Managing medicines: home care providers
Ihre Richtlinien sollten die bewährten Verfahren widerspiegeln, die in der NICE-Richtlinie NG67 zum Umgang mit Arzneimitteln für Erwachsene in Gemeinschaftseinrichtungen dargelegt sind.
Hier sind einige wichtige Punkte aus dieser Anleitung.
Arzneimittelunterstützung durch häusliche Pflegeagenturen
Arzneimittelunterstützung ist jede Unterstützung, die es einer Person ermöglicht, ihre Arzneimittel zu verwalten. In der Praxis umfasst dies:
- Menschen auffordern oder daran erinnern, ihre Medikamente einzunehmen
- Menschen helfen, Medikamente aus der Verpackung zu nehmen
- einige oder alle Medikamente einer Person verabreichen.
Beurteilung des Arzneimittelunterstützungsbedarfs
Sie sollten im Rahmen ihrer allgemeinen Beurteilung beurteilen, welche Arzneimittel eine Person benötigt. Notieren Sie das Ergebnis der Bewertung im Pflegeplan.
Wenn eine Person Unterstützung mit ihren Medikamenten benötigt, notieren Sie die folgenden Details in ihrem Pflegeplan:
- die Bedürfnisse und Vorlieben der Person
- die Erwartungen der Person an Vertraulichkeit und vorausschauende Pflegeplanung
- wie Sie die Zustimmung einholen
- Details darüber, an wen Sie sich bezüglich ihrer Medikamente wenden können – dies kann die Person sein, die Unterstützung benötigt, oder ein Kontakt, den sie wählt
- Welche Unterstützung sie für jedes Medikament benötigen
- wie die Arzneimittelunterstützung gegeben wird
- Wer bietet Arzneimittelunterstützung an, insbesondere wenn mehr als ein Leistungserbringer beteiligt ist
- wann die Arzneimittelunterstützung überprüft wird – zum Beispiel nach sechs Wochen.
Weitere wichtige Punkte:
- Mitarbeiter, die die Arzneimittelunterstützung von Menschen bewerten, müssen dafür geschult und kompetent sein
- Übernehmen Sie nur dann Verantwortung für die Arzneimittel von Menschen, wenn die Bewertung einen Bedarf ergibt.
Schulung und Kompetenz des Personals für die Arzneimittelunterstützung
Häusliche Pflegekräfte sollten nur dann Arzneimittelunterstützung leisten, wenn dies im Pflegeplan eindeutig dokumentiert ist. Die Anweisungen des verschreibenden Arztes müssen klar, spezifisch und eindeutig sein. Sie müssen häusliche Pflegekräfte, die medizinische Unterstützung leisten, entsprechend schulen und unterstützen.
Häusliche Pflegekräfte müssen „über die erforderlichen Kenntnisse und Fähigkeiten verfügen“. Diese sollten jährlich aktualisiert werden. Häusliche Pflegekräfte sollten Kompetenzbewertungen unterzogen werden, zu denen auch die Beobachtung gehört.
Die spezialisierte Verwaltung sollte durch die Politik der Home Care Agency oder die Anleitung des Kommissars bestimmt werden. Es kann zusätzliches Training erfordern.
Erfahren Sie mehr über Ausbildung und Kompetenz zur Arzneimitteloptimierung in der Erwachsenenpflege.
Delegierte Aufgaben
Unter bestimmten Umständen können Angehörige der Gesundheitsberufe bestimmte Aufgaben an häusliche Pflegekräfte delegieren.
Erfahren Sie mehr über die Delegierung der Arzneimittelverabreichung.
Bestellung, Transport, Lagerung und Entsorgung von Arzneimitteln durch häusliche Pflegeagenturen
Die Person, die Arzneimittelunterstützung erhält (oder ihre Familie / Pflegeperson), ist in der Regel für die Bestellung, den Transport, die Lagerung und die Entsorgung von Arzneimitteln verantwortlich. Aber wenn Sie diese Verantwortung übernehmen, müssen Sie über geeignete Prozesse verfügen.
Bei der Beurteilung der Arzneimittelunterstützung sollten Sie die Lagerung, den Transport und die Entsorgung von Arzneimitteln besprechen. Notieren Sie das Ergebnis dieser Bewertung im Pflegeplan.
Bestellung und Transport von Arzneimitteln
Wenn Sie für die Bestellung von Arzneimitteln verantwortlich sind, sollten Sie Folgendes identifizieren und aufzeichnen:
- Name, Stärke und Menge des bestellten Arzneimittels
- Bestelldatum
- Datum des Eingangs der Arzneimittel
- Abweichungen zwischen dem, was bestellt und erhalten wurde.
