fähigkeiten zu verbessern.

Folgende Zertifizierungen sind verfügbar:

• Wound Care Certification (WCC).
• Erweiterte kardiale Lebenserhaltung (ACLS).
• Pädiatrische erweiterte Lebenserhaltung (PALS).
• IV-Therapie.
• Grundlegende Lebenserhaltung (BLS).
• Zertifizierte Krankenschwester für Peritonealdialyse (CPDN).
• Zertifizierte Hämodialyse-Krankenschwester (CHN).
• Pharmakologie (NCP).
• Entwicklungsstörungen (DDC).
• Gerontologie (GC).In:Urology (CUA).
• Langzeitpflege (LTC).
• Transplantationskoordinator (CCTC & CPTC).
• Zertifizierter Koordinator für klinische Forschung (CRC).
• Zertifizierter klinischer Forschungsmitarbeiter (CRA).
• Registrierter kardiovaskulär-invasiver Spezialist (RCIS).

Die Anforderungen an die Weiterbildung variieren von Staat zu Staat. Einige Staaten verlangen keine Weiterbildung. Andere erfordern bis zu 30 Stunden Weiterbildung alle zwei Jahre.

Fähigkeiten: CNA vs. LPN

Während CNAs und LPNs viele der gleichen Aufgaben erfüllen, gibt es einige bemerkenswerte Unterschiede in den erforderlichen Fähigkeiten für jeden dieser Jobs. Die Erforschung dieser Unterschiede kann Einzelpersonen helfen, festzustellen, welcher Karriereweg für ihre Talente am besten geeignet ist.

Die Aufgabe eines CNA konzentriert sich mehr darauf, positive Patientenbeziehungen aufzubauen und die tägliche Pflege zu fördern. Wesentliche Fähigkeiten umfassen eine effektive Patientenplanung und Behandlungsplanung. Sie sollten in der Lage sein, bei täglichen Aktivitäten wie Baden, Körperpflege, Reinigung und Kochen zu helfen. CNAs benötigen häufig einen gültigen Führerschein und die Fähigkeit, Patienten zu Arztterminen und anderen Aktivitäten zu transportieren.

Die Rolle eines LPN umfasst mehr medizinische Aufgaben und Verfahren. LPNs sollten eine ausgezeichnete Liebe zum Detail haben, die es ihnen ermöglicht, Veränderungen in der Gesundheit eines Patienten zu bemerken. LPNs bieten Patienten- und Familienbildung, und sie sollten über gute Kommunikationsfähigkeiten und die Fähigkeit verfügen, andere effektiv über Gesundheitsprobleme aufzuklären. Die medizinische Verwaltung nimmt einen erheblichen Teil des Tages eines LPN ein. Diese Fachkräfte müssen sich in der medizinischen Grundversorgung wohl und kompetent fühlen.

Wo arbeiten CNAs?

Einige der Orte, an denen ein CNA arbeiten kann, umfassen die folgenden Umgebungen:

• Pflegeheime: Bereitstellung von Langzeitpflege für die Bewohner.
• Häusliche Pflege: Besuch von Patienten in ihren individuellen Häusern, um bei täglichen Aufgaben unter minimaler Aufsicht zu helfen.
• Einrichtungen für betreutes Wohnen: Arbeit mit älteren Erwachsenen, die bei täglichen Aufgaben nur minimale Unterstützung benötigen.
• Kindertagesstätte für Erwachsene: Unterstützung von geistig oder körperlich behinderten Erwachsenen, wenn andere Betreuer nicht verfügbar sind.
• Krankenhäuser: Überwachung aufgenommener Patienten auf ihre Reaktionen auf Behandlungen und Medikamente.
• Arztpraxen: Erfassung der Vitalfunktionen der Patienten und Vorbereitung auf den Arztbesuch.
• Ambulante Zentren: Kurzzeitpflege nach der Operation.
• Justizvollzugsanstalten: Bereitstellung von Akut- oder Langzeitpflege für Personen in diesen Einrichtungen.
• Schulen: Unterstützung von Schülern mit leichten Verletzungen oder Krankheiten in der Schule.

Wo funktionieren LPNs?

