Hvad er vaskulære studier?

(carotis -, Arm-og ben-arterielle og venøse undersøgelser, carotis-ultralyd, venøse Doppler-undersøgelser, arterielle Doppler-undersøgelser, Pulsvolumenoptagelser, PVRS)

vaskulære undersøgelser er test, der kontrollerer blodgennemstrømningen i dine arterier og vener. Disse tests er ikke-invasive. Det betyder, at de ikke bruger nogen nåle.

vaskulære undersøgelser bruger højfrekvente lydbølger (ultralyd) til at måle mængden af blodgennemstrømning i dine blodkar. En lille håndholdt sonde (transducer) presses mod din hud. Lydbølgerne bevæger sig gennem din hud og andre kropsvæv til blodkarrene. Lydbølgerne ekko af blodcellerne. Disse ekkoer sendes derefter til en computer og ses på en skærm som billeder eller video.

vaskulære undersøgelser kan bruge en af disse specielle typer ultralydsteknologi:

• Doppler ultralyd. Dette gør det muligt for en sundhedsudbyder at se blodgennemstrømningen gennem arterier og vener. Mængden af blod pumpet med hvert hjerteslag er et tegn på, hvor stort et fartøjs åbning er. En Doppler-ultralyd kan også finde unormal blodgennemstrømning i et kar, hvilket kan betyde, at der er en blokering.

• farve Doppler. Dette er en forbedret form for Doppler ultralyd. Det bruger forskellige farver til at vise retningen af blodgennemstrømningen.

Hvorfor har jeg brug for en vaskulær undersøgelse?

en vaskulær undersøgelse kan udføres for at:

• kontroller tegn og symptomer, der kan betyde, at du har nedsat blodgennemstrømning i arterier eller vener i din nakke, ben eller arme

• Vurder procedurer, du tidligere har gjort for at gendanne blodgennemstrømningen til et område

• Vurder en vaskulær dialyseanordning (såsom en A-V-fistel i armen)

der kan være andre grunde til, at din læge anbefaler en vaskulær undersøgelse.

sundhedsproblemer, der kan forårsage nedsat blodgennemstrømning i arterier eller vener, omfatter:

• aterosklerose. En langsom tilstopning af arterierne gennem mange år af fede materialer (plak) og andre stoffer i blodstrømmen.

• aneurisme. En udvidelse (udvidelse) af en del af hjertemusklen eller af kroppens hovedarterie (aorta). Dette kan forårsage vævssvaghed på aneurysmstedet.

• Thrombus eller embolus. En blodprop, der dannes i et blodkar, er en trombe. En embolus er en lille masse materiale, der bevæger sig gennem blodkar til en anden del af kroppen, men sidder fast i et kar.

• inflammatoriske tilstande. Hævelse (betændelse) i et blodkar kan forekomme på grund af en skade eller en irriterende medicin, der kommer ind i karret. Det kan også være forårsaget af infektion eller en autoimmun lidelse.

• åreknuder. Store, udbulende vener i benet. De opstår, når ventiler i benårene ikke fungerer godt, så blod kan samles i underbenet.

symptomer, der kan opstå, når blodgennemstrømningen falder til dine ben, omfatter:

• bensmerter eller svaghed under anstrengelse (claudication)

• hævelse

• ømhed, ømhed, rødme eller varme i benet

• bleg og kølig hud, kan endda være en grålig eller blå farve

• følelsesløshed eller prikken

• opstår, når du sidder eller ligger ned og lindres ved at stå (hvilesmerter)

Hvis din udbyder mener, at du måske har nedsat blodgennemstrømning i dine arme, ben eller nakke, kan vaskulære undersøgelser udføres.

typer af vaskulære studier

der er forskellige typer vaskulære studier. De tests, du har, afhænger af dine symptomer, og hvad din udbyder mener, at dit vaskulære problem kan være. Typer af vaskulære undersøgelser omfatter:

Pulse volume recording (PVR) undersøgelse. Dette gøres for at vurdere blodgennemstrømningen i dine arme eller ben. Blodtryksmanchetter er oppustet på din arm eller ben, og blodtrykket der måles ved hjælp af Doppler-sonden.

carotis dupleksscanning. Denne type Doppler-eksamen kontrollerer halspulsårerne i din hals. Det giver et 2D (2-dimensionelt) billede af arterierne. Dette kan vise strukturen af arterierne, det blokerede område og hvor godt blod flyder.

dupleksscanning af halspulsåren. Denne type vaskulær ultralyd kan kontrollere for blokeringer eller indsnævring (stenose) af halspulsårerne i din hals. Det kan også kontrollere grenene af halspulsåren.

din læge kan bestille andre relaterede tests eller procedurer, afhængigt af dit helbredsproblem.

