i 2004 skrev amerikanske læger over 28 millioner recepter for ADHD (attention deficit hyperactivity syndrome) medicin, og alene i 2008 steg dette antal væsentligt til over 39 millioner. På trods af disse skræmmende høje antal magtfulde psykiatriske lægemidler, der er ordineret til vores børn, rapporterede avisen om en stor multi-center føderalt finansieret undersøgelse, der “bekræftede, at der var nul langsigtede forskelle mellem børn, der kontinuerligt blev medicineret, og dem, der aldrig blev medicineret” (Vedantam, 2009).

hyperaktivitet og dets relaterede syndromer (ADD: attention deficit disorder; og ADHD: attention deficit hyperactivity disorder) er blevet Amerikas #1 barndom psykiatrisk lidelse. Et af de almindelige lægemidler til behandling af børn med ADD og ADHD har været Ritalin, og dets anvendelse er blevet så almindeligt, at nogle mennesker kalder det “vitamin R.”

Det er oprindeligt overraskende og forvirrende at lære, at Ritalin er et amfetaminlignende stof. Man skulle tro, at denne type stof ville gøre hyperaktive børn endnu mere hyperaktive. Men når Ritalin ordineres til børn, der allerede er hyperaktive, har det en tendens til at bremse dem. Ironisk nok er brugen af et lægemiddel, der forårsager symptomer, der ligner dem som patientens, faktisk det grundlæggende princip for homøopatisk medicin (behandling af “likes med lignende”).Ritalin og et udvalgt antal konventionelle lægemidler (herunder digitalis, nitroglycerin, colchicin, allergi skud og vaccination) er alle kendt for at forårsage de forskellige symptomer, de er kendt for at behandle. På trods af denne kendsgerning betragtes ingen af disse lægemidler som ægte “homøopatiske lægemidler”, fordi homøopater bruger meget mindre og sikrere doser af deres medicin, plus en homøopatisk medicin er individualiseret til patienten og det unikke syndrom af hvilken sygdom den syge oplever.selvom Ritalin og andre psykiatriske lægemidler, der gives til børn med ADD eller ADHD, kan give kortsigtede fordele, har forskning hidtil vist, at disse lægemidler ikke giver langsigtede fordele. Imidlertid, endnu mere skræmmende er det faktum, at selv nyhedsuge bemærkede, “der er ingen endelige langstudier for at forsikre forældre om, at dette stimulerende middel ikke forårsager noget skjult kaos for deres barn.”Og mange mennesker i dag tror, at disse stoffer skaber kaos.

de mest almindelige bivirkninger af ADD/ADHD-medicin er rastløshed, angst, rysten, hovedpine, allergiske reaktioner, svimmelhed, ubehag i maven, hjertearytmi, forhøjet blodtryk og psykose (inklusive hallucination). Børn, der tager disse stoffer, er også kendt for at opleve nedsat appetit, og til dels som følge heraf oplever nogle børn en dramatisk reduktion i højden. Når et lægemiddel kan have så skadelige systematiske virkninger som at reducere et barns højde, må man erkende, at sådanne stoffer kan skabe andre væsentligt alvorlige konsekvenser for livet for de børn, der tager dem.

det er klart, at det giver mening for forældre og læger at udforske og endda udtømme sikrere metoder til behandling af ADD og ADHD, før de tager til konventionelle lægemidler. Homøopatiske lægemidler giver et levedygtigt alternativ, og flere dobbeltblinde undersøgelser offentliggjort i medicinske tidsskrifter har bekræftet gode resultater og meget sikrere behandling. Når det er sagt, skal det erkendes, at der i øjeblikket kun har været en håndfuld undersøgelser, der tester homøopatiske lægemidler, og ikke alle undersøgelser viste effektiviteten af behandlingen. Men fordi nogle undersøgelser har vist fordele ved homøopatisk pleje, og fordi disse lægemidler er så sikre, er det rimeligt at overveje homøopatisk behandling, før man tager til mere risikable terapeutiske foranstaltninger.

mere forskning er bestemt berettiget. I mellemtiden vil læserne drage fordel af at vide, at der er forskellige måder, hvorpå homøopatisk medicin praktiseres, og selvom en stil med ordination af disse naturlige lægemidler kan vise sig at være effektiv i en eller flere undersøgelser, betyder disse resultater ikke nødvendigvis, at alle metoder til brug af homøopatiske lægemidler er tilsvarende effektive. Ligeledes, når en undersøgelse ikke viser nogen åbenlyse fordele ved en strategi til at bruge disse lægemidler, modbeviser dette ikke nødvendigvis hele systemet med homøopati.

