Also known as Apo-Alpzar, Nu-Alpraz, Xanax

A triazolobenzodiazepine agent with anxiolytic, sedative-hypnotic and anticonvulsant activities. Alprazolam binds to a specific site distinct from the inhibitory neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA) binding site on the benzodiazepine-GABA-A-chloride ionophore receptor complex located in the limbic, thalamic and hypothalamic regions of the central nervous system (CNS). Diese Bindung bewirkt eine allosterische Modifikation des Rezeptors und erhöht die Affinität von GABA zum Rezeptor, was zu einer Erhöhung der Häufigkeit von Chloridkanalöffnungsereignissen führt. Dies führt zu einer Erhöhung der Chloridionenleitfähigkeit, neuronaler Hyperpolarisation, Hemmung des Aktionspotentials und führt zu einer Abnahme der neuronalen Erregbarkeit.

Urheber: NCI Thesaurus / Quelle: Die Website des National Cancer Institute (http://www.cancer.gov)

Kann ich Alprazolam während des Stillens einnehmen?

Aufgrund von Berichten über Wirkungen bei Säuglingen, einschließlich Sedierung, ist Alprazolam wahrscheinlich nicht das beste Benzodiazepin für die wiederholte Anwendung während der Stillzeit, insbesondere bei Neugeborenen oder Frühgeborenen. Bevorzugt ist ein kürzer wirkendes Benzodiazepin ohne aktive Metaboliten. Nach einer Einzeldosis Alprazolam muss normalerweise nicht gewartet werden, bis das Stillen wieder aufgenommen wird.

Arzneimittelspiegel

Mütterliche Spiegel. Acht stillende Frauen, die durchschnittlich 11,8 Wochen nach der Geburt (Bereich 6 bis 28 Wochen) waren, erhielten eine einzelne Dosis von 0,5 mg Alprazolam oral. In den 36 Stunden nach der Dosis wurden elf Muttermilchproben entnommen. Ein mittlerer Alprazolam-Milchspitzenspiegel von 3,7 mcg / l trat durchschnittlich 1,1 Stunden (Bereich 0,47 bis 3,8 Stunden) nach der Dosis auf. Die Halbwertszeit von Alprazolam in Milch betrug durchschnittlich 14,5 Stunden. Die Metaboliten 4-Hydroxyalprazolam und Alpha-Hydroxyalprazolam wurden nicht nachgewiesen (Säuglingsniveaus. Relevante veröffentlichte Informationen wurden zum Revisionsdatum nicht gefunden.

Wirkungen bei gestillten Säuglingen

Mütterlicher Ebene. Acht stillende Frauen, die durchschnittlich 11,8 Wochen nach der Geburt (Bereich 6 bis 28 Wochen) waren, erhielten eine einzige Dosis.5 mg Dosis von Alprazolam oral. In den 36 Stunden nach der Dosis wurden elf Muttermilchproben entnommen. Ein mittlerer Alprazolam-Milchspitzenspiegel von 3,7 mcg / l trat durchschnittlich 1,1 Stunden (Bereich 0,47 bis 3,8 Stunden) nach der Dosis auf. Die Halbwertszeit von Alprazolam in Milch betrug durchschnittlich 14,5 Stunden. Die Metaboliten 4-Hydroxyalprazolam und Alpha-Hydroxyalprazolam wurden nicht nachgewiesen (Säuglingsniveaus. Relevante veröffentlichte Informationen wurden zum Revisionsdatum nicht gefunden.

Mögliche Auswirkungen auf die Laktation

Im Gegensatz zu anderen Benzodiazepinen kann Alprazolam das Serumprolaktin erhöhen. Eine Frau entwickelte Galaktorrhoe, Amenorrhoe und erhöhtes Serumprolaktin, nachdem sie mehrere Monate lang täglich 3 mg Alprazolam mit verzögerter Freisetzung und 5 bis 6 mg Alprazolam mit sofortiger Freisetzung zur Selbstbehandlung von Angstzuständen, Schlafstörungen, Herzklopfen und Magen-Darm-Beschwerden eingenommen hatte. Nach langsamem Absetzen von Alprazolam und Einführung von Quetiapin und Fluvoxamin hörte die Galaktorrhoe nach etwa einem Monat auf, die Menstruation normalisierte sich nach etwa 2 Monaten und das Serumprolaktin sank auf ein normales Niveau. Der Prolaktinspiegel bei einer Mutter mit etablierter Laktation kann ihre Stillfähigkeit nicht beeinträchtigen.

Alternative Medikamente zu berücksichtigen

Lorazepam, Oxazepam

1. In: Oo CY, Kuhn RJ, Desai N et al. Pharmakokinetik bei stillenden Frauen: Vorhersage der Übertragung von Alprazolam in die Milch. In: Br J Clin Pharmacol. 1995;40:231-6. PMID: 8527284

2. In: Anderson PO, McGuire GG. Neonataler Alprazolam-Entzug – mögliche Auswirkungen des Stillens. DICP. 1989;23:614. Brief. PMID: 2763587

3. Ito S, Blajchman A, Stephenson M et al. Prospektives Follow-up von Nebenwirkungen bei gestillten Säuglingen, die mütterlichen Medikamenten ausgesetzt waren. Bin J Obstet Gynecol. 1993;168:1393-9. PMID: 8498418

4. Kelly LE, Poon S, Madadi P, Koren G. Neonatale Benzodiazepine Exposition während des Stillens. J Pädiatrie. 2012;161:448-51. PMID: 22504099

5. Zemishlany Z, McQueeney R, Gabriel SM, Davidson M. Neuroendokrine und monoaminerge Reaktionen auf die akute Verabreichung von Alprazolam bei normalen Probanden. Neuropsychobiologie. 1990-1991;23:124-8. PMID: 2098668

6. Madhusoodanan S, Parida S, Jimenez C. Hyperprolaktinämie im Zusammenhang mit Psychopharmaka – eine Überprüfung. Hum Psychopharmacol. 2010;25:281-97. PMID: 20521318

7. Petric D, Peitl MV, Peitl V. Hohe Dosen Alprazolam induzierte Amenorrhoe und Galaktorrhoe. In: Psychiatr Danub. 2011;23:123-4. PMID: 21448116

Datum der letzten Überarbeitung

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