Das InfantRisk Center erhält viele Anrufe zu Aspirin, sowohl 81 mg als auch 325 mg / Tag. Wir, die in der Pädiatrie arbeiten, sind seit 50 Jahren besorgt über das Risiko des Reye-Syndroms, das vor vielen Jahren nach der Anwendung von Aspirin bei Säuglingen und Kindern bei der Behandlung von Fieber bei viralen Syndromen auftrat. Dies war eine interessante Studie für uns, weil wir absolut keine Acetylsalicylsäure in der Muttermilch von Müttern finden konnten, die Aspirin konsumierten. Wir fanden geringe Mengen an Salicylsäure, dem Metaboliten von Aspirin, aber kein Aspirin selbst. Interessanterweise bindet Aspirin an Blutplättchen im Pfortaderkreislauf des Darms (so wirkt es als Antikoagulans). Sobald es die Leber passiert, wird ALLES Aspirin von der Leber absorbiert und daher konnten wir es überhaupt nicht in der Milch finden. Tolle Neuigkeiten. Wir müssen uns keine Sorgen um Aspirin in der Milch machen. TWH

Titel: Transfer von niedrig dosiertem Aspirin in die Muttermilch.

Autoren: Datta P, Rewers-Felkins K, Kallem RR, Baker T, Hale TW.

J Hum Lact. 2017 Mai;33(2): 296-299.

Zusammenfassung:

Aspirin hat antipyretische und entzündungshemmende Eigenschaften und wird häufig von schwangeren und stillenden Frauen verwendet. Jedoch ist seine Übertragung in der menschlichen Milch, wenn sie an der niedrigen Dosis verwaltet wird, nicht berichtet worden. Forschungsziel: Ziel dieser Studie war es, den Transfer von Acetylsalicylsäure und ihrem Metaboliten Salicylsäure in die Muttermilch nach der Anwendung von niedrig dosiertem Aspirin zu bewerten. In dieser Studie wurden Milchproben bei gesammelt 0, 1, 2, 4, 8, 12, und 24 Stunden von sieben stillenden Frauen nach einer Steady-State-Tagesdosis von 81 mg Aspirin. Milchspiegel von Acetylsalicylsäure und Salicylsäure wurden durch Flüssigkeitschromatographie-Tandem-Massenspektrometrie bestimmt. Die Acetylsalicylsäurespiegel lagen in allen Milchproben unter der Quantifizierungsgrenze (0,61 ng / ml), während Salicylsäure in sehr geringen Konzentrationen nachgewiesen wurde. Die beobachtete durchschnittliche Salicylsäurekonzentration betrug 24 ng / ml und die geschätzte relative Säuglingsdosis betrug 0, 4%. Die Übertragung von Acetylsalicylsäure in die Milch ist so gering, dass sie selbst mit hochentwickelten Methoden nicht nachweisbar ist. Salicylsäure tritt in der Muttermilch in vergleichsweise geringen Mengen auf, die bei Säuglingen wahrscheinlich subklinisch sind. Daher sollte die tägliche Anwendung einer 81-mg-Dosis Aspirin während der Stillzeit als sicher angesehen werden.

Tabelle : Pharmakokinetische Parameter von Salicylsäure nach 81 mg Aspirin (n= 6).

Parameter (Einheiten) Wert (Bereich)

AUCa (ng ·h/ml) 576,4 (98,75 – 967,6)

Cavgb (ng/mL) 24 (4,1 – 40,3)

Cmaxc (ng/mL) 114,9 (27,1 – 165,4)

T.maxd (h) 4 (2 – 4 )

Säuglingsdosis (µg/kg/Tag) 3,6 (0,6 – 6)

Konzentration (%) 0,4 (0,09 – 0.55)

a Fläche unter der Wirkstoffkonzentrations-Zeit-Kurve b Durchschnittliche Wirkstoffkonzentration über das Dosisintervall c Maximale Wirkstoffkonzentration über das Dosisintervall d Zeit, in der die maximale Konzentration beobachtet wird e Relative Säuglingsdosis für Aspirin in Milch %.

Abbildung: Mittleres Konzentrations-Zeit-Profil von Salicylsäure in der Muttermilch nach oraler Verabreichung von Aspirin 81 mg Tabletten an stillende Mütter (n=6)