Stop lus / professionelt Apotek
lus, et almindeligt problem i vores samfund, forårsager normalt en vis social alarm i miljøet nær de angrebne. Selvom det er rigtigt, at dette problem ikke er eksklusivt for børn og unge, er det det mest straffede segment af befolkningen, hvorfor det ofte forårsager mere end en hovedpine for både undervisere og forældre til de involverede børn.
den høje grad af forekomst af lus er ansvarlig for de produkter, der er beregnet til at eliminere dem, er i kontinuerlig udvikling, der søger maksimal effektivitet, minimal aggressivitet både på patientniveau og med selve miljøet og enkelheden og bekvemmeligheden ved dens anvendelse.
det daglige liv for denne type infektion såvel som dens lave indvirkning på de angrebne helbred, når de kontrolleres og behandles korrekt, gør farmaceut til referenceprofessionel i sin tilgang. Til dette formål skal den være grundigt opmærksom på dette problem og gøre befolkningen opmærksom på de grundlæggende og uundværlige elementer til at identificere denne eksterne parasitose, forhindre potentielle angreb, udrydde dem, hvis de allerede er forekommet, og undgå reinfestationer, når den oprindelige er elimineret.
hvad er lus? Hvad er dens vigtigste funktioner?
hovedlusen eller Pediculus humanus capitis er en hæmatofagøs ektoparasit, der tilhører ordren Phthiraptera og arter Anoplura, som parasiterer udelukkende menneskets hovedbund. Det vil sige, det er et insekt, der lever på bekostning af manværten-som det nærer og ikke er i stand til at overleve mere end 24-48 timer uden for det. Dens optimale væksttemperatur er omkring 28 liter, idet den er meget følsom over for temperaturer uden for vækstområdet: mellem 22 og 36 liter.
de suger parasitter, så luset har et tilpasset oralt apparat til at suge blodet, der tjener som mad. Parallelt inokulerer den sin spyt på samme sted som bidden, hvilket fremkalder en dermal overfølsomhedsreaktion, der manifesterer sig i betændelse og intens kløe.
voksne lus trækker vejret gennem huller i forskellige dele af kroppen, kaldet spirakler.
den voksne Pediculus humanus capitis er synlig med det blotte øje og måler normalt mellem 1 og 3 mm lang, hvor hunnernes størrelse er større end hannernes. Deres farve er variabel, fra en hvidlig grå til en gul eller rød, når de er fulde af blod. Dens krop, trisegmenteret, har seks ben udstyret med en slags leddelte negle, der er tilpasset til at klamre sig stærkt til håret og deponere dets æg eller nits der.
nitterne har en ovoid form, er operculerede, hvidlige og er fastgjort til håret ved en klæbende sekretion, uopløselig i vand og meget resistent, hvilket forhindrer dets totale eliminering. De deponeres af kvinder 1 eller 2 dage efter, at de når deres seksuelle modenhed i områderne nær hovedbunden. Antallet af nits, som hver kvinde kan lægge dagligt, varierer fra 4 til 10 og er i stand til at nå tal på op til 300-500 æg i ektoparasitens voksne liv (30-40 dage ca.). Fra 4-14 dage efter lægningen af nit, lukker nymferne eller larverne, også hæmatofagøse. Deres lille størrelse gør dem ikke synlige for det blotte øje, idet de skal gennemgå yderligere tre faser indtil insektets modenhed. Dens inkubation er begunstiget af varmen og fugtigheden i hovedbunden.
hovedlusen lever på hovedets hår og foretrækker rent hår og områderne tættere på nakken (occipitocervikale) og ører (bag øret), da disse områder har en højere temperatur. Børn og unge i skolealderen er de befolkningsgrupper, der er mest berørt af denne type parasitose; de har dog ikke en præference med hensyn til hårtype, farve og længde.
hvordan bliver de smittet?
Infestation fra en person til en anden kræver fysisk kontakt mellem dem og tilstedeværelsen af en voksen lus. Lus flyver ikke eller hopper, men de er i stand til at bevæge sig meget hurtigt fra hoved til hoved direkte eller gennem f lusmites (kamme, hatte, hatte, tørklæder, lommetørklæder eller hovedtelefoner). De bevæger sig hurtigere på tørt hår end på vådt hår.
børn, som nævnt ovenfor, er den gruppe, der oftest koloniseres af denne ektoparasit. Den mest plausible forklaring ligger i det sæt aktiviteter, som de små praktiserer, og den tætte interaktion, de opretholder mellem dem for at udføre dem. Af samme grund er en anden befolkningsgruppe med den højeste risiko for infektion alle voksne, der er direkte involveret i børns aktiviteter, enten af professionelle grunde (lærere, skærme, børnelæger) eller familiemedlemmer.
