Übersicht

Die Bartholin-Drüsen befinden sich an den Seiten der Vaginalöffnung. Diese Drüsen scheiden eine Flüssigkeit aus, die die Vagina schmiert.

Manchmal verstopfen die Öffnungen in diesen Drüsen, wodurch Flüssigkeit in die Drüse zurückkehrt. Das Ergebnis ist eine relativ schmerzlose Entzündung, die als Bartholin-Zyste bezeichnet wird. Wenn die Flüssigkeit in der Zyste infiziert wird, kann sich Eiter ansammeln, der von entzündetem Gewebe (Abszess) umgeben ist.

Bartholin-Zysten oder Abszesse sind häufig. Die Behandlung einer Bartholin-Zyste hängt von der Größe der Zyste ab, wie schmerzhaft sie ist und ob sie infiziert ist.

Manchmal ist alles, was Sie brauchen, eine Behandlung zu Hause. In anderen Fällen erfordert die Bartholin-Zyste eine chirurgische Drainage. Wenn eine Infektion auftritt, können Antibiotika bei der Behandlung der infizierten Bartholin-Zyste hilfreich sein.

Symptome

Wenn Sie eine kleine Bartholin-Zyste haben, die nicht infiziert ist, bemerken Sie sie möglicherweise nicht. Wenn die Zyste größer wird, können Sie einen Klumpen oder eine Masse in der Nähe der Vaginalöffnung spüren. Obwohl eine Zyste normalerweise keine Schmerzen verursacht, kann der Bereich zart werden.

Eine Bartholin-Zyste kann sich innerhalb weniger Tage vollständig infizieren. Wenn die Zyste infiziert wird, können Sie feststellen:

• Ein Knoten in der Nähe der Vaginalöffnung, der schmerzhaft ist, einschließlich Palpation
• Beschwerden beim Gehen oder Sitzen
• Schmerzen beim Sex
• Fieber

Ein Bartholin-Abszess oder eine Zyste tritt normalerweise nur auf einer Seite der Vaginalöffnung auf.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie einen wunden Knoten in der Nähe der Vaginalöffnung haben, der sich nach zwei oder drei Tagen Selbstpflege nicht bessert, z. B. wenn Sie den Bereich in warmem Wasser einweichen (Sitzbad). Wenn die Schmerzen stark sind, vereinbaren Sie sofort einen Termin mit Ihrem Arzt.

Wenden Sie sich auch an Ihren Arzt, wenn Sie einen neuen Knoten in Ihrer Vaginalöffnung finden und über 40 Jahre alt sind. Obwohl nicht sehr häufig, kann ein solcher Knoten ein Zeichen für ein ernsthafteres Problem wie Krebs sein.

Ursachen

Experten glauben, dass die Ursache der Bartholin-Zyste eine Ansammlung von Flüssigkeit ist. Flüssigkeit kann sich aufbauen, wenn die Öffnung (Kanal) der Bartholin-Drüse blockiert ist, möglicherweise aufgrund einer Infektion oder Verletzung.

Eine Bartholin-Zyste kann sich infizieren und einen Abszess bilden. Verschiedene Bakterien können die Infektion verursachen, einschließlich Escherichia coli (E. coli) und Bakterien, die sexuell übertragbare Infektionen verursachen, wie Gonorrhoe und Chlamydien.

Komplikationen

Eine Bartholin-Zyste oder ein Abszess kann zurückkommen und erneut behandelt werden müssen.

Prävention

Es gibt keine Möglichkeit, eine Bartholin-Zyste zu verhindern. Sicherere Sexualpraktiken (insbesondere die Verwendung von Kondomen) und gute Hygienegewohnheiten können jedoch dazu beitragen, eine Zysteninfektion und die Bildung von Abszessen zu verhindern.

Diagnose

Um eine Bartholin-Zyste zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich:

• Stellen Sie Fragen zu Ihrer Krankengeschichte
• Führen Sie eine Beckenuntersuchung durch
• Nehmen Sie eine Probe von Sekreten aus der Vagina oder dem Gebärmutterhals, die auf sexuell übertragbare Infektionen getestet werden sollen
• Empfehlen Sie Massentests (Biopsien), um nach Krebszellen zu suchen, wenn Sie sich in der Postmenopause oder älter als 40 Jahre befinden

Wenn Krebs ein Problem darstellt, kann Ihr Arzt Sie an einen Gynäkologen überweisen, der sich auf Krebsarten des weiblichen Fortpflanzungssystems spezialisiert hat.

Behandlung

Eine Bartholin-Zyste erfordert normalerweise keine Behandlung, insbesondere wenn sie keine Anzeichen oder Symptome verursacht. Bei Bedarf hängt die Behandlung von der Größe der Zyste, dem Grad der Beschwerden und der Infektion ab, was zu einem Abszess führen kann.

