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Wir haben eine Studie mit 117 Kindern und Jugendlichen mit hohem IQ mit ADD veröffentlicht. (Hinweis: In diesem Artikel wird der Begriff ADD verwendet, um sowohl ADD als auch ADHS zu bezeichnen). All diese sehr klugen Schüler kämpften in der Schule und oft auch in sozialen Beziehungen wegen ihrer ADD-bezogenen Probleme.Die Ergebnisse dieser Studie deckten ein Muster von Schwachstellen in Exekutivfunktionen, dem Managementsystem des Gehirns, auf, das dazu führte, dass diese klugen Schüler chronische Schwierigkeiten hatten, sich auf ihre Arbeit zu konzentrieren, ihre Arbeit angemessen zu erledigen, im Auge zu behalten, was sie gerade gehört oder gelesen hatten, und Aufgaben zu organisieren und abzuschließen. Einige waren verwirrt darüber, wie sehr kluge Schüler an ADS leiden könnten. Sie gehen davon aus, dass Klugheit eine Person vor den damit verbundenen Schwierigkeiten schützt. Diese Studie zeigt, dass dies nicht der Fall ist.

Hier sind fünf Fragen, die unser Forschungsteam wiederholt von Kindern mit hohem IQ und ihren Eltern und Lehrern gestellt hat:

1. Muss eine Person nicht hyperaktiv sein oder Verhaltensprobleme haben, um ADD zu haben?

Nein! Die meisten Kinder und Jugendlichen in dieser Studie von ADD waren nicht hyperaktiv und hatten wenige, wenn überhaupt, signifikante Verhaltensprobleme. Jahrzehntelang wurde dieses Syndrom, das heute als ADS oder ADHS bekannt ist, als Verhaltensstörung angesehen, eine Reihe von Problemen, die nur bei kleinen Kindern auftreten, die nicht still sitzen konnten, nicht den Mund hielten und Eltern und Lehrer mit chronischem Fehlverhalten frustrierten.Die Forschung in den letzten 20 Jahren hat unser Verständnis von ADD dramatisch verändert, indem sie gezeigt hat, dass viele, die die diagnostischen Kriterien für ADD vollständig erfüllen, noch nie signifikante Verhaltensprobleme hatten. Der Kern von ADD, wie es jetzt verstanden wird, ist eine Entwicklungsverzögerung in exekutiven Funktionen, eine Ansammlung kognitiver Fähigkeiten, die andere Funktionen des Geistes regulieren.

2. Wie kann jemand wirklich schlau sein und trotzdem SPAß haben?Alle 117 Kinder in dieser Studie erfüllten die diagnostischen Kriterien für ADD vollständig und alle hatten IQ-Werte von 120 oder mehr, was sie zu den besten 9 Prozent ihrer Altersgruppe in Bezug auf grundlegende Intelligenz machte. Einige waren am stärksten im verbalen Verständnis, einige waren am stärksten im visuell-räumlichen Denken und einige waren in beiden gleich stark.

ADD hat nichts damit zu tun, wie schlau eine Person ist. Einige Personen mit ADD sind bei IQ-Tests sehr schlau, viele punkten im durchschnittlichen Bereich, und einige sind viel niedriger.Die Schüler dieser Studie waren im Vergleich zu anderen Gleichaltrigen nicht durch einen Mangel an Intelligenz beeinträchtigt, sondern durch eine chronische Unfähigkeit, ihre Intelligenz effektiv in der Arbeit und im Umgang mit anderen Menschen einzusetzen. Eine der in unserer Studie verwendeten Maßnahmen war eine Bewertungsskala, die nach Beeinträchtigungen in verschiedenen Clustern fragt, die exekutive Funktionen (EF) beschreiben. Jeder hat manchmal Probleme mit diesen verschiedenen Funktionen; menschen mit ADD haben viel mehr Schwierigkeiten mit diesen Funktionen als die meisten anderen im gleichen Alter.

Daten aus dieser Studie zeigen, dass Einzelpersonen einen sehr hohen IQ haben können und dennoch erhebliche Beeinträchtigungen in jeder dieser Exekutivfunktionen erleiden, die für eine effektive Arbeit und das Auskommen mit anderen Menschen unerlässlich sind.

