Nabelbruch hat von Chirurgen im Vergleich zu anderen Arten von Bauchwandhernien (inguinal, postoperativ) wenig Aufmerksamkeit erhalten; Die primäre Naht für Nabelbruch ist jedoch mit einer Rezidivrate von 19-54% verbunden. Ziel dieser Studie war es, die Ergebnisse der Nabelbruchreparatur zu analysieren und die unabhängigen Risikofaktoren zu bewerten, die das Wiederauftreten von Nabelbrüchen beeinflussen.

Materialien und Methoden: Eine retrospektive Analyse von Patienten, die 2001-2006 im Krankenhaus der Medizinischen Universität Kaunas wegen Nabelbruch operiert wurden, wurde durchgeführt. Alter, Geschlecht, Krankenhausaufenthalt, Herniengröße, Body-Mass-Index des Patienten und postoperative Komplikationen wurden analysiert. Die postoperative Bewertung umfasste Schmerzen und Beschwerden im Unterleib sowie die Rezidivrate von Hernien. Der Fragebogen, der alle diese zuvor genannten Themen umfasste, wurde allen Patienten per Post zugesandt. Das Wiederauftreten der Hernie wurde während des Besuchs des Patienten bei einem Chirurgen diagnostiziert. Zur Reparatur von Nabelhernien wurden zwei chirurgische Methoden angewendet: offene Nahtreparaturtechnik (Kieltechnik) und offene Netzreparaturtechnik (Onlay-Technik). Jede Operation wurde von einem Chirurgen individuell ausgewählt.

Ergebnisse: Siebenundneunzig Patienten (31 Männer und 66 Frauen) mit Nabelbruch wurden untersucht. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 57,1+/-15,4 Jahre, ohne Anamnese – 7.6+/-8.6 jahre, Krankenhausaufenthalt – 5.38+/-3.8 tage. Zweiundneunzig Patienten (94,8%) wurden mit offener Nahtreparaturtechnik und 5 (5,2%) Patienten mit offener Netzreparaturtechnik operiert. Nur 7% der Patienten mit einem BMI von >30 kg/ m(2) und einer Herniengröße von >2 cm und 4,3% der Patienten mit einem BMI von < 30 kg/ m(2) und einer Herniengröße von < 2 cm wurden mit onlay-Technik (P>0.05). Die Rate der postoperativen Komplikationen betrug 5,2%. Siebenundsechzig Patienten (69%) beantworteten den Fragebogen. Die vollständige Erholungszeit des Patienten nach der Operation betrug 2,4+/-3,4 Monate. Vierzehn Patienten (20,9%) klagten über Schmerzen oder Beschwerden im Unterleib und 7 Patienten (10.4%) hatten nach der Operation eine Ligaturfistel. Fünfundvierzig Patienten (67,2%) hatten nach der Operation keine Beschwerden. Die Rezidivrate nach Nabelbruchreparatur betrug 8,9%. Die Rezidivrate war höher, wenn die Herniengröße >2 cm betrug (9% für <2 cm gegenüber 10,5% für >2 cm) und der BMI des Patienten >30 kg/ m (2) betrug (8,6% für < 30 gegenüber 10,7% für >30). Es gab 5 Rezidivfälle nach offener Nahtreparatur und einen Fall nach Onlay-Technik. Sechsundfünfzig Patienten (83,6%) bewerteten ihren Allgemeinzustand nach der Operation als gut, 9 Patienten (13,4%) als zufriedenstellend und nur 2 Patienten (3%) als schlecht.

Schlussfolgerungen: Wir haben keine signifikanten unabhängigen Risikofaktoren für ein erneutes Auftreten von Nabelhernien gefunden. Basierend auf der überprüften Literatur könnten jedoch ein höherer Body-Mass-Index des Patienten und eine Herniengröße von >2 cm die Risikofaktoren für ein erneutes Auftreten von Nabelhernien sein.