Was ist ein Harnwegstumor?

Ein Harnwegstumor ist eine Krebsart, die sich aus dem unorganisierten unkontrollierten Wachstum von Zellen entwickelt, aus denen das Harnsystem besteht. Ein Tumor der Harnwege könnte die Nieren, Harnleiter (die Röhre, die Urin von den Nieren zur Blase transportiert), Harnblase, Prostata (bei Männern) und Harnröhre (die Röhre, die Urin von der Blase zur Außenseite des Körpers transportiert) betreffen.

Blasentumoren sind bei weitem die häufigste Art von Harnwegstumoren. Von diesen ist das Übergangszellkarzinom (TCC) am häufigsten. Diese Art von Tumor stammt aus den Zellen, die die Blase auskleiden. Blasentumoren müssen von gutartigen Zuständen wie entzündlichen Massen oder Polypen und nicht krebsartigen Erkrankungen unterschieden werden, die eine Verdickung der Blasenwand verursachen.Primäre Nierentumoren sind sowohl bei Katzen als auch bei Hunden relativ selten und fast immer bösartig. Etwa 50% dieser Tumoren entstehen aus den Zellen, die die Nierentubuli (Durchgänge) auskleiden. Diese werden Nierenkarzinome genannt. Während das Nierenkarzinom der häufigste Nierenkrebs bei Hunden ist, ist das Nierenlymphom der häufigste Nierenkrebs bei Katzen.Primärtumoren der Harnröhre oder des Harnleiters sind auch bei Katzen und Hunden selten. Diese Arten von Tumoren entwickeln sich aus den Zellen, die den Harnleiter und die Harnröhre auskleiden.

Tumore können sich auch in der Prostata bei Rüden entwickeln.

Was verursacht diesen Krebs?

Der Grund, warum ein bestimmtes Haustier diesen oder einen Tumor oder Krebs entwickeln kann, ist nicht einfach. Nur sehr wenige Tumoren und Krebsarten haben eine einzige bekannte Ursache. Die meisten scheinen durch eine komplexe Mischung von Risikofaktoren verursacht zu werden, einige umweltbedingte und einige genetische oder erbliche.Harnwegstumoren treten am häufigsten bei Tieren mittleren Alters bis zu älteren Tieren auf. Eine seltene Form von primärem Nierenkrebs, das sogenannte Nephroblastom, tritt jedoch normalerweise bei Hunden unter 1 Jahr und jungen Katzen auf. Seine Ursache hängt mit genetischen Veränderungen zusammen, die früh im Leben auftreten. Bei deutschen Schäferhunden ist eine Mutation eines bestimmten Gens mit einem Nierenkarzinom und der Entwicklung einer knotigen Hauterkrankung namens Dermatofibrose verbunden.Blasentumoren bei Hunden wurden mit Übergewicht und der Exposition gegenüber bestimmten Insektiziden in Verbindung gebracht. Es wurde auch vorgeschlagen, dass chronische Blasenentzündungen und Entzündungen das Risiko für die Entwicklung von Blasenkrebs erhöhen können. Bestimmte Hunderassen entwickeln häufiger Blasentumoren, einschließlich des Scottish Terrier.

Was sind die Anzeichen für diese Art von Tumoren?

Die Anzeichen von Harnwegstumoren hängen davon ab, welcher Bereich des Harnsystems betroffen ist. Tumore der Harnleiter, der Blase und der Harnröhre können Hämaturie (Blut im Urin), Dysurie (Harndrang), Schwierigkeiten beim Wasserlassen und häufiges Wasserlassen verursachen. Rezidivierende und oft unlösende sekundäre Harnwegsinfektionen (z. B. bakterielle Zystitis) sind häufig mit diesen Arten von Tumoren verbunden. Wenn der Tumor den Harnleiter verstopft und den Urinfluss zur Blase verhindert, schwillt die Niere mit Urin an und verursacht Anzeichen von Bauchschmerzen. Wenn der Tumor die Harnröhre verstopft, kann es zu Lethargie, Erbrechen, Durchfall, Anstrengung oder Unfähigkeit zu urinieren kommen.

Tumoren der Nieren können Bauchschmerzen, Blut im Urin oder unspezifische Anzeichen wie Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen, Gewichtsverlust, Fieber, Lethargie und Schwellung des Bauches verursachen. Gelegentlich können Nierentumoren vermehrtes Wasserlassen und Trinken verursachen.Da sich viele Harnwegstumoren auf andere Bereiche des Körpers (einschließlich des Knochens) ausbreiten (metastasieren), kann es an anderer Stelle Anzeichen (wie Lahmheit) geben. Nierenschmerzen können manchmal schwer von Rückenschmerzen zu unterscheiden sein.

Wie wird diese Art von Tumor diagnostiziert?