Hvad er risikoen for en vaskulær undersøgelse?

vaskulære studier er sikre og smertefri. De bruger ikke stråling. Og du vil sandsynligvis ikke føle noget ubehag, når ultralydssonden placeres på din hud.

Nogle mennesker kan finde det ubehageligt at skulle ligge stille på eksamenstabellen for proceduren.

Du kan have andre risici afhængigt af dit specifikke helbredsproblem. Sørg for at diskutere eventuelle bekymringer med din udbyder inden testen.

visse faktorer eller tilstande kan forstyrre en vaskulær undersøgelse. Disse omfatter:

• rygning i mindst en time før testen, da rygning får blodkarrene til at stramme (indsnævre)

• svær fedme

• uregelmæssige hjerterytmer (hjertedysrytmier eller arytmier)

• hjertesygdom

hvordan gør jeg mig klar til en vaskulær undersøgelse?

• din udbyder vil forklare proceduren for dig. Stil spørgsmål, du har om proceduren.

• din sundhedsudbyder kan have andre instruktioner til dig baseret på dit helbredsproblem.

• generelt behøver du ikke forberede dig på en vaskulær undersøgelse.

• din læge kan give dig specifikke instruktioner om rygning og koffein. Du kan blive bedt om ikke at ryge i mindst 2 timer før testen. Dette skyldes, at rygning får blodkar til at stramme (indsnævre). Du kan også blive bedt om ikke at have koffein i nogen form for omkring 2 timer før til testen.

Hvad sker der under en vaskulær undersøgelse?

en vaskulær undersøgelse kan udføres på ambulant basis, hvilket betyder at du går hjem samme dag. Eller det kan gøres som en del af et hospitalsophold. Procedurerne kan variere afhængigt af din tilstand og din udbyders praksis.

generelt følger en vaskulær undersøgelse denne proces:

1. Du bliver bedt om at fjerne smykker eller andre genstande, der kan forstyrre proceduren. Du kan bære dine briller, proteser eller høreapparat, hvis du bruger nogen af disse.

2. Hvis du bliver bedt om at fjerne tøj, får du en kjole til at bære.

3. du vil ligge på en eksamen bord eller seng.

4. en klar gel placeres på din hud på steder, hvor pulsen forventes at blive hørt.

5. Doppler-sonden presses mod din hud og flyttes rundt over det område af arterien eller venen, der undersøges.

6. når blodgennemstrømningen registreres, vil du høre en “hvem, hvem” lyd. Sonden flyttes rundt for at sammenligne blodgennemstrømningen i forskellige områder af arterien eller venen.

7. til arterielle undersøgelser af benene vil blodtryksmanchetter blive brugt. De sættes på 3 forskellige steder på dit ben: dit lår, kalv og ankel. Dette gøres for at sammenligne blodtrykket i disse områder. Manchetten omkring låret bliver først oppustet. Blodtrykket kontrolleres ved at sætte Doppler-sonden lige under manchetten.

8. manchetten omkring din kalv vil blive oppustet, og blodtrykket kontrolleres.

9. manchetten omkring din ankel vil blive oppustet, og blodtrykket kontrolleres.

10. blodtrykket tages derefter i armen, der er på samme side som benet, der netop blev undersøgt. Dette bruges til at finde ud af, hvor meget blodgennemstrømningen er blokeret i dine ben.

11. når proceduren er overstået, fjernes gelen fra din hud.

Hvad sker der efter en vaskulær undersøgelse?

Du kan gå tilbage til din normale kost og aktiviteter, medmindre din udbyder rådgiver dig anderledes.

generelt er der ingen særlig type pleje efter en vaskulær undersøgelse. Din læge kan give dig andre instruktioner, afhængigt af din situation.