3. Wie kann jemand ein Ehrenschüler in der Grundschule sein und dann in der High School oder im College wiederholt kämpfen und scheitern?

Die meisten Schüler in dieser Studie erhielten in der Grundschule gute Noten. Viele waren in speziellen Programmen für talentierte und begabte Studenten. Ihre Schulschwierigkeiten begannen in der Regel mit dem Umzug von der Grundschule, wo sie die meiste Zeit des Tages mit einem Lehrer und derselben Gruppe von Klassenkameraden zusammen waren.

Der Eintritt in die Mittelschule oder die Mittelstufe brachte oft zunehmende Schwierigkeiten mit sich, den Überblick über Aufgaben zu behalten und Hausaufgaben zu erledigen. Wir erklären, dass diese Schüler Schwierigkeiten hatten, wenn sie ohne diesen einen Lehrer unabhängiger arbeiten mussten, der dazu beitragen kann, die Aufgaben und Erwartungen für alle Fächer den ganzen Tag über zu organisieren. Als die Anforderungen an die Hausaufgaben eskalierten und die Eltern weniger in der Lage waren zu überwachen, was in den verschiedenen Klassen vor sich ging, begannen viele dieser sehr klugen Schüler zu zappeln.

Einige der älteren Schüler in der Studie hatten es geschafft, auch mit den Anforderungen der Mittelschule und der High School gut zu funktionieren. Viele von ihnen hatten Eltern, denen es gelang, unterstützende Gerüste um ihre Söhne und Töchter herum zu unterhalten und ihnen zu helfen, Prioritäten zu setzen, zu planen, zu überwachen und mehrere Aufgaben zu erledigen.

Oft zeigten sich die ADS-Beeinträchtigungen dieser stark unterstützten Schüler mit hohem IQ erst, als sie aufs College oder zur Universität gingen. Dort, verloren ohne die starke tägliche Unterstützung ihrer Eltern, Viele dieser sehr klugen Schüler konnten ihre Schularbeiten nicht bewältigen, hatte sinkende Noten, und mussten ein Semester frei nehmen oder zu einem anderen wechseln, weniger herausforderndes College. Nur sehr klug zu sein, reicht nicht aus, um in der Schule, Universität oder Beschäftigung erfolgreich zu sein; Man muss auch in der Lage sein, sich selbst zu verwalten, produktiv zu arbeiten und einigermaßen gut mit Kollegen, Professoren, Vorgesetzten und Arbeitgebern auszukommen.

4. Wie kann sich jemand sehr gut auf Sport, Videospiele, Zeichnen oder Musik machen konzentrieren und sich nicht genug auf fast alles andere konzentrieren können?Der rätselhafteste Aspekt von ADD ist, dass sich jeder, der an dieser Störung leidet, sehr gut auf einige bestimmte Arten von Aufgaben konzentrieren kann, obwohl er große Schwierigkeiten hat, sich effektiv auf fast alles andere zu konzentrieren. Alle Studenten in dieser Studie berichteten, dass sie keine Schwierigkeiten hatten, exekutive Funktionen für einige spezifische Aktivitäten sehr gut auszuüben. Für einige war es, an einem Sport teilzunehmen oder Kunst oder Musik zu machen. Für andere, Fokus kam leicht für die Reparatur von Automotoren, Kochen, mit dem Computer, oder Gestaltung von Websites. Auf die Frage, warum sie sich auf diese wenigen spezifischen Aktivitäten konzentrieren könnten, aber nicht auf andere Aufgaben, die sie als wichtig erkannten, antworteten die Schüler normalerweise mit den Worten: „Wenn es etwas ist, das mich wirklich interessiert, kann ich mich konzentrieren. Wenn es für mich nicht wirklich interessant ist, kann ich mich einfach nicht konzentrieren, selbst wenn ich weiß, dass es wichtig ist und ich es wirklich tun muss.“

Einer unserer Patienten erklärte dies: „ADD ist wie eine erektile Dysfunktion des Geistes. Wenn die Aufgabe etwas ist, das Sie wirklich interessiert, sind Sie dazu bereit und können es ausführen. Wenn es nicht etwas ist, das dich anmacht, kannst du es nicht aufstehen, und du bist nicht in der Lage zu spielen.“ Die Fähigkeit, exekutive Funktionen für eine Aufgabe zu fokussieren und zu mobilisieren, hängt in erster Linie von der Freisetzung von Dopamin in bestimmten Bereichen des Gehirns ab, und diese Freisetzung von Dopamin steht nicht unter freiwilliger Kontrolle.

