Was ist eine endovaskuläre Reparatur eines Bauchaortenaneurysmas?

Endovaskuläre Reparatur ist eine Art der Behandlung für ein abdominales Aortenaneurysma oder AAA. Ein AAA ist eine Ausbuchtung in der Wand der großen Arterie unter Ihrem Herzen. Die große Arterie wird Aorta genannt. Die Ausbuchtung wird durch einen schwachen Abschnitt in der Arterienwand verursacht. Die Ausbuchtung ist reißgefährdet. Während des Eingriffs wird der schwache Abschnitt der Aorta behandelt, um ein Reißen zu verhindern.Ihre Arterien sind die Blutgefäße, die sauerstoffreiches Blut und Nährstoffe an das Gewebe Ihres Körpers liefern. Die Aorta ist die größte Arterie im Körper. Es führt von Ihrem Herzen nach unten durch die Innenseite Ihrer Brust und Bauch (Bauch). Der Abschnitt, der durch den Bauch geht, wird die Bauchaorta genannt. Die Wände Ihrer Aorta sind normalerweise dick genug, um die Kraft des Blutdrucks vom Herzen zu bewältigen. Aber einige gesundheitliche Probleme können die Wände der Aorta beschädigen. Dies kann zu einer ballonartigen Ausbuchtung in der Wand der Aorta führen, die als Aneurysma bezeichnet wird. In einigen Fällen kann ein Aneurysma beginnen zu spalten oder sogar zu platzen. Dies kann oft zum Tod führen. Ein Aneurysma kann auch beginnen, sich entlang der Innenseite der Aortenwand zu spalten. Dies wird als Aortendissektion bezeichnet. Es kann auch oft zum Tod führen.

Viele Faktoren können die Wände Ihrer Aorta schädigen und ein Aortenaneurysma verursachen, wie zum Beispiel:

• Bluthochdruck
• Rauchen
• Atherosklerose
• Verletzung
• Bestimmte Infektionen (wie unbehandelte Syphilis)
• Bestimmte genetische Bedingungen (wie Marfan-Syndrom)
• Altern
• Bluthochdruck

Die endovaskuläre Reparatur ist ein minimalinvasives Verfahren. Dies bedeutet, dass es mit einem kleinen Schnitt (Inzision) erfolgt. Es wird oft unter Vollnarkose durchgeführt, so dass Sie durch den Eingriff schlafen. Während des Eingriffs macht ein Chirurg einen Einschnitt durch eine Arterie in Ihrer Leiste. Ein dünner, flexibler Schlauch (Katheter) wird durch die Arterie und an die Stelle des Aortenaneurysmas gefädelt. Ein Stenttransplantat wird entlang des Katheters zum Aneurysma geschickt. Das Stent-Transplantat ist ein Rohr aus einem dünnen Metallgewebe (dem Stent), das mit einem dünnen Polyestergewebe (dem Transplantat) bedeckt ist. Dieses Stenttransplantat wird in der Aorta geöffnet und an Ort und Stelle befestigt. Das Stenttransplantat bleibt an Ort und Stelle und Blut fließt durch es. Es schützt diesen Teil der Aorta und verhindert, dass das Aneurysma platzt.

Warum könnte ich eine endovaskuläre Reparatur eines abdominalen Aortenaneurysmas benötigen?

Möglicherweise benötigen Sie dieses Verfahren, wenn Ihr AAA über 5 Zentimeter (cm) groß ist oder größer wird. Möglicherweise benötigen Sie dieses Verfahren auch, wenn Ihr AAA Gefahr läuft, sich zu spalten oder zu platzen.

Ein kleines abdominales Aortenaneurysma benötigt möglicherweise keinen medizinischen Eingriff. Dies ist der Fall, wenn ein Aneurysma kleiner als 5 cm ist und nicht größer wird. Kleinere Aneurysmen sind weniger wahrscheinlich zu platzen oder zu spalten. Ihr Arzt wird Ihre Gesundheit wahrscheinlich genau beobachten und Medikamente verabreichen, um das Risiko eines Aneurysma-Bruchs zu senken.

Offene Chirurgie und endovaskuläre Reparatur sind die beiden Hauptarten der Operation zur Reparatur eines Aneurysmas. Während einer offenen Operation macht ein Chirurg einen großen Schnitt in Ihrem Bauch oder Ihrer Brust. Der Chirurg ersetzt dann den beschädigten Teil der Aorta durch ein Transplantat.

