når undfangelse er målet, de fleste par villigt enige om en bred vifte af procedurer, der resulterer i fødslen af et barn. Men det betyder ikke, at disse procedurer ikke kan gøres så behagelige og omkostningseffektive som muligt. For mænd, der ikke har sæd til stede i ejakulatet, er der flere typer minimalt invasive kirurgiske procedurer til rådighed for at udtrække sæd fra testiklerne.

mikrokirurgisk testikulær Sædekstraktion

mikrokirurgisk testikulær sædekstraktion (MicroTESE) er en procedure til ekstraktion af sæd fra testiklen. Hos mænd med ikke-obstruktiv asoospermi (NOA) kan kirurgisk ekstraktion af sæd med denne procedure muliggøre in vitro-befrugtning (IVF). Mikrotese involverer en mikrodissektion af testiklen under et driftsmikroskop. Testiklen åbnes, og læger kigger efter rørene eller de områder, hvor sæd lever for at udtrække rør, der mest sandsynligt har sæd.

Mikrodissektionssuccesrater er forbedret i de senere år, hvilket giver flere patienter muligheder. Men fordi denne procedure kan resultere i meget lavt antal sædceller, er IVF den eneste kompatible fertilitetsmetode.

Testikelsperma Aspiration (TESA)

Froedtert& Medical College of Reproduktiv Medicin Center er det eneste program af sin art i Milvaukee-området, der tilbyder testikelsperma aspiration eller TESA, en minimalt invasiv procedure for mænd med nul sædantal (asoospermi). Det har været en behandlingsmulighed for mænd, der besøger Reproduktiv Medicin Center i otte år.TESA udføres af en urolog ved hjælp af lokalbedøvelse, en lille nål og en speciel sprøjte til ekstraktion af sæd direkte fra testiklerne, der skal bruges til diagnose og/eller sædfrysning. I modsætning til den traditionelle åbne testikelbiopsi sparer TESA tid og i sidste ende omkostninger for patienten. Proceduren tager cirka 20 til 30 minutter. Genopretning er kortere og betydeligt mindre smertefuldt. Mens åben testikulær kirurgi kan kræve en restitutionsperiode på næsten en uge, TESA udføres ofte en fredag eftermiddag, så mænd kan hvile og heles i løbet af helgen og vende tilbage til arbejde mandag.

det tolereres godt, og resultatet — ofte den vigtigste overvejelse — er lige så effektivt.

behandling for mænd uden sædtal

typiske kandidater til TESA er mænd, der har haft en vasektomi, de vælger ikke at vende om, mænd med blokeringer eller dem, der ikke kan producere sæd i ejakulatet, men producerer sæd i testiklerne. Ud over vasektomi kan årsager til mangel på sæd omfatte tidligere testikeltraume, en medfødt tilstand eller tidligere infektion.

læger kan afgøre, om TESA er en mulighed efter at have fået specifik medicinsk information om patienten. TESA ekstraherer så meget sæd og væv som en åben testikelbiopsi, og resultaterne kan leveres straks. Laboratoriepersonale ser resultater lige i klinikens procedurerum og afgør, om yderligere analyse er nødvendig.

hvis der som i sjældne tilfælde diagnosticeres en testikelkræft, kan urologen udføre en TESA-procedure for at udtrække patientens sæd fra den ikke-kræftformede testis og fryse den inden kræftbehandling, hvis patienten ikke kan ejakulere alene.

testikulær kortlægning

også kendt som finnål aspiration (FNA) biopsi af testiklen, testikulær kortlægning er en ikke-kirurgisk metode til bestemmelse af omfanget af asoospermi og tilstedeværelsen af sædceller.

perkutan Epididymal Sædaspiration (PESA)

perkutan epididymal sædaspiration bruger en lille nål, der føres ind i epididymis for at hente sædceller. Denne minimalt invasive tilgang bruges oftest hos mænd med obstruktiv asoospermi, såsom efter en vasektomi.