AUF DIESER SEITE erfahren Sie, wie Ärzte das Wachstum oder die Ausbreitung eines Krebses beschreiben. Dies nennt man die Bühne. Verwenden Sie das Menü, um andere Seiten anzuzeigen.

Staging ist eine Methode, um zu beschreiben, wo sich der Krebs befindet, ob oder wo er sich ausgebreitet hat und ob er andere Körperteile betrifft.Ärzte verwenden diagnostische Tests, um das Stadium des Krebses herauszufinden, so dass das Staging möglicherweise erst abgeschlossen ist, wenn alle Tests abgeschlossen sind. Die Kenntnis des Stadiums hilft dem Arzt zu entscheiden, welche Art von Behandlung am besten ist, und kann helfen, die Prognose eines Patienten vorherzusagen, die die Heilungschance darstellt. Es gibt verschiedene Stadiumbeschreibungen für verschiedene Krebsarten.

TNM-Staging-System

Ein Werkzeug, mit dem Ärzte das Stadium beschreiben, ist das TNM-System. Ärzte verwenden die Ergebnisse von diagnostischen Tests und Scans, um diese Fragen zu beantworten:

• Tumor (T): Wie groß ist der Primärtumor? Wo befindet es sich?

• Knoten (N): Hat sich der Tumor auf die Lymphknoten ausgebreitet? Wenn ja, wo und wie viele?

• Metastasierung (M): Hat sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet? Wenn ja, wo und wie viel?

Die Ergebnisse werden kombiniert, um das Krebsstadium für jede Person zu bestimmen.

Es gibt 5 Stadien für Nierenkrebs: Stadium 0 (Null) und Stadium I bis IV (1 bis 4). Nierenkrebs im Stadium 0 ist extrem selten. Das Stadium bietet eine gängige Methode zur Beschreibung des Krebses, damit Ärzte zusammenarbeiten können, um die besten Behandlungen zu planen.

Hier sind weitere Details zu jedem Teil des TNM-Systems für Nierenkrebs.

Tumor (T)

Mit dem TNM-System wird das „T“ plus ein Buchstabe oder eine Zahl (0 bis 4) verwendet, um die Größe und Lage des Tumors zu beschreiben. Tumore werden in Zentimetern (cm) gemessen. Ein cm entspricht ungefähr der Breite eines Standardstifts oder Bleistifts. Ein Zoll entspricht etwa 2,5 cm.

Stadium kann auch in kleinere Gruppen unterteilt werden, die helfen, den Tumor noch detaillierter zu beschreiben. Dies hilft dem Arzt, den besten Behandlungsplan für jeden Patienten zu entwickeln. Wenn es mehr als 1 Tumor gibt, wird der Kleinbuchstabe „m“ (was für „multiple“ steht) zur Stufenkategorie „T“ hinzugefügt. Spezifische Tumorstadiumsinformationen für Nierenkrebs sind unten aufgeführt.

TX: Der Primärtumor kann nicht ausgewertet werden.

T0 (T plus Null): Kein Hinweis auf einen Primärtumor.

T1: Der Tumor befindet sich nur in der Niere und ist an seiner größten Fläche 7 cm oder kleiner. Es gab viele Diskussionen unter Ärzten darüber, ob diese Klassifizierung nur einen Tumor umfassen sollte, der 5 cm oder kleiner ist.

• T1a: Der Tumor befindet sich nur in der Niere und ist an seiner größten Fläche 4 cm oder kleiner.

• T1b: Der Tumor befindet sich nur in der Niere und ist an seiner größten Fläche zwischen 4 cm und 7 cm groß.

T2: Der Tumor befindet sich nur in der Niere und ist an seiner größten Fläche größer als 7 cm.

• T2a: Der Tumor befindet sich nur in der Niere und ist an seiner größten Stelle mehr als 7 cm, jedoch nicht mehr als 10 cm groß.

• T2b: Der Tumor befindet sich nur in der Niere und ist an seiner größten Fläche mehr als 10 cm groß.

T3: Der Tumor ist in große Venen innerhalb der Niere oder des perinephrischen Gewebes, dem Bindegewebe um die Nieren, gewachsen. Es ist jedoch nicht auf derselben Körperseite wie der Tumor in die Nebenniere hineingewachsen. Die Nebennieren befinden sich auf jeder Niere und produzieren Hormone und Adrenalin, um die Herzfrequenz, den Blutdruck und andere Körperfunktionen zu kontrollieren. Darüber hinaus hat sich der Tumor nicht über Gerotas Faszie hinaus ausgebreitet, eine Gewebehülle, die die Niere umgibt.

• T3a: Der Tumor hat sich auf die aus der Niere führende große Vene, die Nierenvene, oder die Äste der Nierenvene ausgebreitet; das Fett umgibt und / oder in der Niere; oder das Becken und die Kelche der Niere, die Urin sammeln, bevor Sie ihn in die Blase schicken. Der Tumor ist nicht über Gerotas Faszie hinausgewachsen.

