Cefuroximaxetil, ein Prodrug des Cephalosporin-Cefuroxims, hat in vitro eine antibakterielle Aktivität gegen mehrere grampositive und gramnegative Organismen nachgewiesen, einschließlich derjenigen, die am häufigsten mit verschiedenen häufigen ambulant erworbenen Infektionen in Verbindung gebracht werden. In zahlreichen randomisierten, kontrollierten Studien war die 5- bis 10-tägige Behandlung mit oralem Cefuroximaxetil (250 oder 500 mg zweimal täglich) eine wirksame Behandlung bei Patienten mit Infektionen der oberen (URTI) und unteren Atemwege (LRTI), bewertet nach klinischen und bakteriologischen Kriterien. Das Medikament war genauso wirksam wie mehrere andere Cephalosporine, Chinolone, Makrolide und Amoxicillin / Clavulansäure. Kürzere Kurse (5 bis 10 Tage) von Cefuroximaxetil waren mindestens so effektiv wie ein 10-tägiger Kurs. Darüber hinaus erwies sich die sequentielle Therapie mit intravenösem Cefuroxim (750 mg 2- oder 3-mal täglich für 2 bis 5 Tage) gefolgt von oralem Cefuroximaxetil (500 mg zweimal täglich für 3 bis 8 Tage) als wirksame Behandlung bei erwachsenen Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie (CAP). Dieser Ansatz lieferte eine ähnliche Wirksamkeit wie intravenöses Ampicillin / Sulbactam, gefolgt von oralem Amoxicillin / Clavulansäure, einem vollständigen parenteralen Verlauf von Cefuroxim oder intravenösem, dann oralem Azithromycin oder Clarithromycin. Darüber hinaus war Cefuroximaxetil eine wirksame Behandlung bei Patienten mit Urogenital-, Haut- und Weichteilinfektionen und Erythema migrans im Zusammenhang mit Lyme-Borreliose im Frühstadium. Das Medikament wird von Erwachsenen und pädiatrischen Patienten gut vertragen, mit Nebenwirkungen, die mit denen anderer Cephalosporine übereinstimmen. Die Mehrzahl der unerwünschten Ereignisse (hauptsächlich gastrointestinale Störungen) war von leichter bis mäßiger Intensität und nach Absetzen der Behandlung reversibel, wobei nur sehr wenige schwerwiegende unerwünschte Ereignisse berichtet wurden.

Schlussfolgerungen: Cefuroximaxetil ist ein antibakterielles Breitbandmittel mit einem pharmakokinetischen Profil, das eine bequeme zweimal tägliche Verabreichung ermöglicht. Das Medikament ist eine wirksame und gut verträgliche Behandlung bei Patienten mit verschiedenen Infektionen, einschließlich Mittelohrentzündung, Pharyngitis, Sinusitis, Sinusitis und akuten Exazerbationen der chronischen Bronchitis. Cefuroximaxetil erwies sich als Bestandteil der intravenösen / oralen sequentiellen Therapie bei der Behandlung von CAP als wirksam, obwohl derzeit in einigen Ländern keine Dosierungsempfehlungen für dieses Regime verfügbar sind. Cefuroximaxetil kann als empirische Therapie für eine Reihe von ambulant erworbenen Infektionen in Betracht gezogen werden, einschließlich solcher, bei denen Beta-Lactamase-produzierende Stämme üblicher Atemwegserreger als Erreger identifiziert werden. In einer Ära der schnell auftauchenden bakteriellen Resistenz kann eine empirische Behandlung mit bakteriellen Wirkstoffen, die möglicherweise das Auftreten einer bakteriellen Resistenz gegen Wirkstoffe wie Cefuroximaxetil verhindert, die geeignete Verwendung neuerer antibakterieller Wirkstoffe sicherstellen und möglicherweise das Auftreten einer bakteriellen Resistenz gegen diese neueren Arzneimittel verhindern.