Palytoxin (PLTX) ist ein potentes, aber schlecht verstandenes Meeresgift, das bei Vergiftungen regelmäßig die Aufmerksamkeit der Medien auf sich zieht. Zu den jüngsten Vorfällen gehörten:

• Im August 2019 wurde eine fünfköpfige Familie aus Shropshire, England, vergiftet und ins Krankenhaus eingeliefert, nachdem sie ein tropisches Aquarium gereinigt hatte.
• In den Jahren 2018 und 2019 wurden in Quebec zwei Vergiftungen im Umgang mit Korallen gemeldet.
• Im Jahr 2017 wurden sieben Familienmitglieder und ihr Hund wegen Atembeschwerden behandelt, nachdem ihr Salzwasseraquarium in Adelaide, Australien, gereinigt worden war.

In den oben genannten Fällen wurde die Quelle von PLTX auf weiche Meereskorallen zurückgeführt, die zu den Zoantharien (Zoanthiden) gehören, die als Palythoa bekannt sind und in Salzwasseraquarien wachsen. Dieses Toxin wurde auch in anderen Umgebungen gefunden, einschließlich Fisch und Meeresfrüchten in tropischen Regionen, während der Blüte von Ostreopsis-Phytoplankton im Mittelmeer und in bestimmten Meeresbakterien. Alle bestätigten PTLX-Vergiftungen, die in Kanada gemeldet wurden, standen im Zusammenhang mit dem Umgang mit Palythoas aus Heimaquarien.

Expositionswege und Vergiftungsberichte

PLTX wird von Palythoas freigesetzt, wenn sie gestresst sind, und das Toxin kann schnell aerosolisiert werden. Die Exposition kann dermal, inhalativ oder okulär erfolgen, und die Symptome treten innerhalb von Minuten bis Stunden nach der Exposition auf. Die Reaktionen reichen von lokalisierten, vorübergehenden Reizungen bis hin zu längerfristigen Behinderungen. Das US-Giftdatensystem registrierte zwischen 2000 und 2014 171 Fälle. Die meisten beteiligten kleinere Symptome und vollständige Genesung, aber 10 erforderlich Intensivstation. Konsultationen mit kanadischen Giftzentren ergaben zwischen 2011 und 2019 32 bestätigte und mehrere Verdachtsfälle.

Wirkungsweise, Symptome und Behandlung einer PLTX-Vergiftung

PLTX stört die elektrochemischen Gleichgewichte, die für eine normale Zellfunktion erforderlich sind, indem es die Aktivität des Enzyms (Na +, K+ -ATPase) beeinträchtigt, das für die Regulierung des Kalium- und Natriumflusses durch die Zellmembranen verantwortlich ist. Fallberichte, die auf aquarienbezogenen Vorfällen basieren, zeigen, dass die ersten Symptome einer akuten Toxizität vom Expositionsweg abhängen. Das Einatmen von aerosolisierten Sporen kann zu verstopfter Nase, Husten, Atemnot oder anderen Anzeichen von Atemnot führen. Dermale und okuläre Expositionen sind mit lokalen Entzündungen und Taubheitsgefühlen im betroffenen Bereich verbunden. Ein metallischer Geschmack und Fieber sind bei allen Expositionswegen üblich. Unbehandelt können die Auswirkungen schwerwiegend sein, insbesondere wenn die Muskeln des Herz-, Atmungs- und Skelettsystems beeinträchtigt sind. Progressive Symptome sind Müdigkeit, Schüttelfrost, Magen-Darm-Beschwerden, Muskelschmerzen, Steifheit und Krämpfe, Sprachstörungen und Bewusstlosigkeit. Blutanalysen zeigen häufig erhöhte Laktatdehydrogenase (LDH), Kreatinphosphokinase (CPK), weiße Blutkörperchen und Leukozyten. Studien zur chronischen Toxizität und ihren Symptomen fehlen.Es gibt kein Gegenmittel gegen PLTX, aber eine frühzeitige Intervention mit unterstützenden Behandlungen wie Sauerstoffergänzung und Verabreichung von inhalativen Kortikosteroiden zur Linderung von Atemwegsbeschwerden scheint wirksam gewesen zu sein. Eine sofortige Identifizierung von Vergiftungen ist daher wichtig.

