6 Dinge, die Ihnen niemand über die Wiederherstellung des Kaiserschnitts erzählt
Wenn Sie sich auf die Elternschaft vorbereiten, haben Sie möglicherweise eine Menge Fragen zur Wiederherstellung des Kaiserschnitts. Nun, Sie sind an der richtigen Stelle. Es gibt viel zu besprechen, und da Kaiserschnitte eine große Operation sind, ist die Vorbereitung hilfreich, auch wenn Sie eine vaginale Geburt planen. Sie haben vielleicht von einem Freund gehört, dass die Genesung schwierig war, möglicherweise sogar härter als erwartet. Es gibt jedoch einige häufige Erfahrungen, auf die Sie sich vorbereiten können (und über die Sie mit Ihrem Arzt sprechen können), sodass Sie etwas besser vorbereitet sind, wenn Sie einen Kaiserschnitt haben. Unten, ob-Gyns teilen die Details, was C-Abschnitte und C-Abschnitt Erholung wirklich mit sich bringen.
Was ist ein Kaiserschnitt?
Kaiserschnitte oder Kaiserschnittgeburten sind chirurgische Eingriffe, bei denen Einschnitte in die Gebärmutter und den Bauch vorgenommen werden, um ein Baby zur Welt zu bringen, erklärt das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (Dieser nächste Teil ist eine ziemlich intensive Erklärung dessen, was genau das beinhaltet, nur damit Sie es wissen.Während des eigentlichen Kaiserschnitts schneidet Ihr Geburtshelfer horizontal oder vertikal durch Ihre Haut, Ihre Unterhautfettschicht (die lockeres Bindegewebe unter der Haut ist) und die Faszie, das zähe, netzartige Bindegewebe, das alle Organe Ihres Körpers umgibt, Alyssa Quimby, MD, Assistenzprofessorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der University of Southern California, erzählt SELF. Auf diese Weise können sie einen Einschnitt in Ihre Gebärmutter machen, um Ihr Baby zusammen mit der Plazenta zur Welt zu bringen. Nach der Entbindung sticht Ihr Arzt Ihre oberen Schichten zurück, aber Ihre Faszie schließt sich schließlich von selbst, wodurch Narbengewebe entstehen kann, das mit der Zeit weicher wird und außen weniger auffällig ist (aber möglicherweise nie vollständig verschwindet). C-Abschnitt Lieferungen sind ziemlich häufig-32% der US-Geburten sind C-Abschnitte, die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) sagt.
Wann ist ein Kaiserschnitt notwendig?
Es gibt einige spezifische Gründe, warum Menschen einen Kaiserschnitt bekommen könnten. Dazu gehören langwierige Wehen, was bedeutet, dass Ihre Wehen langsamer verlaufen, als es die Ärzte möchten, erklärt das Merck-Handbuch. Ihr Anbieter könnte sich auch für einen Kaiserschnitt entscheiden, wenn sich Ihr Baby in einer Verschlussposition befindet oder wenn es ein ungewöhnliches Herzfrequenzmuster gibt (was möglicherweise eine schnelle Entbindung erfordert), heißt es im Merck-Handbuch. Darüber hinaus könnte Ihr Anbieter einen Kaiserschnitt in Betracht ziehen, wenn Sie mit Zwillingen (oder anderen Vielfachen) schwanger sind, ein sehr großes Baby tragen oder Probleme mit der Plazenta haben, sagt der ACOG. Wenn Sie eine Erkrankung wie HIV oder Herpes haben, die Sie während der vaginalen Geburt weitergeben können, Ihr Arzt könnte sich für einen Kaiserschnitt entscheiden, und das Verfahren könnte Ihre beste Wahl sein, wenn Sie an Bluthochdruck oder Diabetes leiden, um die spezifische Art von Stress zu vermeiden, die eine vaginale Geburt auf Ihren Körper ausübt.
