Manche Menschen mit idiopathischer Skoliose sehen, dass sich ihre Kurven bis ins Erwachsenenalter verschlechtern; andere sehen, dass ihre Kurven stabil bleiben, sobald sie die Skelettreife erreicht haben. Als allgemeine Regel gilt:

• Skoliosekurven, die bei Skelettreife 30 Grad oder weniger messen, neigen dazu, nicht mehr (oder nur sehr langsam) voranzukommen und bedürfen keiner Behandlung.Kurven, die 50 Grad oder mehr bei der Skelettreife messen, neigen dazu, sich im Erwachsenenalter um etwa 1 Grad pro Jahr zu verschlechtern, und in diesen Fällen wird normalerweise eine Operation empfohlen, um schwere Wirbelsäulendeformitäten zu vermeiden.Der Grund für diese Diskrepanz im Kurvenverlauf ist nicht bekannt, aber die historischen Daten sind hilfreich, wenn Kliniker bestimmen, ob Beobachtung, Verstrebung oder Operation für einen Patienten am besten geeignet sind, der sich in oder in der Nähe der Skelettreife befindet.

  Siehe Verspannung Behandlung für idiopathische Skoliose

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  Risser Zeichen schätzt Skelettreife

  Skelettreife zu bestimmen, ist keine exakte Wissenschaft. Während viele Methoden existieren, um abzuschätzen, wie viel Skelettwachstum übrig bleibt, wird das Risser-Zeichen am häufigsten für jugendliche idiopathische Skoliose-Patienten verwendet.

  Die Risser-Klassifizierungsmethode macht sich die Tatsache zunutze, dass sich mit der Reifung des Skeletts während der Adoleszenz Knochen am äußeren Teil des Beckenkamms (Oberkante des Beckens) bildet und entlang des Kamms nach innen verkalkt. Nachdem diese Knochenbildung entlang des Beckenkamms abgeschlossen ist, verschmilzt das neue Knochenwachstum mit dem Hüftknochen, und es wird angenommen, dass diese Fusion der vollen Skelettreife entspricht.

  Unter Berücksichtigung dieser Informationen können Ärzte eine Röntgenaufnahme (typischerweise dieselbe Röntgenaufnahme des Rückens, die für die Cobb-Winkelmessung aufgenommen wurde) anzeigen und eine Risser-Zeichennummer basierend auf folgendem bestimmen:

  • Stufe 0. Kein Knochenwachstum auf dem Beckenkamm.
  • Stufe 1. Das Knochenwachstum deckt weniger als 25% des Beckenkamms ab.
  • Stufe 2. Das Knochenwachstum deckt 25% bis 50% des Beckenkamms ab.
  • Stufe 3. Das Knochenwachstum deckt 50% bis 75% des Beckenkamms ab.
  • Stufe 4. Das Knochenwachstum deckt 75% bis 100% des Beckenkamms ab.
  • Stufe 5. Das Knochenwachstum bedeckt vollständig und ist mit dem Beckenkamm verschmolzen.

  Das Risser-Stadium 0 oder 1 könnte auf Jahre des Skelettwachstums und einen großen Wachstumsschub in der Zukunft hindeuten, während das Risser-Stadium 4 oder 5 auf wenig oder gar kein Wachstum hindeuten könnte.

  Andere Methoden zur Schätzung der Skelettreife

  Einige Ärzte berücksichtigen möglicherweise andere Faktoren bei der Schätzung der Skelettreife, wie zum Beispiel:

  • Tanner-Skala. Diese Methode erfordert das Messen und Beobachten mehrerer Bereiche des Körpers, um das Fortschreiten der Geschlechtsreife abzuschätzen.
  • Geschwindigkeit der Spitzenhöhe. Durch die Verfolgung des Wachstums eines Kindes in und durch die Adoleszenz kann eine Periode der maximalen Höhengeschwindigkeit (PHV) gefunden werden. PHV ist normalerweise ein aussagekräftiger Bezugspunkt dafür, wo sich ein Jugendlicher in Bezug auf die körperliche Entwicklung und das verbleibende Skelettwachstum befinden könnte.
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  Die Verwendung der Tanner-Skala oder PHV ist zeitaufwendiger und im klinischen Umfeld für einen Skoliose-Patienten oft nicht realistisch. Daher bleibt das Risser-Zeichen die am häufigsten verwendete Methode zur Schätzung des Skelettwachstums bei jugendlichen Skoliosepatienten.