I modsætning til de overbevisninger, der hersker for et par årtier siden, er deres tilstedeværelse i vores breddegrader og vores miljø ikke signifikant af manglende hygiejne, da disse parasitter foretrækker rene hoveder. Fraværet af en årsagssammenhæng mellem luseangreb og mangel på hygiejne anerkendes i øjeblikket fuldt ud, skønt det er rigtigt, at skødesløs selvpleje forårsager en større spredning af angreb og ukontrolleret spredning af den angrebne parasit.
lus lever på hovedets hår, foretrækker at håret er rent og områderne tættest på nakken (occipitocervicales) og ørerne (bag øret), da disse områder har en højere temperatur.
hvordan opdages de?
uden tvivl er det mest karakteristiske symptom på hovedlus kløe i det berørte område. Rapportering af vedvarende kløe og hyppig ridser i hovedbunden er det vigtigste kliniske tegn, der muliggør en hurtig diagnose af parasitose, selvom angrebene undertiden kan være asymptomatiske i en første fase.
det er sædvanligt at observere skorper, eksem og skorper, alle læsioner som følge af reflekshandlingen af ridser før kløen afledt af angreb. Disse manifestationer er desto vigtigere, jo længere angreb opretholdes og kan føre til sekundære bakterielle superinfektioner, hvis de ikke behandles ordentligt.
kløen, der karakteriserer denne parasitose, er en konsekvens af injektionen af insektets spyt på tidspunktet for bidden, hvilket fremkalder en dermal overfølsomhedsreaktion, hvis vigtigste manifestationer er betændelse og kløe.
parallelt med observationen af det tilbagevendende ridser i det berørte område, vil angrebene blive verificeret gennem direkte visualisering af både den voksne parasit og nitterne (nakkebenet og nakken er de områder, hvor parasitten mest sandsynligt er placeret).
Nits, i modsætning til skælskalaer, har ikke mobilitet, forbliver fastgjort til håret og producerer en lille snap, når den presses mellem to hårde overflader. Dens placering vil fastslå, om angrebene er nylige eller ej, da voksne hunner lægger æg meget tæt på hårets bund, cirka 1 mm fra hovedbunden. Hvis nitten er tæt på hårets rod og har en mat hvid farve, kan det bestemmes, at infektionen har været nylig; hvis nitterne på den anden side er mere end 12 mm fra hovedbunden og er gennemskinnelige, er sandsynligheden for en nylig angreb lav, da håret vokser med en hastighed på 0, 4 mm/dag, og nitterne tager i gennemsnit 7 dage at klække.
hvordan og hvad behandles de?
behandlingen af hovedlus capitis er altid aktuel og er generelt baseret på kombinationen af forskellige teknikker, aktive stoffer og forskellige galeniske former for at forhindre parasittenes overlevelse og forhindre dens spredning. Særligt kritisk er de oplysninger, der svarer til dens anvendelse (mængde produkt, der skal anvendes, eksponeringstid, eliminering, kadence mellem behandlinger), da det afhænger af effektiviteten og succesen af den valgte behandling.
Ved valget af disse præparater ud over deres effektivitet er lethed og komfort ved anvendelse, og at den har behagelige organoleptiske egenskaber, særligt værdsat. Det er vigtigt, at din ansøgning ikke genererer afvisning af brugeren (både inficeret og applikatoren af produktet).
på den anden side skal brugen af disse produkter favorisere eller i det mindste ikke hindre hårets kambarhed og give et sundt og æstetisk attraktivt udseende.
de mest anvendte formuleringer har været og fortsætter med at være shampoo. En dobbelt applikation anbefales normalt: en første fase gnider mere insisterende området i nakken og bag ørerne og en anden fase, hvor produktet får lov til at virke i en tid på mindst 10-15 minutter. Derefter udføres skylningen for fuldstændigt at eliminere det påførte produkt.
lotioner, der også er meget almindelige i denne type behandling, adskiller sig grundlæggende fra shampoo ved deres permanenstid, meget længere, hvilket muliggør større penetration og i mange tilfælde giver ovicid kraft til præparatet. I dette tilfælde skal applikationen udføres på tørt hår, en kendsgerning, der øger formuleringens effektivitet, da det er blevet observeret, at når luset kommer i kontakt med vand, klæber det sig tættere på håret og forhindrer dets eliminering. Derudover lukker parasitten også sine åndedrætsåbninger, hvilket minimerer penetrationen af pediculicid. Dens eliminering skal ske ved at vaske hovedbunden med en shampoo, helst også med pediculicid kraft, og hvis det er muligt, at den inkorporerer en anden aktiv ingrediens end den, der påføres med lotionen for at øge den antiparasitiske virkning.
ovenstående for lotioner kan udvides til aerosoler og skum. Inden for dette produktsegment drager termoaktive skum fordel af varmen frigivet af hovedbunden for at favorisere dens fordeling på kapillæroverfladen og dermed sikre total penetration af produktet.
