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2015 Hören & Gleichgewicht

  • Die Injektion von kaltem oder warmem Wasser in den Gehörgangerzeugt Konvektionsströme in halbkreisförmigen Kanälen

    • Wenn der Patient sich hinlegt und sein Kopf um etwa 60 Grad nach hinten geneigt ist, sind die HORIZONTALEN halbkreisförmigen Kanäle betroffen und befinden sich in einer Ebene, die eine einfache Beobachtung ermöglicht

Kalorientest

  • KÜHLES WASSER IM RECHTEN OHR è Strom im Uhrzeigersinn im rechten Bogengang è Stereozilien-Ablenkung nach rechts (gleiche Richtung wie eine Kopfbewegung nach links) è langsame Augenbewegung nach rechts, gefolgt von einer schnellen Augenbewegung nach links è LINKSSCHLAGENDER NYSTAGMUS

    • KALT=ENTGEGENGESETZT

  • WARMES WASSER IM RECHTEN OHR è gegen den Uhrzeigersinn Strom im rechten halbkreisförmigen Kanal è Stereozilien Ablenkung nach links (gleiche Richtung wie eine Kopfbewegung nach rechts) è langsame Augenbewegung nach links, gefolgt von einer schnellen Augenbewegung nach rechts è RECHTSSCHLAGENDER NYSTAGMUS

    • WARM=SAME

Critical facts iconUm zusammenzufassen, in einer Person mit einem normal funktionierenden kortex, Injektion von kaltem Wasser in das rechte Ohr, erzeugt einen LINKSSCHLAGENDEN NYSTAGMUS (KALT=GEGENÜBERLIEGEND, WARM=GLEICH –> KÜHE). Wenn der Patient im KOMA liegt, FEHLT die SAKKADE (das VOR, das im Hirnstamm operiert, ist noch funktionsfähig und das Gehirn ist intakt). Wenn der Patient HIRNTOT ist, FEHLEN SOWOHL die VERFOLGUNG als auch die SAKKADE.

Selbstlernübung: In der Lage sein, die Aktivität in jedem Stadium des VOR-Weges während der Kalorienstimulation zu beschreiben

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