Die retroperitonealen Lymphdrüsen und malignen Tumoren
In diesem Papier Desjardins präsentiert zunächst die Anatomie der Bauch- und Beckenknoten, im Anschluss daran ist ein Abschnitt gewidmet Metastasen von Karzinomen, vor allem der Blase, Prostata, Gebärmutter und Rektum, gefolgt von einem Abschnitt über Tumoren der Hoden und Eierstöcke, und schließlich durch eine sehr vollständige Diskussion der Lymphoblastome.
Die Symptomatik der Beteiligung der abdominalen Lymphdrüsen am Karzinom ist schwer zu analysieren und wird oft falsch interpretiert. Die röntgenologische Untersuchung der Wirbelsäule und des Beckens weist möglicherweise nicht auf eine Metastasierung dieser Knochenstrukturen hin. Wenn dies der Fall ist, sind Rückenschmerzen, ein unveränderliches Symptom, wahrscheinlich auf Metastasen des Tumors in den paraaortalen Lymphknoten und / oder Mesenterialknoten zurückzuführen. Starke Rückenschmerzen gehen in der Regel mit röntgenologischen Hinweisen auf Skelettmetastasen einher.
Die Metastasen von Tumoren der Hoden und Eierstöcke geben die gleiche Symptomatik wie beim Karzinom. Desjardins weist darauf hin, dass, wenn ein Patient einen bösartigen Tumor des Hodens oder Eierstocks entfernt hat, wenn er in einigen Wochen oder Monaten über Symptome wie Rückenschmerzen, Bauchschmerzen, Blähungen und Aufstoßen klagt, Metastasen in den Paraaortenknoten immer in Betracht gezogen werden sollten.
Beteiligung der Para-Aorten-Knoten durch Lymphoblastom der Hodgkin-Krankheit oder Lymphosarkom, ist noch wichtiger, nach diesem Autor, als es ist, wenn es einen Tumor des unteren Teils des Körpers gibt. Es gibt zwei Hauptgründe für die Bedeutung dieser Beteiligung: Erstens ist die Schwierigkeit der Diagnose so groß, dass es beispielsweise beim sogenannten abdominalen Hodgkin-Syndrom oft viele Monate dauert, bis der Patient durch eine angemessene Behandlung Linderung erhält. Die Symptome sind sehr unterschiedlich und können viele Störungen simulieren. Zweitens sollte es das äußerste Anliegen des Röntgenologen sein, zu erkennen, dass diese Lymphdrüsen beteiligt sein können, lange bevor die zugänglicheren axillären, zervikalen oder inguinalen Drüsen betroffen sind, und dass darüber hinaus die Beteiligung dieser oberflächlichen Drüsen von deutlich untergeordneter Bedeutung ist im Gegensatz zu den primären lymphoblastomatösen Veränderungen der retroperitonealen Drüsen.