Minimierung der Risiken

Die Vermeidung der Verwendung von Palythoas als dekoratives Element in Aquarien in Privathaushalten und Unternehmen wird empfohlen, kann jedoch eine Herausforderung darstellen, da es schwierig sein kann, zwischen toxischen und ungiftigen Zoanthiden zu unterscheiden. Oft haben sie ähnliche Erscheinungen und gebräuchliche Namen. PLTX kann auch auf harten Substraten wie getrockneten Korallen bestehen bleiben, selbst wenn keine lebenden Palythoa vorhanden sind. Darüber hinaus sind sich viele Aquarienliebhaber der Risiken nicht bewusst. Mehrere Gesundheitsbehörden und eine professionelle Aquarienorganisation haben die Beliebtheit von Weichkorallen und die mit der Vermeidung giftiger Sorten verbundenen Herausforderungen erkannt und Grundierungen erstellt, die Sicherheitsrichtlinien enthalten wie:

• Zoanthiden sollten von Fachleuten oder Personen behandelt werden, die Erfahrung mit Meerwasseraquarien haben, die Korallen enthalten (auch als Riffaquarien bekannt). Beratung und Schulung sollten von denselben qualifizierten Personen in Anspruch genommen werden.
• Schutzhandschuhe, Masken (P100-Niveau), Overalls und Brillen sollten beim Umgang mit Korallen und bei der Aquarienpflege von allen Personen (unabhängig davon, ob sie die Arbeiten ausführen oder nicht) in der Nähe verwendet werden. Alle Geräte sollten nach Gebrauch gereinigt oder sicher entsorgt werden.
• Arbeiten an Aquarien sollten in gut belüfteten Bereichen erfolgen.
• Steinkorallen nicht brechen, bürsten oder schrubben; oder setzen Sie sie Dampf oder unter Druck stehendem, heißem oder kochendem Wasser aus, besonders wenn sie mit Zoanthiden verkrustet sind. Diese Aktivitäten aerosolisieren schnell alle vorhandenen Toxine.
• Riffaquarien sollten nicht für Kinder zugänglich sein oder sich in der Nähe von Orten befinden, an denen Lebensmittel zubereitet und verzehrt werden.

Die Dokumente enthalten auch zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen und Anweisungen zum Erkennen und Reagieren auf Vergiftungen:

• PLTX hat keinen deutlichen Geruch oder Farbe, um das Vorhandensein einer Gefahr anzuzeigen.Erkennen Sie die ersten Anzeichen einer Vergiftung bei Menschen und Haustieren und suchen Sie sofort einen Arzt auf, insbesondere bei Kindern, da diese anfälliger sein können.
• PLTX ist giftig für Hunde und Katzen.
• Bei Verdacht auf Aerosolkontamination muss der Rettungsdienst kontaktiert werden, da das Gebiet dekontaminiert werden muss.

PLTX-Vergiftungen können zu wenig gemeldet werden, da die Symptome unterschiedlich sind und die Rückverfolgung von Vorfällen bis zu ihrem Ursprung schwierig sein kann. Die Minimierung von Risiken und der erfolgreiche Umgang mit Vergiftungen im Falle ihres Auftretens erfordert die Einbeziehung mehrerer Interessengruppen, darunter Aquarienbesitzer, Angehörige der Gesundheitsberufe, Ärzte und Rettungskräfte. Jeder, der dort lebt oder arbeitet, wo sich auf dem Gelände ein Salzwasseraquarium befindet, sollte die empfohlenen Praktiken verstehen und befolgen. Zu diesen Räumlichkeiten gehören Wohnungen, Geschäfte und Arbeitsplätze, Institutionen wie Kinderbetreuungseinrichtungen und Schulen sowie gewerbliche Aquarieneinrichtungen.

Im Rahmen des Umweltschutzes für die öffentliche Gesundheit können Umweltgesundheitsbeauftragte die Risiken von PTLX mit Betreibern von Unternehmen mit Aquarien vor Ort (z. B. Lebensmittelbetriebe; Spa und andere persönliche Serviceeinrichtungen) kommunizieren. Verfahren zur Kommunikation, Quarantäne und Dekontaminierung von Standorten nach einem Ereignis müssen vorhanden sein. Mediziner müssen die Anzeichen einer Vergiftung erkennen und darauf reagieren, und es müssen Protokolle für die Behandlung und Nachsorge vorhanden sein.

Nützliche Leitfäden:

• Palytoxin und marine Aquarium Sicherheit Webseite von Regierung von South Australia Gesundheit.
• Maßnahmen zur Verhinderung einer Palytoxinvergiftung durch die Ornamental Aquatic Trade Association Ltd.
• Empfohlene Aufräumverfahren nach Palytoxin-Vorfällen von Health Protection Scotland.

Bildnachweis: Brian Gratwicke, FLIKR