med andre ord, bare fordi et antibiotikum ikke er effektivt til behandling af en infektion, betyder det ikke, at et andet antibiotikum ikke vil være effektivt.

den udfordring, som homøopati præsenterer, er, at den ligesom akupunktur i vid udstrækning afhænger af klinikeren og hans/hendes viden om deres helbredelsessystem og hans/hendes evne til at finde den individuelt valgte behandling for patienter og deres idiosynkratiske lidelse. På trods af kompleksiteten ved at give individualiseret homøopatisk behandling, vil børn mere sandsynligt drage fordel i det lange løb, når deres forældre udforsker sikrere terapeutiske foranstaltninger.

en undersøgelse, der sammenligner homøopatisk behandling og Ritalin

talrige undersøgelser, der tester Ritalin, har fundet det effektivt på kort sigt. Spørgsmålet bliver så: hvordan sammenligner homøopatisk behandling med det?115 børn (92 drenge, 23 piger) med en gennemsnitsalder på 8,3 år ved diagnose af ADHD (Frei og Thurneysen, 2001). Børnene blev først behandlet med en individuelt valgt homøopatisk medicin. Børn, der ikke forbedrede sig tilstrækkeligt med homøopati, blev ændret til Ritalin og evalueret efter 3 måneder. Efter en gennemsnitlig behandlingstid på 3,5 måneder reagerede 75% af børnene positivt på homøopati og opnåede en forbedringsvurdering på 73%. 22% af børnene blev behandlet med Ritalin og opnåede en forbedringsvurdering på 65%.

børnene blev evalueret i henhold til Conners globale indeks (CGI), som er den mest respekterede skala, der måler graden af hyperaktivitet og symptomer på opmærksomhedsunderskud. De børn, der reagerede på den homøopatiske medicin, oplevede en 55% forbedring af CGI, mens de børn, der reagerede på Ritalin, oplevede en 48% sænkning af CGI. Tre børn reagerede ikke på homøopati eller Ritalin, og et barn forlod undersøgelsen inden afslutningen. Forskerne konkluderede, at homøopatisk behandling var sammenlignelig i sine fordele med Ritalin…og homøopatiske lægemidler har simpelthen ikke de bivirkninger, som Ritalin har.

da denne undersøgelse ikke var placebokontrolleret, ved man ikke, om de gode resultater er fra den homøopatiske medicin eller fra den homøopatiske samtale (eller en kombination af dem begge). Under alle omstændigheder viste denne undersøgelse, at 75% af børnene med ADD/ADHD havde gavn af den “plejepakke”, der blev leveret af homøopater, et bedre resultat end den “plejepakke”, der blev leveret af konventionelle børnelæger. Selvom skeptikere af homøopati insisterer på, at homøopatiske lægemidler er placebo, foreslår disse skeptikere uforvarende den metafysiske afhandling, at hver homøopat er magisk udstyret med særlige helbredende kræfter, især da de fleste mennesker, der søger homøopatisk behandling, oplever kroniske problemer, som langvarig konventionel medicinsk behandling ikke har givet tilstrækkelig opløsning.

en større undersøgelse offentliggjort i “European Journal of Pediatrics”

selvom den tidligere undersøgelse ikke var dobbeltblind eller placebokontrolleret, var denne næste undersøgelse både…og endnu mere. Denne næste undersøgelse omfattede et sofistikeret forskningsdesign, der omfattede en “crossover” – effekt, dvs.halvdelen af patienterne begynder med en placebobehandling, mens den anden halvdel begynder med en homøopatisk behandling, og derefter efter 6 uger modtager grupperne hver den anden behandling (eller placebo). Dette sofistikerede design søger derfor at sammenligne hvert barn under homøopatisk behandling med det samme barn under placebo.den berømte European Journal of Pediatrics offentliggjorde en artikel, der omfattede to undersøgelser: en klinisk observationsundersøgelse efterfulgt af et randomiseret, dobbeltblindt forsøg. Disse undersøgelser konkluderede, at homøopati har positive virkninger hos børn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) (Frei, Everts, von Ammon, et al., 2005). I alt 83 børn i alderen 6-16 år, med ADHD diagnosticeret ved hjælp af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV kriterier, blev rekrutteret.

før den randomiserede, dobbeltblinde, placebokontrollerede crossover-undersøgelse blev børnene behandlet med individuelt ordinerede homøopatiske lægemidler. De 62 patienter, der opnåede en forbedring på mindst 50% i Conners’ globale indeks (CGI), deltog i forsøget. Respondenterne blev opdelt i to grupper og modtog enten homøopati i 6 uger efterfulgt af placebo i 6 uger (arm A) eller omvendt (arm B).

