Der Begriff „Gesundheitswesen“ wird heutzutage ziemlich viel herumgeworfen. Als HR-Profis haben Sie vielleicht gesehen, dass „Gesundheitswesen“ synonym mit „Krankenversicherung“ verwendet wird, obwohl es eher der Laie als Branchenprofis ist. Gesundheitswesen und Krankenversicherung sind zwei völlig verschiedene Dinge. Sie haben unterschiedliche Definitionen, obwohl wir als Land die beiden weitgehend vermischt haben.Diese Vermischung hat dazu geführt, dass sich der Landkreis fälschlicherweise auf die Krankenversicherung als gleichberechtigtes Ziel des Zorns für die steigenden Kosten der medizinischen Versorgung konzentriert, obwohl in Wahrheit die Gesundheitsversorgung die treibende Kraft war. Dieses Verständnis ist entscheidend, wenn wir die ständig steigenden Kosten für die medizinische Versorgung in diesem Land bekämpfen wollen.

Gesundheitswesen vs. Krankenversicherung

Gesundheitswesen ist definiert als „der Bereich, der sich mit der Erhaltung oder Wiederherstellung der Gesundheit von Körper oder Geist befasst. Dies gilt auch für alle „Verfahren oder Methoden“ im Zusammenhang mit der Pflege der körperlichen oder geistigen Gesundheit einer Person.

Die Branche, in der Mediziner arbeiten, wird oft als „Gesundheitsbranche“ bezeichnet.“ Die Gesundheitsversorgung wird von Ärzten, Krankenschwestern, Zahnärzten, Therapeuten, Krankenhaussystemen und Pharmaunternehmen bereitgestellt. Der Preis, den diese Anbieter für ihre Produkte und Dienstleistungen festlegen, ist der Haupttreiber der Krankenversicherungskosten.

Krankenversicherung

Krankenversicherung ist definiert als „Versicherung, die den Versicherten für Ausgaben oder Verluste entschädigt, die aus medizinischen Gründen, z. B. durch Krankheit oder Krankenhausaufenthalt, entstanden sind.“ Die Krankenkassen unterstützen mit finanziellen Mitteln, um die Gesundheitsversorgung zu bezahlen. Während die Krankenversicherung Teil der gesamten „Branche“ der medizinischen Versorgung ist, sollte sie nicht mit der Gesundheitsversorgung verwechselt werden. Die Krankenversicherung wird von Unternehmen wie Blue Cross Blue Shield, Aetna, Cigna, Humana und UnitedHealthcare angeboten. Der Preis, den diese Anbieter für ihre Dienste festlegen, spiegelt direkt die Preise wider, die Gesundheitsdienstleister für ihre Dienste festlegen (tatsächlich wird ihre Gewinnspanne oder medizinische Verlustquote von der Regierung in einer Bestimmung des Affordable Care Act geregelt). Es gibt sicherlich andere Faktoren, die in den Preis der individuellen und Gruppenkrankenversicherung einfließen – im Fall der Gruppenversicherung: die allgemeine Gesundheit der Belegschaft eines Unternehmens und ihrer versicherten Angehörigen sowie ihre Schadenhistorie, die oft ein Spiegelbild der Qualität und Wirksamkeit der Gesundheitsversorgung sein kann. Der Haupttreiber sind jedoch die Preise, die von Gesundheitsdienstleistern und Pharmaunternehmen festgelegt werden.

Warum ist das wichtig?

Den Unterschied zwischen diesen Begriffen zu verstehen, ist entscheidend, um die ständig steigenden Kosten der medizinischen Versorgung zu zähmen.Nehmen wir an, Sie haben eine Allstate Hausbesitzer Versicherung, um Ihr Haus zu schützen. Wir alle wissen, dass das, was Allstate Ihnen für die Hausbesitzerversicherung in Rechnung stellt, keinen Einfluss auf den Preis hat, den Sie für Ihr Haus bezahlt haben, aber umgekehrt wissen wir (und akzeptieren voll und ganz), dass der Preis, den Sie für Ihr Haus bezahlt haben, den Preis beeinflusst, den Sie für die Hausbesitzerversicherung zahlen. Wir alle verstehen, dass die Kosten Ihrer Allstate-Politik die Kosten Ihres Hauses widerspiegeln.

Während dieses Beispiel stark vereinfacht ist, gilt das gleiche Prinzip für den Bereich der Medizin. Warum sieht die breite Öffentlichkeit die Kosten der Krankenversicherung nicht als Spiegelbild der Kosten und der Qualität der Gesundheitsversorgung? Warum verstehen die Menschen nicht, dass der beste Weg zur Erweiterung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung in einer Senkung der Gesundheitskosten besteht und nicht in staatlich verordneten Zugangs- und Versicherungssubventionen, die nichts zur Senkung der zugrunde liegenden Kosten beitragen?

In einem kommenden Blogbeitrag werden wir uns mit mehreren Maßnahmen befassen, von denen wir glauben, dass sie Marktbedingungen schaffen, um die Kosten zu senken und gleichzeitig die Versorgungsqualität zu verbessern. Dazu gehören die Befähigung der Verbraucher, Wert zu kaufen, die Verbesserung der Pflegeoptionen und die Stimulierung des Wettbewerbs.