Die endovaskuläre Reparatur verwendet einen viel kleineren Einschnitt als die offene Operation. Aus diesem Grund hat es ein geringeres Risiko für Komplikationen. Es kann älteren Erwachsenen zugute kommen, die ein höheres Risiko für Komplikationen haben. Es kann auch zu einer schnelleren Genesung führen. Nicht alle Aneurysmen können mit endovaskulärer Reparatur behandelt werden. Ihr Anbieter wird mit Ihnen über die Behandlung sprechen, die für Sie am besten geeignet ist.

Was sind die Risiken einer endovaskulären Reparatur eines Bauchaortenaneurysmas?

Jedes Verfahren birgt einige Risiken. Die Risiken dieses Verfahrens umfassen:

• Starke Blutung an der Insertionsstelle
• Blut, das immer noch durch die Aneurysma-Ausbuchtung fließt
• Ein Transplantat, das sich bewegt, verbiegt oder löst
• Infektion
• Herzinfarkt
• Reaktion auf Anästhesie
• Verminderter Blutfluss zu den Beinen, dem Darm oder den Nieren
• Druck im Bauchraum, der Organe schädigen kann (Abdominalkompartmentsyndrom)
• Die sie müssen während des Eingriffs auf eine offene Operation umsteigen

Ihre Risiken können je nach Alter, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Größe und Lage Ihres Aneurysmas variieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu erfahren, welche Risiken für Sie gelten. Informieren Sie Ihren Anbieter über alle Fragen oder Bedenken, die Sie haben.

Wie bereite ich mich auf eine endovaskuläre Reparatur eines Bauchaortenaneurysmas vor?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sich auf Ihre Operation vorbereiten können.

• Ihr Arzt wird Ihnen das Verfahren erklären. Stellen Sie alle Fragen, die Sie haben können.
• Sie werden aufgefordert, ein Einverständnisformular zu unterschreiben, das Ihre Erlaubnis zur Durchführung des Verfahrens erteilt. Lesen Sie das Formular sorgfältig durch und stellen Sie Fragen, wenn etwas nicht klar ist.
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dazu gehören rezeptfreie Medikamente wie Aspirin und alle verschreibungspflichtigen Medikamente. Es enthält auch Kräuter, Vitamine und andere Ergänzungen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme einiger Arzneimittel vor der Operation abbrechen, z. B. Blutverdünner.
• Wenn Sie rauchen, müssen Sie vor der Operation aufhören. Rauchen kann die Heilung verzögern. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter, wenn Sie Hilfe benötigen, um mit dem Rauchen aufzuhören.
• Informieren Sie Ihren Provider, wenn Sie jemals ein Problem mit der Sedierung hatten.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Allergien haben.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder vermuten, schwanger zu sein.
• Essen oder trinken Sie nicht nach Mitternacht in der Nacht vor Ihrer Operation.
• Informieren Sie Ihren Arzt über aktuelle Veränderungen in Ihrem Gesundheitszustand, wie z. B. Fieber.

Möglicherweise benötigen Sie vor Ihrem Eingriff einige Tests, z. B.:

• Bluttests. Diese können auf Anämie und Infektion prüfen.
• Elektrokardiogramm (EKG). Dies geschieht, um Ihren Herzrhythmus zu überprüfen.
• Echokardiographie. Dies kann die Größe Ihres Aneurysmas anzeigen.
• Computertomographie. Dadurch werden detaillierte Bilder Ihres Aneurysmas erstellt.
• Angiographie. Dies liefert mehr Details über Ihr Aneurysma.

Befolgen Sie alle anderen Anweisungen Ihres Anbieters.

Was passiert bei einer endovaskulären Reparatur eines Bauchaortenaneurysmas?

