Bala Thatigotla, MD MRCS. Bronx Lebanon Hospital Center, NY, USA

ABSTRAKTER TITEL: Biliäre Dyskinesie: Ein unterdiagnostizierter Zustand. Bewertung ihrer Implikationen .

EINLEITUNG: Biliäre Dyskinesie ist eine unterdiagnostizierte Erkrankung. Der Mangel an Verdacht führt zu unnötigen Untersuchungen und Verzögerungen bei der Diagnose und dem operativen Management.

METHODEN: Eine retrospektive Bewertung von 33 aufeinanderfolgenden Patienten, bei denen zwischen Januar 2006 und Januar 2010 eine Gallendyskinesie diagnostiziert wurde, wurde durchgeführt.

ERGEBNISSE: Bei 33 Patienten wurde eine Gallendyskinesie diagnostiziert und alle wurden einer laparoskopischen Cholezystektomie unterzogen. Die mittlere Ejektionsfraktion der Gallenblase betrug 10%. Es gab 32 Frauen und 1 Mann. Das Durchschnittsalter betrug 49 Jahre (Spanne: 22-78 Jahre). Die mittlere Dauer zwischen Symptomen und Diagnose betrug 11,4 Monate (Spanne: 3-36 Monate). WBC und Leberenzyme waren bei allen Patienten normal. Der mittlere BMI betrug 26 (Bereich: 21-35). 26 CT-Scans, 45 Ultraschalluntersuchungen, 12 obere GI-Endoskopien und 6 Herzuntersuchungen wurden durchgeführt, bevor die Untersuchung auf Gallendyskinesie eingeleitet wurde. 31 Patienten (94%) hatten eine Auflösung der Symptome nach laparoskopischer Cholezystektomie, während 2 Patienten (6%) eine weitere Beurteilung der Bauchschmerzen benötigten. Die Pathologie zeigte bei 29 Patienten Anzeichen einer chronischen Cholezystitis, bei 3 Patienten eine akute Cholezystitis und bei 1 Patienten eine adenomatöse Hyperplasie. Gallensteine fehlten bei allen bis auf zwei Patienten, die beide pathologische Befunde einer akuten Cholezystitis aufwiesen.

SCHLUSSFOLGERUNG(En): Symptome einer Cholezystitis ohne Gallensteine sollten zu einem Verdacht auf Gallendyskinesie führen. Der CCK-HIDA-Scan ist die endgültige Studie für die Diagnose. Ein frühzeitiger Verdacht vermeidet die Verzögerung der Diagnose, wodurch die Kosten für die notwendigen Untersuchungen und die Beschwerden für die Patienten weiter reduziert werden .Dieser Zustand tritt häufiger bei weiblichen Patienten auf und scheint nicht mit Fettleibigkeit in Zusammenhang zu stehen. Die Symptome der meisten Patienten werden durch laparoskopische Cholezystektomie gelindert.

Session: Poster
Programmnummer: P391
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