LPNs können in einer Vielzahl von Gesundheitseinrichtungen arbeiten, in denen sie ihren Patienten medizinische Behandlungen verabreichen. Einige mögliche Arbeitsumgebungen umfassen die folgenden:

• Pflegeeinrichtungen: Unterstützung und Behandlung älterer Erwachsener.
• Arztpraxen: Befolgung ärztlicher Anordnungen zur Pflege.
• Krankenhäuser: Umgang mit fortgeschrittenen Pflegepraktiken, die von Krankenschwestern, Ärzten oder Chirurgen überwacht werden.
• Pflegeeinrichtungen: Betreuung chronisch kranker, psychisch kranker oder in Rehabilitation befindlicher Patienten.
• Häusliche Gesundheitseinrichtungen: Bewertung und Betreuung von Patienten in privaten Einrichtungen.

So wählen Sie Ihren Karriereweg

Der wichtigste Unterschied zwischen einem LPN und einem CNA ist die für die Position erforderliche Ausbildung. In einigen Staaten dauert der Weg zum CNA nur einen Monat, um die entsprechende Zertifizierung zu erhalten. Diese Option ist am besten für diejenigen geeignet, die ihre Karriere in kürzerer Zeit beginnen möchten. LPN-Programme sind ausführlicher und erfordern etwa ein Jahr Studium. Ein LPN-Programm kann Studenten eine Grundlage für die Verfolgung eines ASN und schließlich eines BSN später bieten.

Die Jobaussichten sind für LPNs etwas besser als für CNAs. Das US Bureau of Labor Statistics (BLS) prognostiziert ein Wachstum von 11% für LPNs (1) im Jahrzehnt 2018 bis 2028. Das prognostizierte Wachstum für Pflegehelfer beträgt im gleichen Zeitraum 9% (2). Beide Jobs haben jedoch ein gutes Potenzial, da das durchschnittliche Wachstum für alle Berufe in den Vereinigten Staaten 5% beträgt.

Wie man von einem CNA zu einem LPN aufsteigt

Für diejenigen, die ihre Karriere beginnen möchten, aber dennoch die Vorteile eines LPN genießen möchten, ist der Übergang von einem CNA zu einem LPN ziemlich einfach. Mit vorheriger Erfahrung als Pflegehelferin können die Schüler möglicherweise ein leicht verkürztes Bildungsprogramm absolvieren.Einige Schulen werden einige CNA-Schulungen für ihre LPN-Programme gutschreiben; Concorde garantiert jedoch nicht die Übertragung von Credits. Die Schüler müssen noch die NCLEX-PN-Prüfung bestehen, aber sie werden die Themen wahrscheinlich mit einer Vorgeschichte in der Krankenpflege vertrauter finden.

Krankenschwestern, die ihre Karriere vorantreiben möchten, können später auch ein LPN-zu-RN-Brückenprogramm absolvieren. Einige Schulen erlauben LPNs, ihr Bridge-Programm in etwa einem Jahr abzuschließen. Die Studierenden können dann in nur ein bis zwei Jahren einen optionalen Master-Abschluss in Krankenpflege absolvieren. Es ist möglich, mit einem CNA-Programm zu beginnen und später noch als RN Karriere zu machen. Interessierte Fachleute sollten sich auch eines RN-zu-BSN-Abschlussprogramms bewusst sein, das bei der Förderung der Karriere in diesem Bereich helfen kann.

Wer sich für eine Karriere in der Krankenpflege interessiert, kann aus mehreren Routen wählen, die den Einstieg in dieses Feld ermöglichen. Nehmen Sie sich die Zeit, alle verfügbaren Optionen gründlich zu erkunden, um den am besten geeigneten Weg zu finden. Jede Art von Pflegeberuf kann sich zu einer lohnenden Karriere entwickeln.

Fußnoten:

1. „Lizenzierte praktische und lizenzierte Berufskrankenschwestern“, US Bureau of Labor Statistics, https://www.bls.gov/ooh/healthcare/licensed-practical-and-licensed-vocational-nurses.htm2. „Nursing Assistants and Orderlies,“ U.S. Bureau of Labor Statistics, https://www.bls.gov/ooh/healthcare/nursing-assistants.htm