Behandlungsmöglichkeiten, die Ihr Arzt empfehlen kann, sind:

• Sitzbäder. Einweichen in einer Badewanne mit ein paar Zentimeter warmem Wasser (Sitzbad) mehrmals täglich für drei bis vier Tage kann helfen, eine kleine infizierte Zyste brechen und abtropfen auf eigene Faust.

• Chirurgische Drainage. Eine Operation kann erforderlich sein, um eine infizierte oder sehr große Zyste zu entleeren. Die Drainage einer Zyste kann unter örtlicher Betäubung oder Sedierung erfolgen.

  Für das Verfahren macht der Arzt einen kleinen Einschnitt in die Zyste, damit sie abfließen kann, und legt dann einen kleinen Gummischlauch (Katheter) in den Einschnitt. Der Katheter bleibt bis zu sechs Wochen an Ort und Stelle, um den Einschnitt offen zu halten und eine vollständige Drainage zu ermöglichen.

• Antibiotika. Ihr Arzt kann ein Antibiotikum verschreiben, wenn die Zyste infiziert ist oder wenn Tests zeigen, dass Sie eine sexuell übertragbare Infektion haben. Wenn der Abszess jedoch richtig abläuft, benötigen Sie möglicherweise keine Antibiotika.
• Beuteltier. Wenn die Zysten zurückkommen oder Sie stören, kann ein Beuteltierverfahren hilfreich sein. Der Arzt sticht jede Seite einer Drainage-Inzision, um eine dauerhafte Öffnung von weniger als einem Viertel Zoll (etwa 6 Millimeter) Länge zu schaffen. Ein Katheter kann eingeführt werden, um die Drainage für einige Tage nach dem Eingriff zu fördern und ein erneutes Auftreten zu verhindern.

Bei persistierenden Zysten, bei denen die oben genannten Verfahren nicht wirksam sind, kann der Arzt in seltenen Fällen eine Operation zur Entfernung der Bartholin-Drüse empfehlen. Die chirurgische Entfernung erfolgt in der Regel im Krankenhaus unter Vollnarkose. Die chirurgische Entfernung der Drüse birgt ein erhöhtes Risiko für Blutungen oder Komplikationen nach dem Eingriff.

Lebensstil und Hausmittel

Das tägliche Einweichen in warmem Wasser mehrmals täglich kann zur Lösung einer infizierten Bartholin-Zyste oder eines Abszesses geeignet sein.

Nach einem chirurgischen Eingriff zur Behandlung einer infizierten Zyste oder eines Abszesses ist das Einweichen in warmes Wasser sehr wichtig. Sitzbäder helfen, den Bereich sauber zu halten, Beschwerden zu lindern und eine effektive Zystendrainage zu fördern. Schmerzmittel können ebenfalls hilfreich sein.

Vorbereitung vor dem Termin

Die Konsultation findet wahrscheinlich bei der Hausärztin oder einem Arzt statt, der sich auf Krankheiten spezialisiert hat, die Frauen betreffen (Gynäkologe).

Was Sie tun können

Um sich auf den Termin vorzubereiten:

• Schreiben Sie Ihre Symptome auf, einschließlich derjenigen, die nicht mit Ihrem Zustand zusammenhängen.
• Machen Sie eine Liste der Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, und die Dosen von jedem. Bringen Sie ein Notizbuch oder einen Notizblock mit, um Informationen während des Termins aufzuschreiben.
• Bereiten Sie Fragen vor, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, wobei Sie zuerst die wichtigsten Fragen stellen müssen, um sicherzustellen, dass Sie sie stellen können.

Wenn Sie eine Bartholin-Zyste haben, sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

• Was kann meine Symptome verursachen?
• Welche Art von Tests benötige ich?
• Wird die Zyste von selbst verschwinden oder muss ich behandelt werden?
• Wie lange sollte ich nach der Behandlung warten, um Sex zu haben?
• Welche Selbsthilfemaßnahmen könnten helfen, meine Symptome zu lindern?
• Wird die Zyste zurückkommen?
• Haben Sie Drucksachen oder Broschüren, die ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen, wenn sie während des Termins auftreten.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Mögliche Fragen, die Ihr Arzt stellen kann, sind:

• Wie lange hatten Sie Symptome?
• Wie schwerwiegend sind die Symptome?
• Haben Sie Schmerzen beim Sex?
• Verspüren Sie Schmerzen bei normalen täglichen Aktivitäten?
• Gibt es etwas, das Ihre Symptome verbessert?
• Gibt es etwas, das sie noch schlimmer macht?