før en diagnose af skulderbursitis eller skulderimpingement skal en læge udelukke andre almindelige problemer, der kan forårsage skuldersmerter.

for at identificere årsagen til skuldersmerter kan en læge bruge medicinsk billeddannelse, en diagnostisk injektion og/eller laboratorietest. Disse diagnostiske værktøjer kan være nyttige, når de bruges i kombination med en patientsamtale og fysisk undersøgelse.

medicinsk billeddannelse

en læge kan bestille medicinsk billeddannelse for at hjælpe med at diagnosticere eller udelukke årsager til patientens symptomer. Medicinsk billeddannelse kan omfatte et eller flere af følgende:

• røntgen, som kan vise tegn på slidgigt i skulderens glenohumeral (kugle-og-stik) og acromioclavicular led. Det kan også vise visse knogleabnormiteter, såsom en buet eller hooked acromion, der øger sandsynligheden for skulderimpingement.
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som kan vise detaljerede billeder af knoglevæv såvel som blødt væv, såsom rotatormanchetten, biceps senen og bursa.
• ultralyd, som kan detektere en fortykket bursal membran og overskydende synovialvæske i en hævet bursa.

medicinsk billeddannelse er ikke nødvendigvis nødvendig for og nøjagtig diagnose. Derudover bør patienter huske på, at de fleste mennesker over 40 år har en vis degeneration i deres skulderled. Denne degeneration er ikke altid smertefuld og kræver ikke altid behandling.

anæstetisk injektion

en måde at fortælle, om smerten er relateret til skulderimpingementsyndrom, er at injicere et bedøvelsesmiddel kaldet lidocainhydrochlorid i det subakromiale rum under skulderens acromion. Denne placering er, hvor blødt væv bliver klemt under skulderimpingement. Hvis injektionen lindrer smerten, er impingementsyndrom den sandsynlige årsag.

Aspiration og laboratorietest

en læge kan udføre en aspiration, fjerne væske fra skulderens bursa med en nål og sprøjte. Ud over at lindre tryk og gøre patienten mere behagelig giver aspiration en væskeprøve, der kan testes for infektion. Aspiration af skulder bursa er mindre almindelig end den er i knæ og albue bursae, som er mere tilbøjelige til svær hævelse og septisk bursitis.

se hvad er arthrocentese (fælles Aspiration)?

blodprøver kan også bruges til at hjælpe med at udelukke eller bekræfte systemisk (kropsdækkende) infektion og inflammatoriske tilstande, såsom reumatoid arthritis, psoriasisartrit og polymyalgia rheumatica. Disse tilstande kan forårsage ledsmerter og øge sandsynligheden for at udvikle bursitis, herunder skulderbursitis.