Wenn Sie für den Transport von Arzneimitteln verantwortlich sind, führen Sie eine Risikobewertung durch. Möglicherweise müssen Sie die Bedürfnisse von Kühlkettenarzneimitteln und Arzneimitteln berücksichtigen, die missbräuchlich verwendet werden können (z. B. kontrollierte Arzneimittel). Dies ist besonders relevant, wenn Sie nicht direkt von der liefernden Apotheke zum Haus der Person gehen. Möglicherweise müssen Sie zwischendurch andere Supportanrufe tätigen.
Arzneimittel aufbewahren
Vereinbaren Sie mit der Person, wie sie Arzneimittel aufbewahren wird. Notieren Sie dies im Pflegeplan. Überprüfen Sie diese Vereinbarung in für die Person angemessenen Abständen. Dies ist besonders wichtig, wenn eine Person eine abnehmende oder schwankende geistige Leistungsfähigkeit hat.
Wenn Sie Arzneimittel lagern, sollten Ihre Prozesse einen sicheren und angemessenen Zugang gewährleisten. Sie könnten in Betracht ziehen:
- Wer hat Zugang zu Arzneimitteln
- wie man sie sicher aufbewahrt.
Wenn eine Person Medikamente in ihrem eigenen Zuhause aufbewahrt, benötigt sie keinen separaten Medikamentenkühlschrank. Sie müssen überprüfen, ob der Kühlschrank zur Aufbewahrung von Medikamenten in Ordnung ist. Sie müssen die Temperatur nicht jeden Tag überprüfen (wie in einem Pflegeheim).
Entsorgung von Arzneimitteln
Vereinbaren Sie mit der Person, wie sie Arzneimittel entsorgen wird. Notieren Sie dies im Pflegeplan. Die Person sollte in der Regel nicht verwendete oder unerwünschte Arzneimittel an eine Gemeinschaftsapotheke zurückgeben. Wenn sie dazu nicht in der Lage sind, sollte im Pflegeplan angegeben werden, wie der häusliche Pflegearbeiter die Arzneimittel entsorgt.
Ihr Prozess sollte beinhalten, was Sie bei der Entsorgung von Arzneimitteln aufzeichnen. Sie sollten das Datum der Entsorgung, den Namen, die Menge und die Person angeben, die sie in welche Apotheke gebracht hat.
Sie benötigen auch Verfahren zur Entsorgung von Arzneimitteln, die besondere Überlegungen erfordern. Dazu gehören kontrollierte Drogen und scharfe Gegenstände.
Verabreichung von Arzneimitteln in häuslichen Pflegeeinrichtungen
Medicines Administration Records (MARs)
Schlechte Aufzeichnungen können Menschen, die Arzneimittel erhalten, und Pflegekräfte gefährden.
Erfahren Sie mehr über medicines administration records in adult social care.
Weglassen von Dosen
Sie dürfen Dosen für eine Person nur dann weglassen, wenn Sie dies mit ihnen vereinbart und das Risiko eingeschätzt haben. Notieren Sie diese Informationen im Pflegeplan. Und machen Sie eine entsprechende Aufzeichnung in einem Medikamentenverwaltungsprotokoll.
Gemeinsame Verantwortung für Arzneimittelunterstützung
Manchmal verabreichen Familienmitglieder Medikamente. Dies kann an einem Tag oder bei Übernachtungen an einem anderen Ort sein. Wenn dies der Fall ist, vereinbaren Sie im Voraus, wie sie dies aufzeichnen sollen. Nehmen Sie diese Vereinbarung in den Pflegeplan auf und stellen Sie sie dem Pflegepersonal zur Verfügung.
Bei Bedarf Medikamente
Erfahren Sie mehr über bei Bedarf Medikamente in der Erwachsenenpflege.
Zeitempfindliche Arzneimittel
Zeitempfindliche Arzneimittel sind Arzneimittel, die zu einem bestimmten Zeitpunkt verabreicht oder eingenommen werden müssen. Eine Verzögerung bei der Einnahme der Dosis oder das Weglassen der Dosis kann zu schweren Patientenschäden führen.
Häufige Beispiele sind:
- Insulininjektionen
- Arzneimittel gegen Parkinson
- Arzneimittel, die Paracetamol enthalten
- Arzneimittel, die vor oder nach dem Essen verabreicht werden müssen
- Antibiotika.
Häusliche Pflegekräfte sollten in der Lage sein, Besuche zu priorisieren, um die Bedürfnisse von Menschen zu erfüllen, die Unterstützung für zeitkritische Medikamente benötigen.
Protokollieren Sie die Antworten von verschreibenden Ärzten auf Fragen zu Arzneimitteln.