Ein Gefäßchirurg und ein Team spezialisierter Gesundheitsdienstleister führen den Eingriff durch. Ihr Arzt kann Ihnen erklären, was Sie für Ihre Operation erwarten können. Dies ist ein Beispiel dafür, wie es gemacht wird:

1. Sie werden wahrscheinlich eine Vollnarkose erhalten. Dies verhindert Schmerzen und lässt Sie durch den Eingriff schlafen.
2. Ein Arzt wird während des Eingriffs sorgfältig auf Ihre Vitalfunktionen wie Herzfrequenz und Blutdruck achten.
3. Ihr Chirurg wird einen kleinen Schnitt in Ihre Leiste und in eine Arterie dort machen. Er oder sie führt dann einen dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter) in die Arterie ein.
4. Der Schlauch wird sanft bis zum Ort des Aneurysmas geführt. Der Chirurg verwendet bewegte Röntgenbilder, um an die richtige Stelle zu gelangen.
5. Ein Stenttransplantat wird entlang des Katheters zum Aneurysma geschickt. Das Stent-Transplantat ist ein Rohr aus einem dünnen Metallgewebe (dem Stent), das mit einem dünnen Polyestergewebe (dem Transplantat) bedeckt ist. Der Schlauch ist zusammengebrochen, so dass er schmal ist und durch Ihr Blutgefäß passen kann.
6. Wenn das Stenttransplantat die Aorta erreicht, wird es geöffnet und fixiert. Das Stenttransplantat bleibt dann an Ort und Stelle und Blut fließt durch es. Es schützt diesen Teil der Aorta und verhindert, dass das Aneurysma platzt.
7. Ihr Chirurg wird den Katheter entfernen. Der Einschnitt in der Leiste wird geschlossen und ein kleiner Verband auf die Wunde gelegt.

Was passiert nach einer endovaskulären Reparatur eines Bauchaortenaneurysmas?

Nach dem Eingriff verbringen Sie mehrere Stunden in einem Aufwachraum. Ihr Gesundheitsteam wird Ihre Vitalfunktionen wie Herzfrequenz und Atmung überwachen. Um Blutungen vorzubeugen, müssen Sie nach dem Eingriff möglicherweise mehrere Stunden flach liegen. Je nach Zustand müssen Sie möglicherweise einen Tag oder länger im Krankenhaus bleiben. Ihr Gesundheitsdienstleister wird Ihnen mehr darüber erzählen, was Sie erwartet.

Sie können nach dem Eingriff Schmerzen haben. Sie können Schmerzmittel einnehmen, wie von Ihrem Arzt empfohlen. Sie können eine normale Diät essen, sobald Sie in der Lage sind.

Wenn Sie nach Hause kommen, müssen Sie es vielleicht eine Weile ruhig angehen lassen. Fragen Sie Ihren Anbieter, ob Sie Ihre Aktivitäten einschränken müssen. Möglicherweise müssen Sie Medikamente einnehmen, um Blutgerinnsel zu verhindern. Befolgen Sie alle Anweisungen Ihres Anbieters zur Nachsorge. Dies wird Ihnen helfen, eine bessere Genesung zu haben.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie

• Blutungen an der Inzisionsstelle haben, die nicht aufhören
• Schmerzen an der Inzisionsstelle, die sich verschlimmern
• Wärme oder Rötung an der Inzisionsstelle
• Veränderungen in der Farbe Ihres Beines
• Schmerzen in Brust oder Bauch

Achten Sie darauf, alle Nachsorgetermine einzuhalten. Möglicherweise benötigen Sie nach dem Eingriff regelmäßige bildgebende Untersuchungen Ihres Aneurysmas. Dies soll sicherstellen, dass der Stent noch vorhanden ist. Im Laufe der Zeit sollte die Ausbuchtung Ihrer Aorta zu schrumpfen beginnen.Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihre Blutgefäße gesund zu halten und ein neues Aneurysma zu verhindern. Dies kann die Raucherentwöhnung und die Einnahme von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks umfassen.

Nächste Schritte

Bevor Sie dem Test oder der Prozedur zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes wissen::

• Der Name des Tests oder Verfahrens
• Der Grund für den Test oder das Verfahren
• Welche Ergebnisse sind zu erwarten und was bedeuten sie
• Die Risiken und Vorteile des Tests oder Verfahrens
• Was sind die möglichen Nebenwirkungen oder Komplikationen
• Wann und wo soll der Test oder das Verfahren durchgeführt werden
• Wer wird den Test oder das Verfahren durchführen und welche Qualifikationen hat diese Person?
• Was würde passieren, wenn Sie den Test oder die Prozedur nicht hätten
• Irgendwelche alternativen Tests oder Verfahren, über die Sie nachdenken müssen
• Wann und wie erhalten Sie die ergebnisse
• Wen Sie nach dem Test oder Verfahren anrufen können, wenn Sie Fragen oder Probleme haben
• Wie viel müssen Sie für den Test oder das Verfahren bezahlen