Ihr Gynäkologe kann auch einen Kaiserschnitt empfehlen, wenn Sie schon einmal einen hatten, aber das ist nicht selbstverständlich. Abhängig vom Grund für Ihren vorherigen Kaiserschnitt können Sie möglicherweise ein guter Kandidat für eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) sein, erklärt der ACOG. Leute, die C-Abschnitte wegen eines nicht wiederkehrenden Grundes hatten (d.h. Steißgeburt, Zwillinge, fötale Bedrängnis), sind die besten Kandidaten, sagt Dr. Quimby. Aber andere Faktoren beeinflussen die Entscheidung, einschließlich der Art der Inzision, die Ihr Arzt während Ihres anderen Kaiserschnitts verwendet hat, die Anzahl der Kaiserschnitte, die Sie bereits hatten, und ob Ihr Krankenhaus dies zulässt oder nicht, erklärt der ACOG. Die größte Sorge bei VBAC ist die Uterusruptur, was bedeutet, dass die Gebärmutter dort aufreißt, wo sich die Kaiserschnittnarbe befindet, erklärt der ACOG. Es ist selten, aber ein echtes Risiko, da es sowohl für Sie als auch für Ihr Baby schädlich sein kann. Einige Krankenhäuser haben nicht das Personal, um VBACs und die möglichen Lieferkomplikationen zu behandeln. Wenn dies der Fall ist und eine vaginale Geburt für Sie wichtig ist, möchten Sie vielleicht sehen, welche anderen Optionen Sie möglicherweise erkunden können.
Was können Sie tun, um sich auf einen Kaiserschnitt vorzubereiten?
Auch wenn Sie keinen Kaiserschnitt planen, ist es dennoch wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, was dies bedeuten könnte (und was Sie sonst noch wissen sollten). Warum? Weil es so viele Veränderungen gibt, die während der Entbindung auftreten können, und wenn Ihr Pflegeteam vorschlägt, dass Sie einen Kaiserschnitt haben, hat Ihr Arzt möglicherweise nicht genug Zeit, um diese Dinge im Moment durchzusprechen, erklärt die Mayo Clinic.
Sie können auch mit allen Freunden chatten, die bereits Kaiserschnittgeburten hatten, damit sie Ihnen die innere Schaufel geben können (wie alles, was Sie in Ihre Krankenhaustasche packen sollten). Es kann auch eine gute Idee sein, mit Ihren Lieben darüber zu sprechen, wie sie Sie während einer Kaiserschnitt-Genesung unterstützen können (was Sie in den nächsten Abschnitten erfahren können). Auch wenn Sie nicht genau vorhersehen können, was Sie benötigen, ist es hilfreich, diese Gespräche im Voraus zu führen.
Wenn Ihr Arzt einen Kaiserschnitt empfiehlt und Sie einen im Voraus geplant haben, gibt es bestimmte medizinische Dinge, die Ihr Anbieter zur Vorbereitung tun könnte. Zum Beispiel könnte Ihr Arzt Sie an einen Anästhesisten verweisen, um über Komplikationen zu sprechen, die Sie mit der Anästhesie haben könnten, erklärt die Mayo Clinic. Sie könnten einige Bluttests planen, um Ihr Hämoglobin zu überprüfen, eine Art Protein in Ihrem Blut, das Sauerstoff zu den Organen Ihres Körpers transportiert (und Kohlendioxid von Ihren Organen zurück zu Ihren Lungen transportiert), erklärt die Mayo Clinic. Wenn Ihr Hämoglobinspiegel niedrig ist, können Sie anämisch sein, was — in schweren Fällen — das Risiko einer Frühgeburt und anderer Komplikationen erhöhen kann, sagt die Mayo Clinic.Kurz vor Ihrem Eingriff müssen Sie möglicherweise mit einer speziellen antiseptischen Seife duschen, und Ihr Arzt könnte Sie bitten, Ihre Schamhaare nicht innerhalb von 24 Stunden nach der Operation zu rasieren, schlägt die Mayo Clinic vor. Für den Fall, dass Ihre Schamhaare entfernt werden müssen, sagt die Mayo Clinic, dass das chirurgische Personal es direkt vor Ihrem Kaiserschnitt behandeln wird.