Nits, i modsætning til skælskalaer, har ikke mobilitet, forbliver fastgjort til håret og producerer en lille snap, når den presses mellem to hårde overflader.
ifølge dets sammensætning kan de pediculicider, som vi i øjeblikket finder på markedet, klassificeres i to store grupper:
1) insekticider og/eller ovocidas
produkter, hvis hovedformål er at udrydde parasitten og/eller deres æg provocate kyrndoles død. Afhængigt af dets virkningsmåde kan man skelne mellem:
• * kemisk virkning: neurotoksiske aktiver af fedtopløselig natur, der tillader dem at trænge gennem parasittenes cellemembraner og endda i nogle tilfælde krydse insektets kutikula. De bør kun anvendes i tilfælde, hvor der er bekræftet angreb og ikke som profylaktiske præparater, da disse aktiver forårsager lusens død gennem forskellige mekanismer for neurotoksicitet.
• syntetiske pyrethriner eller pyrethroider: de er forbindelser, der starter fra de naturlige pyrethriner fra de tørrede blade af pyrethrumblomster, selvom de har større stabilitet, en længere virkning og en fremragende kutan tolerance. Alt dette betyder, at pesticider er indikeret selv hos meget små børn, og at de i øjeblikket betragtes af hvem som den valgte lusebehandling. Dens mest almindeligt anvendte repræsentant (permethrin)er aktiv i koncentrationer på 0,5 til 1,5%, både på voksne former og på nymfer og nits og har ingen beskrevet modstand. Ansøgningen skal gentages 10 dage efter behandlingens start for at sikre, at hele parasitens biologiske cyklus er dækket.
• organophosphater: aktive stoffer, der virker ved irreversibelt at hæmme acetylcholinesterasen af parasitten, der forårsager dens lammelse. Malathion er den mest almindeligt anvendte repræsentant og den med den laveste toksicitet, selvom den ikke kan betragtes som blottet for bivirkninger (hudirritationer). Det er aktivt mod voksne former, nits og nymfer i koncentrationer på 0, 5% i behandlinger af en minimumsvarighed på 3 uger for at opnå en total udryddelse af angreb. Det anbefales ikke til børn under 6 år.
• * chlorerede carbonhydrider (lindan): i øjeblikket i ubrugt på grund af dets høje toksicitet, irriterende kraft og miljømæssige persistens. Lindan var i lang tid den valgte behandling; det er dog nu blevet fortrængt af mindre giftige aktiver. Det er effektivt mod alle former, der udgør den biologiske cyklus af lus formuleret til 0,2 til 1% (lotion / shampoo), idet det er en enkelt applikation, der er tilstrækkelig til at eliminere parasitterne i host.It anbefales at gentage behandlingen 2 til 3 gange med 4 dages intervaller for at minimere risikoen for gentagelse. Dens anvendelse er kontraindiceret hos gravide kvinder, premature babyer, børn under 2 år og børn med en historie med anfald.
• carbamater: en af dens mest fremtrædende repræsentanter, carbaryl, formuleret topisk i koncentrationer på 0,5 til 1% præsenterer en lav toksicitet på grund af dens lave perkutane absorption. Dets formulering i sprøjtbare former bør afvises, da dets potentielle toksicitet ved indånding er signifikant.
• fysisk handling: de virker ved at forårsage parasittenes sammenbrud ved mekanisk blokering af spiraklerne og / eller ved den totale indkapsling af lus uden at forårsage modstand eller negative virkninger på værten, da dens transdermale absorption er fuldstændig null.
•silikoner: dens pediculicide virkning ligger i dens evne til at forårsage parasitens totale sammenbrud ved at blokere spiraklerne og indkapsle den. I denne sammenhæng er ektoparasitten ikke i stand til at udvise det vand, den får gennem blodet, der suges til værten, og kollapser tarmen. De tolereres godt formuleringer hos små børn, gravide og børn med åndedræts-og/eller dermatologiske problemer. Dens sammensætning indbefatter en aktiv ikke-flygtig silikone, der transporteres i et flygtigt silikone hjælpestof, som fordampes efter påføring, hvilket kun efterlader den aktive polymer på det behandlede område. For at maksimere dens effektivitet kræves der en minimum varighed på 8-12 timer på håret såvel som dets genanvendelse efter en uge efter den første påføring for at påvirke den komplette biologiske cyklus af lus
•afledt af kokosolie: de har en høj effektivitet og sikkerhed, hvilket resulterer i, at deres anvendelse er fuldstændig ufarlig for værten. Dens anvendelse skal ske på tørt hår og sikre, at produktet dækker hele håret i en tid på mindst 15 minutter, og fortsæt derefter med at skylle. Som i den foregående gruppe, for at maksimere effektiviteten af behandlingen, skal den gentages på dag 7 og 14 for at afbryde parasittenes livscyklus.
