Chemotherapie (Chemo) ist die Verwendung von Medikamenten zur Abtötung von Krebszellen. Chemo wird normalerweise in eine Vene unter der Haut injiziert oder als Pille eingenommen. Chemotherapeutika gelangen in den Blutkreislauf und wandern durch den Körper, um Krebszellen zu erreichen und zu zerstören, wo immer sie sich befinden.Chemo ist die Hauptbehandlung für die meisten Menschen mit Hodgkin-Lymphom (außer einigen Menschen mit nodulärem Lymphozyten-vorherrschendem Hodgkin-Lymphom oder NLPHL). Manchmal folgt auf die Chemo eine Strahlentherapie.

Chemo wird in Zyklen verabreicht, die eine Behandlungsdauer gefolgt von einer Ruhezeit umfassen, um dem Körper Zeit zu geben, sich zu erholen. Im Allgemeinen dauert jeder Zyklus mehrere Wochen.Die meisten Chemo-Behandlungen werden in der Arztpraxis, Klinik oder Krankenhausambulanz gegeben, aber einige können einen Krankenhausaufenthalt erfordern.

Welche Chemotherapeutika werden zur Behandlung des Hodgkin-Lymphoms eingesetzt?

Die Chemo für das klassische Hodgkin-Lymphom (cHL) kombiniert mehrere Medikamente, da verschiedene Medikamente Krebszellen auf unterschiedliche Weise abtöten. Die zur Behandlung von cHL verwendeten Kombinationen werden häufig durch Abkürzungen bezeichnet.

ABVD is the most common regimen used in the United States:

• Adriamycin (doxorubicin)
• Bleomycin
• Vinblastine
• Dacarbazine (DTIC)

Other common regimens include:

BEACOPP

• Bleomycin
• Etoposid (VP-16)
• Adriamycin (Doxorubicin)
• Cyclophosphamid
• Oncovin (Vincristin)
• Procarbazin
• Prednison

Stanford V

• Doxorubicin (Adriamycin)
• Mechlorethamin (Stickstoffsenf)
• Vincristin
• Vinblastin
• Bleomycin
• Etoposid
• Prednison

Die Bestrahlung erfolgt nach der Chemotherapie im Stanford V-Regime. Es wird manchmal auch nach den ABVD- oder BEACOPP-Regimen verabreicht. Andere Chemokombinationen können auch für HL verwendet werden. Die meisten verwenden einige der oben aufgeführten Medikamente, aber sie können unterschiedliche Kombinationen enthalten und nach unterschiedlichen Zeitplänen verabreicht werden.

Ein anderes Medikament, das als Chemo betrachtet werden kann, ist Brentuximab Vedotin (Adcetris). Dies ist ein Antikörper-Wirkstoff-Konjugat (ADC), ein monoklonaler Antikörper, der an ein Chemo-Medikament gebunden ist. Weitere Informationen zu diesem Medikament finden Sie unter Immuntherapie bei Hodgkin-Lymphom.

Mögliche Nebenwirkungen der Chemotherapie

Chemotherapeutika können Nebenwirkungen verursachen . Diese hängen von der Art und Dosis der verabreichten Medikamente ab und davon, wie lange die Behandlung dauert. Häufige kurzfristige Nebenwirkungen sind:

• Haarausfall
• Mundgeschwüre
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Infektion (durch zu wenige weiße Blutkörperchen)
• Leichte Blutergüsse oder Blutungen (durch zu wenige Blutplättchen)
• Müdigkeit (durch zu wenige rote Blutkörperchen)

Diese Nebenwirkungen sind in der Regel lebte und ging im Laufe der Zeit weg, nachdem die Behandlung endet. Wenn schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, muss die Chemotherapie möglicherweise verzögert oder die Dosis reduziert werden.

Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal, wenn Sie Nebenwirkungen haben. Es gibt oft Möglichkeiten, ihnen zu helfen. Zum Beispiel werden Medikamente oft verwendet, um Übelkeit und Erbrechen vorzubeugen.Späte oder langfristige Nebenwirkungen: Einige Chemotherapeutika können lang anhaltende Nebenwirkungen haben. Einige davon können erst Monate oder sogar Jahre nach Beendigung der Behandlung auftreten. Zum Beispiel:

• Doxorubicin kann das Herz schädigen, daher kann Ihr Arzt Tests anordnen, um Ihre Herzfunktion vor und während der Behandlung mit diesem Medikament zu überprüfen.Bleomycin kann die Lunge schädigen, daher bestellen einige Ärzte Tests der Lungenfunktion (sogenannte Lungenfunktionstests), bevor sie Patienten mit diesem Medikament beginnen.Einige Chemotherapeutika können das Risiko erhöhen, später im Leben eine zweite Krebsart (wie Leukämie) zu bekommen, insbesondere bei Patienten, die auch eine Strahlentherapie erhalten.
• Bei Kindern und jungen Erwachsenen können einige Chemotherapeutika später auch das Körperwachstum und die Fruchtbarkeit (Fähigkeit, Kinder zu bekommen) beeinflussen.

Langzeiteffekte werden in Living as a Hodgkin Lymphoma Survivor ausführlicher diskutiert.Bevor Sie mit der Chemotherapie beginnen, fragen Sie Ihren Arzt, um mögliche Nebenwirkungen und Ihre Chancen, sie zu haben, zu erklären. Fragen Sie auch, was Sie tun können, um sie zu verhindern.