Was sollten Sie während und nach Ihrem Kaiserschnitt erwarten?
Sobald Sie im Krankenhaus sind, wird ein Arzt Ihren Bauch reinigen und eine IV in eine Ihrer Venen legen, um Medikamente und Flüssigkeiten zu liefern, sagt die Mayo Clinic. Ihr Arzt wird wahrscheinlich einen Katheter in Ihren Körper einführen, um auch Urin zu sammeln, erklärt die Mayo Clinic. Darüber hinaus erhalten Sie wahrscheinlich eine Regionalanästhesie, die es Ihnen ermöglicht, während des Eingriffs wach zu bleiben, aber den unteren Teil Ihres Körpers betäubt, erklärt die Mayo Clinic. Notfall-Kaiserschnitte erfordern möglicherweise eine Vollnarkose, was bedeutet, dass Sie während der Entbindung nicht bei Bewusstsein sind.
Nach Ihrem Kaiserschnitt — wenn Ihre Anästhesie nachlässt – ermutigt Sie Ihr Pflegeteam möglicherweise, Wasser zu trinken und ein wenig herumzulaufen (dazu später mehr). Hier ist der Haken: Unmittelbar nach einem Kaiserschnitt und sogar Wochen danach kann es verdammt schmerzhaft sein, sich hinzusetzen und die Füße auf den Boden zu stellen. Während Sie im Krankenhaus sind, können Sie die Magie des Krankenhausbettes nutzen, das Sie auf Knopfdruck stützen kann und Schienen hat, die Sie zur Unterstützung verwenden können, ganz zu schweigen von der medizinischen Versorgung rund um die Uhr. Aber Sie werden diese Annehmlichkeiten nicht auf unbestimmte Zeit haben (ein Post-C-Abschnitt Krankenhausaufenthalt ist in der Regel etwa zwei bis vier Tage, sagt der ACOG). Sobald Sie zu Hause sind, experimentieren Sie mit dem Rollen auf einer Seite, um sich zu entspannen, verwenden Sie ein Schwangerschaftskissen wie PharMeDoc Schwangerschaftskissen ($ 40, Amazon) für Hebelwirkung, oder fragen Sie Ihren Partner oder wen auch immer in der Nähe ist, um Ihnen nach der Geburt Unterstützung zu geben, um eine Hand zu leihen, wenn Sie aus dem Bett aufstehen wollen.
Zusammen mit Schmerzen beim Gehen können Sie beim Pinkeln schweres Stechen oder Brennen verspüren oder nicht das Gefühl haben, dass Sie Ihre Blase vollständig entleert haben. Diese Symptome sind dem Katheter zu verdanken. (Menschen, die bei vaginalen Geburten epidurale bekommen, können das gleiche Gefühl haben.“Es ist völlig normal, gereizt zu sein und sollte sich in ein paar Tagen klären“, sagt Dr. Quimby.Sie sollten auch leichte Krämpfe erwarten, die sich verschlimmern können, wenn Sie stillen, Blutungen und Ausfluss (einschließlich Blutgerinnsel) für etwa vier bis sechs Wochen und Schmerzen in der Nähe der Inzision, sagt der ACOG. „Ihr Arzt wird Ihnen Schmerzmittel verschreiben, die Sie einnehmen sollten“, sagt Dr. Quimby über die allgemeinen Schmerzen, die Sie nach Ihrem Kaiserschnitt verspüren könnten. „Dafür sind sie da.“
Wenn aus Tagen Monate und Jahre werden, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass sich Ihr Körper verändert hat. Zum Beispiel, „wenn Ihr Geburtshelfer durch diese Schichten schneidet, können sie einige Nerven schneiden, was zum Verlust des Gefühls führen kann“, sagt Dr. Quimby. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Taubheit mehrere Jahre anhält.
