Wie behandeln Ärzte die Gallenatresie?

Ärzte behandeln Gallenatresie mit einer Operation namens Kasai-Verfahren und schließlich in den meisten Fällen eine Lebertransplantation. Dank der Fortschritte in der Behandlung überleben mehr als 80 bis 90 Prozent der Säuglinge mit Gallenatresie bis ins Erwachsenenalter.5,6

Das Kasai-Verfahren

Das Kasai-Verfahren ist normalerweise die erste Behandlung bei Gallenatresie. Das Kasai-Verfahren heilt keine Gallenatresie. Wenn das Verfahren jedoch erfolgreich ist, kann es Leberschäden verlangsamen und Komplikationen und die Notwendigkeit einer Lebertransplantation verzögern oder verhindern. Je früher das Verfahren durchgeführt wird, desto effektiver kann es sein.

Während des Eingriffs entfernt ein Chirurg die beschädigten Gallengänge außerhalb der Leber. Der Chirurg verwendet eine Schleife des Säuglingseigenen Dünndarms, um die beschädigten Gallengänge zu ersetzen. Wenn die Operation erfolgreich ist, fließt die Galle direkt von der Leber in den Dünndarm. Innerhalb von 3 Monaten nach dem Eingriff hat man eine Vorstellung davon, ob die Operation funktioniert hat oder nicht. Nach einer erfolgreichen Operation haben die meisten Säuglinge keine Gelbsucht mehr und haben ein geringeres Risiko, Komplikationen einer fortschreitenden Lebererkrankung zu entwickeln.

Komplikationen. Nach dem Eingriff ist eine häufige Komplikation eine Infektion der Leber, Cholangitis genannt. Ärzte können Antibiotika nach der Operation verschreiben, um diese Infektion zu verhindern. Wenn Cholangitis auftritt, behandeln Ärzte es mit Antibiotika, in der Regel intravenöse (IV) Antibiotika im Krankenhaus gegeben.

Wenn der Eingriff nicht erfolgreich ist, bleibt der Gallenfluss blockiert. Nach einem erfolglosen Eingriff entwickeln Säuglinge Komplikationen der Gallenatresie und benötigen in der Regel im Alter von 2,5 Jahren eine Lebertransplantation

Selbst nach einer erfolgreichen Operation entwickeln die meisten Kinder über Jahre oder Jahrzehnte langsam Komplikationen der Gallenatresie und benötigen schließlich eine Lebertransplantation. In einigen Fällen benötigen Kinder nach einem erfolgreichen Eingriff nie eine Lebertransplantation.

Lebertransplantation

Wenn eine Gallenatresie zu schwerwiegenden Komplikationen führt, benötigt der Säugling oder das Kind eine Lebertransplantation. Eine Lebertransplantation ist eine Operation, um eine erkrankte oder verletzte Leber zu entfernen und sie durch eine gesunde Leber einer anderen Person zu ersetzen, die als Spender bezeichnet wird.Die meisten Kinder mit Gallenatresie benötigen schließlich eine Lebertransplantation, auch nach einem erfolgreichen Kasai-Verfahren.