Ihr Tierarzt kann einen Harnwegstumor vermuten, wenn bei Ihrem Haustier wiederkehrende Harnwegsinfektionen auftreten oder die Infektionen mit der Behandlung nicht abklingen. In diesem Fall werden normalerweise Röntgenaufnahmen des Abdomens (Röntgenstrahlen) oder Ultraschall empfohlen, um die Ursache zu bestimmen, z. B. eine abnormale Masse in den Nieren, der Blase oder an anderer Stelle entlang der Harnwege. Bei Verdacht auf irgendeine Form von Harnwegstumor wird Ihr Tierarzt Blutuntersuchungen empfehlen, um die Nierenfunktion zu beurteilen und eine Urinanalyse durchzuführen. Manchmal können Krebszellen im Urin gefunden werden.

Ihr Tierarzt kann bei einer körperlichen Untersuchung größere und / oder festere Nieren feststellen. In diesem Fall werden in der Regel abdominale Röntgenaufnahmen oder Ultraschall empfohlen, möglicherweise mit einer Gewebebiopsie der vergrößerten Niere. Eine Biopsie ist eine chirurgische Exzision eines oder mehrerer Teile des abnormalen Gewebes oder Tumors. Diese Biopsie wird dann von einem Veterinärpathologen unter dem Mikroskop untersucht. Dies nennt man Histopathologie. Die Histopathologie ist nicht nur hilfreich, um eine Diagnose zu stellen, sondern kann auch anzeigen, wie sich der Tumor wahrscheinlich verhält. Es gibt verschiedene Arten von Biopsietechniken und Ihr Tierarzt oder Veterinär-Onkologe wird die beste für Ihr Haustier empfehlen.

Gewebeproben beliebiger Blasen- oder Harnröhrenmassen können durch Katheterisierung erhalten werden. Dabei wird ein Harnkatheter in die Harnröhre eingeführt, um potenziell krebsartige Zellen aus der Auskleidung der Harnröhre oder Blase zu entnehmen. Eine weitere diagnostische Option ist die Zystoskopie, bei der ein kleines Zielfernrohr (Röhre mit Kamera) in die Harnröhre und in die Blase eingeführt wird, um diese Bereiche zu untersuchen und Gewebebiopsien zu erhalten, die ein Pathologe überprüfen kann. Bei Hunden gibt es einen Urintest für eine spezifische Mutation in den Blasenkrebszellen. Dieser Test kann von Ihrem Tierarzt oder Veterinär-Onkologen empfohlen werden.

Wie entwickeln sich diese Tumortypen typischerweise?

Gutartige Tumoren (insbesondere der Nieren) können keine Folgen haben und niemals Anzeichen einer Krankheit verursachen. Bösartige Tumoren metastasieren jedoch in andere Bereiche des Körpers, einschließlich der nahe gelegenen Lymphknoten, Lunge, Leber, Knochen, Gehirn, Rückenmark und Nebennieren. Da Tumoren der Harnwege eher bösartig als gutartig sind, wird vor der Planung und dem Beginn der Behandlung immer ein Staging empfohlen. Staging ist der Prozess, mit dem diagnostische Tests durchgeführt werden, um festzustellen, ob (und wo) der Tumor metastasiert ist. Das Staging könnte Röntgenaufnahmen der Lunge, der Wirbelsäule und der Hüften umfassen, um die Ausbreitung auf Lunge und Knochen zu untersuchen. Es kann auch Ultraschall des Abdomens umfassen, um die Ausbreitung auf Leber, Nebennieren und Lymphknoten zu untersuchen.

Was sind die Behandlungen für diese Art von Tumor?

Die Behandlungen von Harnwegstumoren hängen immer von der Art des Tumors und dem Grad der lokalen Invasion und Metastasierung ab. Bei Blasentumoren erfolgt die Behandlung in der Regel medizinisch (z. B. NSAIDs) mit oder ohne Chemotherapie und Strahlentherapie. Da der am häufigsten betroffene Bereich der Blase dort liegt, wo die Blase mit der Harnröhre verbunden ist, ist eine Operation normalerweise keine Option. Es ist nur eine Option, wenn sich der Tumor in einem anderen Bereich der Blase befindet. Bei Nierentumoren, die nur eine Niere betreffen (und keine Anzeichen einer Ausbreitung), ist die chirurgische Entfernung der Niere (Nephrektomie) in der Regel die Behandlung der Wahl. Bei bilateralen Nierentumoren (Tumoren, die beide Nieren betreffen) kann eine Chemotherapie in Betracht gezogen werden, insbesondere bei Nierenlymphomen. In allen Fällen von Harnflussbehinderung ist eine sofortige tierärztliche Versorgung erforderlich, da es sich um einen lebensbedrohlichen Notfall handelt.