Gibt es Dinge zu vermeiden, wenn Sie nach Hause kommen?
Wir haben erwähnt, dass das Aufstehen und Herumlaufen nicht bequem sein wird, so dass Sie ausschließen können, direkt in Ihre alte Routine (oder die neue Super-Eltern-Routine, die Sie vielleicht geplant haben) zu springen. In der Tat sollten Sie planen, für mehrere Wochen pausiert zu werden, erklärt der ACOG. „Das bedeutet, dass Sie nichts Schwereres heben als Ihr Baby, keine Drück- und Zugbewegungen und kein tiefes Biegen, bis Ihr Einschnitt heilt“, Angela Jones, M.D., Gründerin von AskDrAngela.com , sagt SELBST. In der realen Welt bedeutet dies, dass Sie den Wäschekorb nicht tragen, Ihren Hund nicht staubsaugen oder spazieren gehen und den Geschirrspüler mindestens in den ersten zwei Wochen nicht leeren müssen. In der Lage zu sein, sich tatsächlich an diese Empfehlungen zu halten, hängt eindeutig davon ab, einen unterstützenden Partner oder eine unterstützende Person nach der Geburt wie einen Elternteil zu haben, der sicherstellen kann, dass Sie sich nicht in irgendeiner Weise belasten, die schmerzhaft oder schädlich sein könnte. „Sie müssen sich auch daran gewöhnen, bis zu den ersten zwei Wochen auf dem Beifahrersitz zu sitzen, da das Fahren oft ein Nein-Nein ist, zumindest bis Sie sich wohl fühlen, ohne Schmerzen über beide Schultern zu schauen und auf die Bremse zu treten, ohne zu zucken“, sagt Dr. Jones.
Was Bewegung angeht, ist das Gehen auf Anhieb großartig. Aber warten Sie volle acht Wochen, um sicherzustellen, dass Sie vollständig geheilt sind, bevor Sie irgendeine Art von Bauchmuskelarbeit machen, einschließlich Pilates, Yoga und sogar Schwimmen, und sprechen Sie mit Ihrem Arzt bei Ihrer postpartalen Untersuchung über Übungsfragen oder -pläne Tauchen Sie ein. „Wir müssen diesen Schnitt heilen lassen“, sagt Dr. Jones. Und für das, was es wert ist, ist es am besten, penetrativen Sex für mindestens sechs Wochen zu vermeiden, erklärt der ACOG. (Und wenn Sie nach sechs Wochen nicht in der Stimmung sind, Sex zu haben, ist das völlig gültig.)
Hier sind ein paar andere C-Abschnitt Recovery-Tipps und Erkenntnisse im Auge zu behalten.
1. Achten Sie darauf, sich auf Infektionen und Komplikationen zu überwachen.
Kaiserschnitte sind große Operationen, was bedeutet, dass sie mit Komplikationen einhergehen können. Zu diesem Zweck ist es gut, den Unterschied zwischen normaler Kaiserschnittwiederherstellung und Anzeichen von Gesundheitsproblemen zu kennen, die behandelt werden müssen. Zum Beispiel, wenn Sie Fieber haben oder Ihre Inzision rot, geschwollen oder undicht ist, sollten Sie Ihren Anbieter kontaktieren, sagt die Mayo Clinic. Und wenn Sie mehr als ein Pad pro Stunde bluten oder einweichen (und Blutgerinnsel von der Größe eines Eies oder größer passieren), sollten Sie sich bei Ihrem Arzt über mögliche Komplikationen erkundigen, erklärt die Mayo Clinic.