i begyndelsen af forsøget og efter hver crossover-periode rapporterede forældre, at CGI og patienter gennemgik neuropsykologisk test. CGI-vurderingen blev evalueret igen i slutningen af hver crossover-periode og to gange i langsigtet opfølgning. Ved indgangen til crossover-forsøget var kognitiv præstation såsom visuel global opfattelse, impulsivitet og delt opmærksomhed forbedret signifikant under åben behandling (P<0.0001). Under crossover-forsøget var CGI-forældrevurderinger signifikant lavere (dette betyder, at barnet var “bedre”) under homøopatisk behandling (gennemsnit 1,67 point) end under placebo (P =0,0479). I sidste ende viste CGI og overordnede ratings en forbedring på 37% og 63% i den langsigtede observationsperiode på 14 uger (P<0.0001). Lærerne fandt også en forbedring i den homøopatiske behandlede gruppe vs. placebo i CGI med 28% og i lærernes vurderingsskala med 37%.

et interessant træk ved denne undersøgelse var, at homøopaterne kun mødtes med hvert barn en gang og kun udførte opfølgningsbesøg hos barnets forældre. Denne strategi var at minimere kontakt barnets kontakt med homøopaten for at minimere mulig psykologisk støtte fra klinikeren.

en dobbeltblind undersøgelse ved hjælp af en ny ukonventionel stil af homøopati

det bør frit anerkendes, at ikke alle undersøgelser verificerer effekten af homøopatiske lægemidler. Fordi resultaterne af homøopati bedst vurderes, når disse lægemidler vælges individuelt til hver patient, er nogle klinikere simpelthen bedre og mere præcise ordinerende læger af disse lægemidler.et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg blev udført med 43 børn mellem 6 og 12 år, der opfyldte DSM-IV-kriterierne for ADHD (Jacobs, Girard, et al., 2005). De 43 forsøgspersoner blev randomiseret til at modtage en homøopatisk konsultation og enten et individualiseret homøopatisk middel eller placebo. Patienter blev set af homøopatiske læger hver 6. uge i 18 uger. I denne pilotundersøgelse blev en ny, ukonventionel stil af homøopati praktiseret af lægerne, kaldet “Bombay-metoden” (aka “Sensationsmetoden”).

der var ingen statistisk signifikante forskelle mellem homøopatiske midler og placebogrupper på de primære eller sekundære resultatvariabler, herunder Conner Global indeksskala og forskellige andre skalaer. Der var imidlertid statistisk og klinisk signifikante forbedringer i begge grupper på mange af resultatforanstaltningerne.

denne pilotundersøgelse gav ingen beviser til støtte for en terapeutisk effekt af individuelt udvalgte homøopatiske midler hos børn med ADHD. Forskerne konkluderede, at en terapeutisk effekt af den samlede homøopatiske plejepakke (det homøopatiske møde og homøopatisk medicin) var gavnlig og berettiget yderligere evaluering.

en dobbeltblind undersøgelse, der sammenligner homøopati og Placebo

John Lamont, ph.d., en psykolog i det sydlige Californien, gennemførte et forsøg på 43 børn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) (Lamont, 1997). Han tildelte tilfældigt halvdelen af børnene til at modtage placebo og den anden halvdel til homøopatisk behandling. Forskeren, forældrene og børnene vidste ikke, hvilket barn der fik homøopatisk medicin eller placebo.

evalueringerne af forbedring var baseret på forældre-eller viceværtvurderinger af ADHD-adfærd. En simpel 5-punkts skala blev brugt: Meget værre (-2); lidt værre (-1); ingen ændring (0); lidt bedre (+1); meget bedre (+2). Forældre eller plejere blev kontaktet telefonisk 10 dage efter afhjælpning/placebo taget og igen efter 2 måneder.

for at undgå potentiel indflydelse fra homøopaten havde han ingen yderligere kontakt med børn undtagen under den indledende test-og sagssamtale. Selv medicinen blev ikke givet direkte til patienten af homøopaten, men blev sendt via posten.

alle børn i eksperimentet kom fra plejehjem eller fra forældre under tilsyn af socialarbejdere. Gennemsnitsalderen var 10, og der var en blanding af racer: 47% Latinamerikansk, 35% sort og 18% kaukasisk.