• * Neem tree seed ekstrakt: aktiv ingrediens af naturlig oprindelse effektiv mod lus og nits uden at generere modstand. Det virker fysisk, så det dækker, immobiliserer og drukner lusene, der forårsager deres død ved kvælning og dehydrering. Det har også evnen til at trænge ind og ødelægge nits. Det anvendes normalt på tørt hår, hvilket sikrer, at hele overfladen af hovedbunden og håret er godt imprægneret. Efter et minimum ophold på 10 minutter fjernes pediculicidet, og den behandlede overflade skylles.
•Octandiol: virker på lusens voksagtige kutikula, eliminerer det og producerer dehydrering og død af insektet. Det er også aktivt mod nitterne og forstyrrer processen med vækst og modning af embryoet som et resultat af vandunderskuddet, der genereres ved at ændre egenskaberne af chitinet, der dækker dem. Det er harmløst for værten, der ikke påvirker barnets hovedbund eller hår.
•æteriske olier (tea tree olie, Ylang-Ylang lavendel, geranium, anis) anvendes både som pediculicider og repellenter i forholdsvis høje koncentrationer.
2) Luseafvisende midler
deres hovedmål er at forhindre angreb ved at afvise parasitten fra kapillærområdet, hvilket er særligt nyttigt i populationer og miljøer med høj risiko for angreb. Dens effektivitet er kompromitteret, hvis parasitosen allerede er etableret i værten, da disse aktiver ikke er i stand til at eliminere lus og nits. De er helt sikre for mænd og med fremragende stabilitetsegenskaber og kompatibilitet med andre produkter til påføring på hud og hår.
takket være den negative tropisme, der udøves af de aktive komponenter, der er inkorporeret i disse produkter på luset, forhindrer anvendelsen af afstødningsmidlet parasitten i at sætte sig på værtsens hår og hovedbund. Det anslås, at dets virkning varer i 3-4 dage, så det anbefales at anvende det to gange om ugen, indtil advarslen om smitte forsvinder. Dens anvendelse skal ske på rent og tørt hår og sprøjte området, indtil det er helt fugtet.
inkluderingen af aktive produkter af naturlig oprindelse, som giver minimal toksicitet for formuleringer, er i stigende grad almindelig i designet af denne type produkter. Tilsætningen af Kvassia amara-ekstrakt, et naturligt insektmiddel og hæmmer af dannelsen af chitin, en forbindelse, der er en del af insekternes eksoskelet, er et eksempel på dette.
mekanisk eliminering
pediculicid behandling kræver yderligere handlinger i tilfælde af angreb. Således parallelt med anvendelsen af ethvert lægemiddel, der er beregnet til at fjerne lus, anbefales dets mekaniske eliminering: systematisk og grundig kæmning med en speciel kam af smalle pigge (ca.0,3 mm fra hinanden mellem deres pigge) eller nit, hvor insekter og nitter klæbes. Denne proces kan lettes ved anvendelse af præparater beregnet til at opløse cementen, der holder nitterne i håret, hvilket gør det lettere at fjerne nitter og lus. Derudover indeholder disse produkter kosmetiske aktive stoffer, der konditionerer, Detangler, nærer, fugter og giver glans til det behandlede hår.
dette behov sammen med den høje forekomst af denne parasitose har ført til oprettelsen af specialiserede centre i mekanisk eliminering af lus, der kombinerer forskellige teknikker: dehydrering af nits og lus gennem anvendelse af varm luft ved høj hastighed og/eller aspiration af lus og levende eller døde nits, afhængigt af den tidligere anvendelse af en anden pediculicid behandling. Revisionen afsluttes med den samlede og grundige børstning af håret med nits, så den totale eliminering af parasitter garanteres. Disse interventioner kræver efterfølgende gennemgang for at kontrollere, at der ikke er sket nogen reinfestation.
anvendelse af afstødende produkter anbefales fuldt ud i disse situationer for at minimere gentagelser.
den systematiske og grundige kæmning med en speciel kam af smalle pigge (ca.0,3 mm fra hinanden mellem deres pigge) eller nit, hvor insekter og nits er fastgjort.