Wenn Sie während Ihrer Schwangerschaft eine Erkrankung wie Präeklampsie hatten — Bluthochdruck, der dazu führt, dass Ihre Organe abnormal arbeiten —, besteht ein höheres Risiko für eine sogenannte postpartale Präeklampsie, die normalerweise innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt auftritt (manchmal jedoch bis zu sechs Wochen später auftreten kann), erklärt die Mayo Clinic. Es kann schwer zu erkennen sein, sagt die Mayo Clinic, aber die Symptome können Veränderungen in Ihrem Sehvermögen (wie Lichtempfindlichkeit, Verschwommenheit und vorübergehender Verlust Ihres Sehvermögens), Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, vermindertes Wasserlassen und Schwellungen umfassen.C-Abschnitte können Sie auch einem Risiko für eine sogenannte venöse Thromboembolie aussetzen, wenn sich Blutgerinnsel in Ihren Venen entwickeln, wie bereits berichtet. Wenn diese Blutgerinnsel in Ihren Armen und Beinen auftreten, spricht man von einer tiefen Venenthrombose, und wenn sie in Ihre Lunge gelangen, spricht man von einer Lungenembolie, die lebensbedrohlich sein kann. Wenn Sie also Schwellungen, Schmerzen, Wärme oder Rötungen in Ihren Gliedmaßen bemerken oder wenn Sie Atembeschwerden oder Schmerzen haben, die sich beim Husten oder tiefen Atemzug verschlimmern, sollten Sie sich unbedingt an Ihren Arzt wenden.
2. Gehen und Trinken von Wasser kann bei leichten Schwellungen und Verstopfung helfen.
Dr. Jones empfiehlt, nach der Operation so schnell wie möglich aufzustehen und zu gehen und Wasser zu trinken, um bei Schwellungen und Verstopfung zu helfen. Übermäßige Schwellungen, die sich warm und schmerzhaft anfühlen, können Anlass zur Sorge geben, aber es ist ganz normal, dass Ihre Füße und Beine und sogar Hände und Ihr Gesicht nach jeder Art von Entbindung und insbesondere nach einem Kaiserschnitt anschwellen. „Zwischen dieser und allen IV-Flüssigkeiten, die Sie während der Wehen und / oder zum Zeitpunkt Ihres Kaiserschnitts erhalten haben, muss diese Flüssigkeit irgendwo hingehen“, sagt Dr. Jones.
Und wenn es um Kacken geht — oder besser gesagt, nicht kacken — gibt es ein paar mögliche Schuldige für postpartale Verstopfung. „Schwangerschaftshormone neigen dazu, alles verdauungstechnisch zu verlangsamen, und die Dinge normalisieren sich nicht sofort nach der Entbindung auf wundersame Weise“, sagt Dr. Jones. „Wenn Sie also Probleme mit Verstopfung während der Schwangerschaft hatten, werden sie sich wahrscheinlich nicht spontan lösen, sobald Ihr Baby geboren ist.“
3. Möglicherweise müssen Sie sich auch mit Stuhlweichmacher eindecken (nachdem Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben).
Das Verstopfungsproblem komplizieren? Diese Schmerzmittel. Viele haben eine Nebenwirkung von Verstopfung. Obwohl es unbestreitbar schwierig ist, aufzustehen und sich zu bewegen, kann selbst ein kurzer Spaziergang durch den Krankenhausboden dazu beitragen, die Dinge wieder in Bewegung zu bringen (bitten Sie um Hilfe, wenn Sie sich benommen fühlen). Sie können auch einen Stuhlweichmacher wie Colace ($ 9, Amazon) ausprobieren. Laut der Mayo Clinic ist Colace sicher zu verwenden, wenn Sie stillen, aber Sie sollten immer noch mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie während der Schwangerschaft oder nach der Geburt neue Medikamente einnehmen.