børnene blev kun accepteret i forsøget, hvis de passer til de specifikke kriterier for ADHD, som bestemt af Diagnostic and Statistical Manual of the American Psychiatric Association (DSM-IV). Børn, der var på medicin for ADHD kunne accepteres til undersøgelsen, men kun hvis de havde været på denne medicin i mindst seks uger. Sidstnævnte betingelse blev bestemt, fordi DR. Lamont fandt det ikke klogt at indrømme børn, der var nye til medicin i forsøget, da det da ikke kunne konstateres, om forbedring var resultatet af deres konventionelle eller homøopatiske medicin.

halvdelen af børnene fik en individualiseret homøopatisk medicin, og halvdelen fik en placebo, der lignede en homøopatisk medicin i 10 dage. Herefter modtog halvdelen, der fik placebo, en individualiseret homøopatisk medicin. Hverken børnene eller deres forældre fik at vide, at de kunne få placebo, fordi forskeren ikke ønskede at påvirke forældrene eller barnet med den viden, at anden runde af medicin ville være de “rigtige”.

kun 200C styrken af en individualiseret homøopatisk medicin blev anvendt, baseret på homøopatens lille pilotundersøgelse af 15 patienter, hvor en tendens blev observeret, at 200C var mere effektiv end 30c.

de gennemsnitlige forbedringsresultater efter 10 dage var .35 for placebogruppen og 1,00 for den homøopatisk behandlede gruppe (p=.05). De største forbedringer blev bemærket af den tredje dag, mens et mindre antal viste forbedring efter 10 dage.

børn, der oprindeligt fik placebo, fik en homøopatisk recept efter 10 dage og derefter sammenlignet med deres tidligere score. De gennemsnitlige forbedringsresultater var .35 for placebogruppen og 1, 13 efter en homøopatisk medicin blev givet (p=.02).

da forældre rapporterede, at forbedring fra behandlingen ikke var indlysende, foreskrev homøopatet et andet eller et tredje middel. Ved sammenligning af resultaterne efter disse retsmidler var forbedring fra den homøopatiske gruppe 1,63 og fra placebogruppen var .35 (p=.01).

udover forbedringen 10 dage efter den homøopatiske medicin observerede opfølgningssamtaler, at størstedelen af de børn, der blev behandlet homøopatisk, oplevede vedvarende og øget forbedring af deres tilstand. I alt oplevede 57% af børnene efter 2 måneder fortsat forbedring; 24% viste forbedring i flere dage eller uger efter homøopatisk behandling, men tilbagefaldt af 2-måneders samtalen. 19% sagde, at de kun observerede forbedring, mens de tog homøopatisk behandling (man kunne gætte, at denne forbedring primært var fra placebo-effekten).

et andet homøopatisk middel blev givet til 18 af 43 forsøgspersoner, og 7 krævede et tredje middel. Telefonopkald blev foretaget 10 dage efter hvert middel, og hvis det så ud til, at lægemidlet ikke fungerede, ville en anden medicin blive ordineret.

kun tre børn blev droppet fra forsøget, og dette var resultatet af ændringer i dosering af anti-ADHD recept efter homøopatisk behandling.

sammenfattende viste denne undersøgelse, at virkningerne af den homøopatiske medicin var relativt hurtige (normalt inden for 3 dage), og en 2-måneders opfølgning viste, at 57% af børnene oplevede vedvarende og øget forbedring.Cochrane Collaboration anmeldelse Cochrane Collaboration er en internationalt respekteret gruppe af forskere, der evaluerer forskning. I deres gennemgang af homøopatisk behandling af børn med ADD/ADHD konkluderede de, “der er i øjeblikket kun få beviser for effektiviteten af homøopati til behandling af ADHD” (Coulter and Dean, 2007). Det er vigtigt at bemærke, at de erklærede, at der var “lidt bevis” ikke “intet bevis” for, at homøopatiske lægemidler har vist sig at være effektive til behandling af børn med ADHD.det skal endvidere bemærkes, at Cochrane-samarbejdet opretholder en meget høj standard for deres definition af “effektivitet”, og de bemærker almindeligvis, at der er “lidt” eller “nej” bevis for forskellige almindeligt anvendte konventionelle medicinske behandlinger på trods af de milliarder og milliarder dollars, der bruges på dem af enkeltpersoner, forsikringsselskaber og regeringer.

den ekstra udfordring for homøopati og homøopatisk forskning er, at forskellige undersøgelser, der tester dette medicinsystem, ofte er væsentligt forskellige fra hinanden, hvilket gør det vanskeligere at evaluere dem sammen. På grund af dette anbefalede Cochrane-forskerne “mere målrettet forskning for at teste forskellige behandlingsprotokoller.”

