Im Verlauf einer Brustkrebsbehandlung kann eine Frau nach Rücksprache mit ihrem Arzt entscheiden, sich beide Brüste entfernen zu lassen.Sie könnte sich für eine doppelte Mastektomie entscheiden, in der Hoffnung, dass dies das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs im verbleibenden Gewebe oder eines neuen Krebses in der gegenüberliegenden, nicht betroffenen Brust verringert.Eine Frau, die Brustkrebs hatte, hat nicht von Natur aus oder automatisch ein erhöhtes Risiko, mit einer anderen Art von Krebs diagnostiziert zu werden, sagt Ellis Levine, MD, Chef der Brustmedizin am Roswell Park Comprehensive Cancer Center.“Es sei denn, sie haben eine zugrunde liegende erbliche genetische Mutation, ich halte sie nicht für gefährdet, eine andere Art von Krebs zu entwickeln“, sagt er. „Der Krebs, der am häufigsten genetisch mit Brustkrebs verbunden ist, ist der Eierstock“, aufgrund von Mutationen in den BRCA 1- oder BRCA 2-Genen.

Wenn Mastektomien durchgeführt werden, entfernen Chirurgen so viel Krebsgewebe wie möglich. Wenn sich eine Frau in Absprache mit ihren Ärzten für eine haut- oder brustwarzenschonende Mastektomie entscheidet, kann eine kleine Menge gesunden Brustgewebes auf der Haut zurückbleiben, um eine Rekonstruktion ihrer Brüste zu ermöglichen.Selbst wenn die volle Brust entfernt wird, haben Chirurgen nicht 100% der Brustzellen entfernt, erklärt Jessica Young, MD, eine Brustchirurgin am Roswell Park. Das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs ist geringer, wenn die ganze Brust entfernt wird, aber es ist nicht null Prozent.

Nach einer Lumpektomie bleibt offensichtlich mehr Brustgewebe übrig als nach einer Mastektomie, aber das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs nach beiden Operationen ist nahezu gleich gering. Warum ist das so? Denn die Bestrahlung des verbleibenden Brustgewebes nach einer Lumpektomie sowie die positive Wirkung systemischer Therapien — wie Hormontherapie oder Chemotherapie — auf dieses Brustgewebe tragen dazu bei, das Risiko eines erneuten Auftretens in der Brust erheblich zu verringern.Sollte Krebs nach einer doppelten Mastektomie zurückkehren, würde er höchstwahrscheinlich nicht entlang der Brustwand auftreten, sondern sich eher in entfernten Körperteilen wie Lunge, Leber, Knochen oder seltener im Gehirn entwickeln.

Welche Symptome kann Brustkrebs verursachen, wenn er wieder auftritt? „Brustkrebs kann überall hingehen und viele Arten von Symptomen verursachen“, sagt Dr. Levine. Als Patienten gehen durch regelmäßige postoperative follow-ups und Routineuntersuchungen mit Ihren Ärzten, eine vergrößerte Lymphknoten gefunden werden könnte, oder es könnte eine Anomalie in Ihrem Blutbild, das könnte darauf hindeuten, dass der Krebs wieder aufgetreten ist. Andere Indikationen könnten Knötchen auf der Haut sein, die einen Krebstumor darstellen, oder „ein Schmerz oder Schmerz, der nicht trauma- oder bewegungsbedingt war, aber nicht verschwinden wird“, fügt er hinzu.Es ist möglich, dass sich Brustkrebs in der Brustwand neben der Stelle entwickelt, an der der Krebs ursprünglich gefunden und später entfernt wurde, aber das Risiko ist gering, sagt Dr. Young. „Der Krebs könnte in den Lymphgefäßen der Haut zurückkehren, selbst wenn die Brust entfernt wird, aber es ist wahrscheinlicher, dass er außerhalb der Brustwand wiederkehrt“, sagt Dr. Levine.