5. Hat jemand jemals darüber hinweggekommen, ADD zu haben, wenn er älter wird?

Damals, als ADD als einfache Hyperaktivität angesehen wurde, glaubte man, dass jeder mit ADD diesen Problemen entwachsen würde, wenn er etwa 14 Jahre alt wäre, wenn nicht vorher. Diese Ansicht machte Sinn, weil ADD mehrere Jahrzehnte lang nur als hyperaktives Verhalten angesehen wurde, nicht als Problem mit Aufmerksamkeit und AUFMERKSAMKEIT.

Oft, wenn auch nicht immer, verschwinden die hyperaktiven Symptome von ADS mit zunehmendem Alter. Aber längerfristige Studien haben gezeigt, dass für etwa 70-80 Prozent der Menschen mit ADD, ihre Aufmerksamkeitssymptome neigen dazu, bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben, auch wenn hyperaktive Probleme nachgelassen haben. Wir haben eine frühere Studie mit 157 Erwachsenen mit hohem IQ mit ADS veröffentlicht. Das Design dieser Forschung war fast identisch mit dieser jüngsten Studie von Kindern mit ADD, und die Ergebnisse waren sehr ähnlich. Für viele, Die kognitiven Beeinträchtigungen von ADD bestehen bis ins Erwachsenenalter fort.

Trotz der Persistenz von ADD erleben viele der Betroffenen mit zunehmendem Alter weniger Beeinträchtigungen durch ADD-Symptome. Drei Gründe können zu einer solchen Verbesserung beitragen: Für viele mit ADD, Junior High, High School, und die ersten Jahre der Universität sind die schwierigsten. Dies liegt daran, dass dies die Jahre sind, in denen man die unterschiedlichsten akademischen Aufgaben bewältigen muss, mit der geringsten Chance, denjenigen zu entkommen, in denen man nicht so gut ist. Wenn man in der Ausbildung oder Beschäftigung weiterkommt, ist es oft möglich, sich auf eine Arbeit zu spezialisieren, die interessanter ist und die man einigermaßen gut machen kann, ohne so viel von einer Last anspruchsvollerer Aufgaben zu tragen.Zweitens haben bildgebende Studien gezeigt, dass der Verlauf der Gehirnentwicklung bei Jugendlichen mit ADS dem ihrer Altersgenossen sehr ähnlich ist, mit Ausnahme einiger spezifischer Regionen des Gehirns, die für exekutive Funktionen essentiell sind. Menschen mit ADS neigen dazu, in der Entwicklung dieser verzögerten Regionen des Gehirns aufzuholen, die für die Entwicklung von etwa drei bis fünf Jahren hinter ihren Altersgenossen entscheidend sind. Dies kann für einige Schüler verantwortlich sein, die in der High School und im frühen College schlecht abschneiden, dann einige Jahre später zu einer fortgeschritteneren Ausbildung zurückkehren und sehr erfolgreich sind.Ein dritter Faktor, der vielen mit ADD hilft, ihre beeinträchtigte exekutive Funktion zu verbessern, ist die Behandlung mit geeigneten Medikamenten. Für etwa 80 Prozent der Menschen mit ADD kann die exekutive Funktion mit einem sorgfältig verwalteten Regime von Medikamenten, die für die Behandlung von ADD zugelassen sind, signifikant verbessert werden. Medikamente können ADD nicht heilen, aber so wie Brillen das Sehvermögen verbessern können, wenn sie getragen werden, kann die medikamentöse Behandlung von ADD für die meisten Menschen, unabhängig vom IQ-Niveau, die exekutive Funktion erheblich verbessern, wenn sie angemessen angewendet wird.