4. Wenn Sie stillen, sollten Sie Ihr Baby wie einen Fußball halten.
„Es kann schwierig sein, Ihr Neugeborenes in eine Position zu bringen, die Sie für mehr als 20 Minuten bequem halten können, wenn Sie einen Einschnitt in Ihren Unterbauch haben“, sagt Dr. Quimby. „Ich ermutige meine Patienten, mit verschiedenen Positionen herumzuspielen.“ Viele finden den Fußballgriff, wo Sie buchstäblich Ihr Baby entlang Ihres Unterarms bis zu Ihrer Brust wie, yup, ein Fußball, um die bequemste Post-C-Abschnitt zu sein, sagt sie. (Verwirrt? Sehen Sie, ob Ihr Krankenhaus einen Stillberater hat, der Ihnen helfen kann.) Sie könnten auch ein Stillkissen wie das Boppy Bare Naked Stillkissen und Positionierer ($ 60, Amazon) oder einen Stapel weicher Kissen in verschiedenen Größen und Formen ausprobieren, um das Baby in eine gute Position zu bringen.
5. Passen Sie Ihre Erwartungen an „einen guten Schlaf“ an.“
Sie hatten gerade ein Baby und eine größere Operation, möglicherweise nach stundenlanger Arbeit, also ist ein guter Schlaf unvermeidlich, oder? Nicht so in den meisten Krankenhäusern. Sie werden Ihre Vitalwerte (einschließlich Blutdruck und Temperatur) alle paar Stunden überprüfen lassen, wahrscheinlich für die Dauer Ihres Aufenthalts. Und wenn Sie in einem so genannten „babyfreundlichen“ Krankenhaus geboren haben, wird Ihr Pflegeteam wahrscheinlich darauf bedacht sein, das Stillen so schnell wie möglich zu etablieren, was es noch schwieriger machen kann, im Krankenhaus zu schlafen. Ganz zu schweigen davon, dass Sie ein Neugeborenes mit nach Hause nehmen, was offensichtlich mit einer ganzen Reihe anderer Schlafstörungen für Eltern einhergeht.
6. Wenn Sie Anzeichen einer postpartalen Depression bemerken, versuchen Sie, Unterstützung zu finden.
Körperliche Veränderungen sind nur ein Aspekt der postpartalen Erfahrung. Elternschaft bringt auch mentale Veränderungen und Verschiebungen mit sich. Während Schlafmangel und wechselnde Routine zwangsläufig einen Tribut von Ihnen fordern (Baby-Blues sind real), besteht die Möglichkeit, dass Sie auch mit postpartalen Depressionen zu kämpfen haben. Und wenn Sie einen Notfall-Kaiserschnitt hatten oder eine vaginale Geburt geplant hatten, aber trotzdem einen Kaiserschnitt brauchten, könnte dies besonders schwerwiegende Auswirkungen auf Ihre psychische Gesundheit haben. Eine im Journal of Health Economics veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass Schwangere, die einen ungeplanten oder Notfall-Kaiserschnitt hatten, 15% häufiger an einer postpartalen Depression litten.
Wenn Sie mehr als zwei Wochen nach Ihrem Kaiserschnitt Symptome haben, die es schwierig machen, sich um Ihr Baby zu kümmern oder Ihr Leben zu führen, wie intensive Traurigkeit, Appetitlosigkeit, Stimmungsschwankungen, erhöhte Angstzustände und mangelnde Freude, schlägt die Mayo Clinic vor, sich an Ihren Anbieter zu wenden. Wenn Sie sich nicht wohl fühlen, wenn Sie sich an Ihren Arzt wenden, können Sie (oder jemand, der Sie liebt und dem Sie vertrauen) andere Arten der Unterstützung in Betracht ziehen, z. B. eine postpartale Doula oder die Suche nach einem qualifizierten Therapeuten. Sie können auch Selbsthilfegruppen und Online-Communities suchen, die Ihnen helfen können, sich weniger allein zu fühlen.
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