Cricoarytenoid joint

The cricoarytenoid joint is a paired synovial articulation between the cricoid and arytenoid cartilages of the larynx. There are two articular facets that form this joint: superior arytenoid and inferior cricoid facets. Die proximale Facette befindet sich auf der Unterseite der Arytenoide. Es ist so positioniert, dass seine kurze Achse parallel zur langen Achse der krikoiden Facette ist.

Die Arytenoide artikulieren mit den Facetten am oberen Rand der Lamina des Ringknorpels. Diese Facette ist ebenfalls elliptisch geformt, inferoanterolateral geneigt und auf beiden Achsen konvex. Die langen Achsen beider Facetten treffen sich posterior in der Nähe der Mittellinie und bilden einen Winkel von ungefähr 50 Grad.

Die Gelenkflächen sind von einer dünnen und lockeren Gelenkkapsel umhüllt, die durch ein Gelenkband verstärkt wird. Das Hauptband, das die Bewegungen in diesem Gelenk begrenzt, ist das (hintere) Ligamentum cricoarytenoid. Obwohl einige Quellen es „posterior“ nennen, befindet es sich hauptsächlich auf der medialen Seite des Gelenks. Das Stimmband ist am vorderen Fortsatz (Stimmfortsatz) des Arytenoidknorpels befestigt, der nach vorne ragt.

In diesem Gelenk treten zwei Hauptbewegungen auf: Rotation und Gleiten.

In Rotation drehen die Cricoarytenoidmuskeln die Arytenoidknorpel in der Querebene um die Längsachse der Cricoidfacette. Dies bewirkt, dass sich die Stimmfortsätze der Arytenoidknorpel nach außen (dorsomediokranial) oder nach innen (ventrolaterokaudal) drehen. Die Rotation der Arytenoidknorpel wird von einem lateralen und medialen Schwingen der Stimmfortsätze begleitet, das die Öffnung und Verengung der Rima glottidis steuert. Cricoarytenoid Bänder begrenzen die Vorwärtsbewegung des Arytenoidknorpels auf dem Cricoidknorpel.Der gesamte Bewegungsbereich der Drehung beträgt ungefähr 30 °.

Das Gleiten der Arytenoidknorpel erfolgt parallel zur Längsachse der Krikoidfacette. In diesem Fall bewegen sich die Arytenoide näher oder weiter voneinander entfernt. Aufgrund der inferior-anterolateralen Neigung der Gelenkfläche des Ringknorpels gleiten die Arytenoide, wenn sie voneinander weggleiten, auch in eine inferiore Richtung. Wenn sie aufeinander zu gleiten, tritt das Gegenteil ein. Folglich führt dies zu einer Verkürzung oder Verlängerung der Stimmbänder bei Stimmanpassungen.

Obwohl die Rotations- und Gleitbewegungen getrennt beschrieben werden, sind sie funktionell miteinander verbunden. Mediales Gleiten und mediale Rotation finden gleichzeitig statt, was zu einer Depression und einem medialen Schwingen des Stimmfortsatzes und damit zu einer Adduktion der Stimmbänder führt. Das seitliche Gleiten wird von einer seitlichen Rotation begleitet, die zur Trennung und Erhöhung der Stimmfortsätze und damit zur Abduktion der Schnüre führt. Diese Rotations- und Gleitbewegungen an den Kreuzbeingelenken sorgen für eine präzise und synchrone Bewegung der Stimmbänder, die für die Atmung und Phonation entscheidend sind.

Es gibt mehrere Muskeln, die auf dieses Gelenk einwirken. Dazu gehören die: thyroarytenoid, posterior cricoarytenoid, lateral cricoarytenoid, oblique arytenoid, transversal arytenoid, Aryepiglottic und interarytenoid Muskeln. Die Hauptadduktoren des Cricoarytenoidgelenks sind die lateralen Cricoarytenoidmuskeln, während die Hauptabduktoren die hinteren Cricoarytenoidmuskeln sind.

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