Enhanced Recovery protocols sind evidenzbasierte Versorgungspakete, die die Genesung nach einer größeren Operation signifikant verbessern. Diese Prinzipien und Protokolle sind heute in vielen chirurgischen Fachgebieten Standard.

ODM+ und verbesserte Erholung

Das hämodynamische Management mittels ösophagealem Doppler-Monitoring (ODM+) wurde innerhalb des akzeptierten Protokolls gut validiert. In Großbritannien wird es von der Enhanced Recovery Partnership im Einklang mit dem National Institute of Clinical Excellence (NICE) Guidance MTG3, dem NHS Operating Framework und dem Department of Health Innovation Health and Wealth Review, 2011, unterstützt.

In Europa wurde die ERAS-Gruppe (Enhanced Recovery After Surgery) ausgewählt. Die Gruppe erklärte, dass die ösophageale Doppler-Sonographie aufgrund der breiteren Evidenzbasis in diesem Zusammenhang als bevorzugte Methode zur Überwachung des intraoperativen Schlagvolumens ausgewählt wurde.

Welche Patienten?

Die folgende Liste identifiziert die chirurgischen Patienten, die ODM erhalten sollten, wie von der Enhanced Recovery Partnership (ERP) empfohlen:

• Größere Operation mit einer Sterblichkeitsrate von >1% und / oder
• mit einem erwarteten Blutverlust von mehr als 500 ml.
• Größere intraabdominale Chirurgie

• Zwischenoperation bei Hochrisikopatienten, einschließlich Patienten im Alter von >80 Jahren.
• Unerwarteter Blut- und/oder Flüssigkeitsverlust, der >2 Liter Flüssigkeitsersatz erfordert.
• Patienten mit anhaltendem Nachweis von Hypovolämie und/oder Gewebehypoperfusion.

Professor Monty Mythen, klinischer Leiter des ERP-Programms des Gesundheitsministeriums & Professor für Anästhesie & Intensivmedizin am University College London sagte:

„Ich arbeite seit fast zwei Jahrzehnten mit ODM und habe die Vorteile bei meinen Patienten gesehen.“

„Durch eine viel weniger invasive Methode des Flüssigkeitsmanagements während und nach der Operation hilft ODM den Patienten, sich schneller zu erholen. Ich freue mich, dass dieser Leitfaden die Vorteile dieser Technologie hervorgehoben hat, und ich hoffe, dass er dem NHS den Anstoß gibt, den er benötigt, um einen besseren Zugang für alle zu gewährleisten.“

Laden Sie die Broschüre herunter und sehen Sie, wie ODM eine wertvolle Komponente in Ihrem ERAS-Protokoll sein kann.