Die obere Hohlvene ist die große Vene, die Blut von Kopf, Hals, Armen und Brust zum Herzen transportiert. Das Superior-Vena-Cava-Syndrom (SVCS) ist eine Gruppe von Symptomen, die auftreten, wenn Druck auf die obere Hohlvene ausgeübt wird oder diese teilweise blockiert ist und das Blut nicht normal zum Herzen zurückfließen kann. Dies führt zu mehr Druck in den Venen und im Gesicht, was zu Flüssigkeitsansammlungen oder Schwellungen führt.SVCS ist bei Kindern selten, aber wenn es passiert, ist es ein medizinischer Notfall, weil die Schwellung ihre Luftröhre oder Luftröhre blockieren kann, so dass sie nicht atmen können. Bei Erwachsenen, wie schnell die obere Hohlvene blockiert wird bestimmt, wie ernst SVCS ist.

Ursachen

SVCS wird normalerweise durch Krebs in der Brust verursacht, der sich in der Nähe der oberen Hohlvene oder der umgebenden Lymphknoten befindet. Die Krebsarten, die SVCS verursachen können, sind:

• Lungenkrebs
• Non-Hodgkin-Lymphom (die häufigste Ursache für SVCS bei Kindern)
• Hodgkin-Lymphom (in seltenen Fällen)

Krebserkrankungen, die sich auf das Mediastinum ausbreiten, können ebenfalls SVCS verursachen. Das Mediastinum ist der Raum in der Brust zwischen Lunge, Brustbein und Wirbelsäule. Es umfasst das Herz, Blutgefäße, Thymus, Luftröhre, Speiseröhre und Lymphknoten. Krebsarten, die sich auf das Mediastinum ausbreiten und SVCS verursachen können, umfassen:

• Brustkrebs
• Keimzelltumoren
• Speiseröhrenkrebs
• Thymom, eine Art von Thymuskrebs
• Mesotheliom
• Melanom
• Schilddrüsenkrebs
• Leukämie
• Kaposi-Sarkom

Ein Blutgerinnsel, das sich aus einem zentralen Venenkatheter entwickelt, kann zu einer auch SVCS verursachen. Ein zentraler Venenkatheter ist ein flexibler Schlauch, der durch eine Vene im Nacken, in der Leiste oder in der Brust in die obere Hohlvene geführt wird, um Flüssigkeiten und Medikamente abzugeben oder Blutproben zu entnehmen.

Symptome

Die Symptome von SVCS können sich allmählich oder plötzlich entwickeln, je nachdem, wie schnell die obere Hohlvene gequetscht oder blockiert wird. Symptome von SVCS sind:

• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden, insbesondere beim Bücken oder Liegen
• Völlegefühl im Kopf oder in den Ohren
• Schwellung von Gesicht, Hals, Oberkörper und Armen
• Husten
• Heiserkeit
• Schmerzen in der Brust
• Schluckbeschwerden
• Bluthusten
• bläuliche Farbe der Lippen und der Haut, die als Zyanose bezeichnet wird
• Horner-Syndrom, das kleine Pupille, hängendes Augenlid und kein Schwitzen auf einer Seite des Gesichts umfasst
• gelähmtes Stimmband
• Kopfschmerzen
• Angst
• schwindel
• Verwirrtheit

Melden Sie die Symptome so schnell wie möglich Ihrem Arzt oder Gesundheitsteam.

Diagnose

Ihr Arzt wird versuchen, die Ursache für SVCS zu finden. Es wird normalerweise diagnostiziert durch:

• körperliche Untersuchung
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs
• CT-Scan
• MRT
• Ultraschall
• Venogramm, bei dem es sich um eine Röntgenaufnahme der Venen im Oberkörper handelt
• Biopsie

Eine körperliche Untersuchung und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs sind normalerweise alles, was zur Diagnose von SVCS bei Kindern erforderlich ist. Eine Biopsie kann nicht durchgeführt werden, auch wenn der Arzt glaubt, dass Krebs SVCS verursacht, da das Herz und die Lunge des Kindes möglicherweise nicht in der Lage sind, mit der Anästhesie umzugehen.

Erfahren Sie mehr über diese Tests und Verfahren.

Behandlung von SVCS

Sobald SVCS diagnostiziert wurde, wird Ihr Gesundheitsteam es behandeln. Wenn Sie einen guten Blutfluss durch andere Venen, wenige Symptome oder einen offenen Atemweg haben, benötigen Sie möglicherweise nicht sofort eine Behandlung. Wenn die Luftröhre verstopft ist oder Sie ernsthafte Probleme durch Druck auf die Nerven haben, kann SVCS lebensbedrohlich werden und muss sofort behandelt werden.

SVCS wird normalerweise durch die Behandlung des Krebses behandelt, der es verursacht. Dies kann Chemotherapie oder Strahlentherapie umfassen.

Sie können auch andere Kurzzeitbehandlungen erhalten, um die Symptome zu lindern. Möglicherweise benötigen Sie mehr als eine der folgenden Behandlungen.

Arzneimittel

Sie können Kortikosteroide erhalten, um Schwellungen zu reduzieren. Möglicherweise müssen Sie auch ein Diuretikum einnehmen. Diese Medikamente helfen dem Körper, mehr Urin zu bilden, wodurch zusätzliche Flüssigkeit aus dem Körper entfernt wird.

Wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben, können Sie einen Bronchodilatator erhalten. Diese Medikamente erweitern die Röhren (Bronchien und Bronchiolen genannt) oder Atemwege in der Lunge. Dies ermöglicht mehr Luftstrom in die Lunge und erleichtert das Atmen. Sie können auch Sauerstofftherapie durch eine Maske oder durch Schläuche in Ihren Nasenlöchern haben.

Stentplatzierung

Ein Stent ist ein röhrenartiges Gerät, das im blockierten Bereich der oberen Hohlvene platziert wird. Es öffnet die Vene und lässt Blut durch. Möglicherweise erhalten Sie auch einen Blutverdünner, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Behandlung von SVCS bei Kindern

SVCS bei Kindern werden normalerweise behandelt, bevor der Krebs diagnostiziert wird, der sie verursacht. Die folgenden Behandlungen können für SVCS bei Kindern angewendet werden:

• Strahlentherapie, wenn ein Tumor die Vene blockiert
• Kortikosteroide zur Verringerung der Schwellung
• Chemotherapie
• Stentplatzierung
• Operation, damit Blut um den blockierten Teil der Vene fließen kann