• T3b: Der Tumor ist in die große Vene gewachsen, die unterhalb des Zwerchfells in das Herz abfließt, die Vena cava inferior. Das Zwerchfell ist der Muskel unter der Lunge, der beim Atmen hilft.

• T3c: Der Tumor hat sich auf die Hohlvene oberhalb des Zwerchfells und in den rechten Vorhof des Herzens oder auf die Wände der Hohlvene ausgebreitet.

T4: Der Tumor hat sich auf Bereiche jenseits der Gerota-Faszie ausgebreitet und erstreckt sich in die Nebenniere auf derselben Körperseite wie der Tumor.

Knoten (N)

Das „N“ im TNM-Staging-System steht für Lymphknoten. Diese kleinen, bohnenförmigen Organe helfen bei der Bekämpfung von Infektionen. Lymphknoten in der Nähe der Nieren werden regionale Lymphknoten genannt. Lymphknoten in anderen Teilen des Körpers werden entfernte Lymphknoten genannt.

NX: Die regionalen Lymphknoten können nicht ausgewertet werden.

N0 (N plus Null): Der Krebs hat sich nicht auf die regionalen Lymphknoten ausgebreitet.

N1: Der Krebs hat sich auf regionale Lymphknoten ausgebreitet.

Metastasierung (M)

Das „M“ im TNM-System beschreibt, ob sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat, Fernmetastasen genannt. Häufige Bereiche, in denen sich Nierenkrebs ausbreiten kann, sind Knochen, Leber, Lunge, Gehirn und entfernte Lymphknoten.

M0 (M plus Null): Die Krankheit ist nicht metastasiert.

M1: Der Krebs hat sich über den Nierenbereich hinaus auf andere Körperteile ausgebreitet.

Gruppierung des Krebsstadiums

Ärzte ordnen das Stadium des Krebses zu, indem sie die Klassifikationen T, N und M kombinieren.

Stufe I: Der Tumor ist 7 cm oder kleiner und befindet sich nur in der Niere. Es hat sich nicht auf die Lymphknoten oder entfernte Organe (T1, N0, M0) ausgebreitet.Stadium II: Der Tumor ist größer als 7 cm und befindet sich nur in der Niere. Es hat sich nicht auf die Lymphknoten oder entfernte Organe (T2, N0, M0) ausgebreitet.

Stadium III: Eine dieser Bedingungen:

• Ein Tumor jeder Größe befindet sich nur in der Niere. Es hat sich auf die regionalen Lymphknoten ausgebreitet, jedoch nicht auf andere Körperteile (T1 oder T2, N1, M0).

• Der Tumor ist in größere Venen oder perinephrisches Gewebe hineingewachsen und hat sich möglicherweise auf regionale Lymphknoten ausgebreitet. Es hat sich nicht auf andere Körperteile ausgebreitet (T3, irgendein N, M0).

Stadium IV: Einer dieser Zustände:

• Der Tumor hat sich auf Bereiche jenseits der Gerota-Faszie ausgebreitet und erstreckt sich in die Nebenniere auf derselben Körperseite wie der Tumor, möglicherweise in Lymphknoten, aber nicht in andere Körperteile (T4, irgendein N, M0).

• Der Tumor hat sich auf jedes andere Organ wie Lunge, Knochen oder Gehirn ausgebreitet (jedes T, jedes N, M1).

Rezidivierend: Rezidivierender Krebs ist Krebs, der nach der Behandlung zurückgekehrt ist. Es kann im Nierenbereich oder in einem anderen Teil des Körpers gefunden werden. Wenn der Krebs zurückkehrt, wird es eine weitere Testrunde geben, um das Ausmaß des Wiederauftretens zu erfahren. Diese Tests und Scans ähneln häufig denen, die zum Zeitpunkt der ursprünglichen Diagnose durchgeführt wurden.

Verwendet mit Genehmigung des American College of Surgeons, Chicago, Illinois. Die ursprüngliche und primäre Quelle für diese Informationen ist das AJCC Cancer Staging Manual, Achte Auflage (2017), veröffentlicht von Springer International Publishing.

Prognostische Faktoren

Für Ärzte ist es wichtig, so viel wie möglich über den Tumor zu erfahren. Diese Informationen können ihnen helfen, vorherzusagen, ob der Krebs wachsen und sich ausbreiten wird oder wie effektiv die Behandlung sein wird. Diese Informationen umfassen:

• Zelltyp, wie klare Zelle, papillär, chromophob oder ein anderer Typ

• Grad, der beschreibt, wie ähnlich die Krebszellen gesunden Zellen sind

• Persönliche Informationen, wie Aktivitätsniveau und Körpergewicht der Person

• Vorhandensein oder Fehlen von Fieber, Schweißausbrüchen und anderen Symptomen

> Informationen über das Stadium des Krebses helfen dem Arzt, einen spezifischen Behandlungsplan zu empfehlen. Der nächste Abschnitt in diesem Handbuch ist Arten der Behandlung. Verwenden Sie das Menü, um einen anderen Abschnitt zum Lesen in diesem Handbuch auszuwählen.