Antibiotische Behandlung der akuten Salpingitis
Zusammenfassung. Eine Gruppe von 782 Patienten mit der Diagnose einer akuten Salpingitis (einige der Patienten wegen einer anderen Infektion im Becken) wurden mit der empfohlenen oralen Dosis von Doxycyclin (200 mg am ersten Tag und 100 mg einmal täglich für mindestens die folgenden 9-12 Tage) in Kombination mit 1 g Benzylpenicillin und 0,6 g Procainpenicillin zweimal täglich intramuskulär für 5-7 Tage behandelt. Die Plasmakonzentrationen von Doxycyclin wurden am dritten Behandlungstag vor der nächsten Dosis bestimmt. Bei 26, 5% der Patienten lagen die Konzentrationen unter 1 µg / ml Plasma, was als therapeutisches Mindestniveau angesehen wird. Die Dosis von Doxycyclin wurde bei diesen Patienten auf 200 mg pro Tag erhöht und die Plasmakonzentrationen stiegen entsprechend an. In einer anderen Gruppe von 80 Patienten wurden 40 mit der Standarddosis Doxycyclin und die anderen 40 Patienten mit der Standarddosis Lymecyclin (300 mg zweimal täglich) behandelt. Die Plasmakonzentrationen, die vor der Dosis am dritten Tag bestimmt wurden, lagen bei 35% der mit Doxycyclin behandelten Patienten unter 1 µg / ml und bei 5% der mit Lymecyclin behandelten Patienten. Da die akute Salpingitis in den meisten Fällen eine schwerwiegende Komplikation einer Infektion des unteren Genitaltrakts darstellt, die häufig eine sexuell übertragbare Krankheit ist, die durch tetracyclinempfindliche Organismen verursacht wird, wird die Bedeutung der Erreichung und Bestimmung der therapeutischen Plasmakonzentrationen von Tetracyclinen betont.