Von: Greg Gadowski, MD

Chronische Wunden (definiert als Wunden, die nicht innerhalb von 30 Tagen mit konventionellen Behandlungen heilen) werden in unserer alternden Gesellschaft immer häufiger. In Windham County, der Heimat der am schnellsten wachsenden Bevölkerung unserer Nation von Senioren, wird geschätzt, dass über 1.200 Menschen eine chronische Wunde irgendeiner Art haben.

Eine Wunde ist eine Verletzung der Haut, der größten und wichtigsten Infektionsbarriere des menschlichen Körpers. Wunden müssen so schnell wie möglich repariert werden, wenn also eine Wunde langsam heilt oder sich verschlimmert, ist es unerlässlich, dass eine Person zu ihrem Hausarzt geht, um die Ursache zu ermitteln und eine Behandlungsstrategie zu planen.

Chronische Wunden sind normalerweise mit zugrunde liegenden Problemen wie Typ-2-Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden. Bei einem gesunden Menschen heilt der Körper Wunden, indem er den Bereich mit reichlich Blut und Sauerstoff versorgt, was als Perfusion bezeichnet wird. Eine Person mit Diabetes oder Gefäßerkrankungen kann das betroffene Gebiet möglicherweise nicht ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgen, was den normalen Heilungsprozess verlängern oder verhindern kann.Ein anderes Problem, bekannt als Neuropathie, kann das Problem der schlechten Blut- und Sauerstoffversorgung weiter verstärken. Neuropathie, eine weitere Nebenwirkung von Diabetes und anderen Krankheiten, ist eine Nervenschädigung, die in den betroffenen Körperbereichen, normalerweise den Extremitäten, Kribbeln oder Taubheitsgefühl verursacht. Aufgrund der betäubenden Wirkung der Neuropathie können Wunden, die sich in schwer sichtbaren Bereichen wie der Ferse oder der Unterseite des Fußes befinden, für einen bestimmten Zeitraum unentdeckt bleiben. Wenn eine Person sich der Wunde nicht bewusst ist, kann sie den betroffenen Bereich weiter betreten und benutzen, was die Wunde verschlimmert.Als Teil des Heilungsprozesses kann ein Wundheilungszentrum einen Hausarzt bei der Beurteilung und Behandlung einer nicht heilenden Wunde unterstützen. Das Brattleboro Memorial Hospital Center für Wundheilung hat eine Erfolgsquote von 93% bei der Wundheilung über einen Median von 30 Tagen. Das Zentrum nutzt fortschrittliche Wundtherapien, die auf 136 Richtlinien für die klinische Praxis basieren, einschließlich Debridement, erforderlichenfalls Entlastung, Bildung eines geeigneten „Wundbettes“, Aufklärung des Patienten und gegebenenfalls Durchführung einer hyperbaren Sauerstofftherapie.Debridement ist, wenn ein Arzt „Trümmer“ oder Gewebe entfernt, die die Fähigkeit des Körpers blockieren, Blut und Sauerstoff in den Bereich zu bringen, der geheilt werden muss. Debridement kann entweder oberflächlich oder subkutan (unter der Haut) sein, abhängig von der Tiefe der Wunde, und wird normalerweise im Büro durchgeführt. Das Abladen erfolgt durch Druckübertragung von einer Wunde (z. B. einer Ferse) auf einen anderen Bereich, normalerweise über einen Gipsverband. Dadurch kann die Wunde heilen, indem der Druck vom verletzten Bereich ferngehalten wird. Die Bildung eines richtigen Wund- „Bettes“ erfolgt durch Beurteilung der Wunde, um die richtige Art des Verbandes zu bestimmen, der der Heilung für eine bestimmte Art von Wunde am förderlichsten ist.

Bei der hyperbaren Sauerstofftherapie wird ein Patient in eine unter Druck stehende Sauerstoffkammer mit reinem Sauerstoff gebracht. Dies sättigt den ganzen Körper, einschließlich der Wunde, in einer Umgebung mit dem 15 – bis 20-fachen Sauerstoffgehalt normaler Luft. Der natürliche Heilungsprozess des Körpers wird durch einen erhöhten Sauerstofffluss zur Wunde unterstützt, während ein hoher Sauerstoffgehalt Bakterien im Wundbereich abtötet.

Die Kombination einer oder mehrerer dieser neuartigen Therapien sowie der Fokus eines hochqualifizierten Personals führen zu der hohen Erfolgsquote des BMH-Zentrums für Wundheilung. Früherkennung ist bei weitem der beste Ansatz für chronische Wunden; Ignorieren Sie nicht eine Wunde, die nicht über einen Zeitraum von 30 Tagen heilen wird. Ein Besuch bei Ihrem Hausarzt ist der erste Schritt, um festzustellen, ob ein zugrunde liegender Faktor vorliegt und eine Überweisung an das BMH-Zentrum für Wundheilung angemessen ist.Gregory Gadowski, MD, ist der medizinische Direktor für das Brattleboro Memorial Hospital Center für Wundheilung und ein Board-zertifizierter Chirurg, der bei Brattleboro General Surgery praktiziert. Für weitere Informationen rufen Sie 802-275-3674 an oder besuchen Sie online unter www.bmhvt.org .