fordi næsten ingen penge ydes til homøopatisk forskning af regeringer, og fordi den “homøopatiske industri” er så lille i forhold til Big Pharma, er der betydeligt mindre forskning udført med homøopatiske lægemidler.alligevel anerkendte Cochrane collaborations gennemgang af homøopatisk forskning på børn med ADHD med rette forskningen af høj kvalitet i nogle af ovenstående undersøgelser (Frei, et al., 2005; Jacobs, et al. 2006), og de erkendte, at forskellige undersøgelser inden for homøopati anvender forskellige former for homøopatisk behandling.

i sidste ende skal både læger og forældre mindes om Hippokrates’ mest berømte diktum, “for det første må du ikke skade.”Selvom Hippokrates direkte denne visdom til læger, er det helt sikkert gode råd til forældre også.

Link af pesticider til ADHD

en artikel om dette emne ville være remiss, hvis den heller ikke nævner og henviser til nogle ekstremt nye og vigtige undersøgelser, der har vist en stærk forbindelse mellem pesticideksponering hos børn for at tilføje/ADHD (Bouchard, Bellinger, Vright, et al., 2010). Udgivet i det berømte tidsskrift, Pediatrics, viste denne gruppe af Harvard-forskere og andre, at organophosphateksponering på niveauer, der er almindelige blandt amerikanske børn, kan bidrage til ADHD-prævalens.

mere specifikt ved hjælp af tværsnitsdata fra National Health and Nutrition Survey Survey (2000-2004) var tilgængelige for 1139 børn, der var repræsentative for den generelle amerikanske befolkning, fandt forskerne 190 børn, der opfyldte kriterierne for ADHD.

seks koncentrationer af urindialkylphosphat (DAP) blev målt for at bestemme kropsbyrden. Forskerne afdækkede det faktum, at en eller flere metabolitter blev påvist hos omkring 94% af de testede børn. Et almindeligt kemikalie kaldet dimethylalkylphosphat (DMAP) var til stede hos 64% af de undersøgte børn. Børnene med de højeste koncentrationer, især af DMAP, var dobbelt så tilbøjelige til at have ADHD som dem med uopdagelige niveauer.

i sidste ende en 10 gange stigning (!) i urinkoncentrationer af organophosphatmetabolitter var forbundet med en stigning på 55 Til 72% I oddsene for ADHD, hvilket betyder, at børn med en højere koncentration af disse kemikalier var 55 Til 72% mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med ADHD.organophosphatpesticider har været forbundet med neuroudviklingsproblemer i fortiden, herunder hukommelse, koncentration og hyperaktivitet. Forskere har udført lignende undersøgelser af børn, der regelmæssigt udsættes for pesticider, som dem, der bor på eller i nærheden af kommercielle gårde. Denne undersøgelse var en første af sin art, idet den ikke isolerede sin forskning på børn med en kendt eksponering.

denne nye forskning undersøgte ikke noget at gøre med homøopati. Tidligere forskning i dyr og mennesker, der blev udsat for miljøgift, har imidlertid vist fordele ved homøopatiske lægemidler (Ullman, 2011).jeg er enig med dig i, at det er vigtigt, at du er i stand til at gøre det. Opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse og urinmetabolitter af organophosphatpesticider. Pædiatri. 2010 Jun;125 (6): e1270-7. Epub 2010 Maj 17.

Coulter M, Dean M. homøopati for opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse eller hyperkinetisk lidelse. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oktober 17; (4).homeopatisk behandling af børn med attention deficit hyperactivity disorder: et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret crossover-forsøg. Eur J Pediatr., Juli 27,2005,164: 758-767.

Frei, H og Thurneysen, A. behandling for hyperaktive børn: homøopati og methylphenidat sammenlignet i en familieindstilling, British Homeopathic Journal, oktober 2001,90:183-188.Homeopati for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: en Pilot randomiserede kontrollerede forsøg. Tidsskrift for alternativ og komplementær medicin. 11, 5, 2005:799-806

Lamont, J., “homøopatisk behandling af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse,” British Homeopathic Journal, Vol. 86, oktober 1997, 196-200.

Ullman, D. homøopati til Strålingsforgiftning. HuffingtonPost. 4/3/2011.

Vedantam S. debat om stoffer til ADHD Reignites. 27.marts 2009.

ressourcer:

Judyth Reichenberg-Ullman, nd, MSV og Robert Ullman, nd, Ritalin Free Kids: sikker og effektiv homøopatisk medicin til ADD og andre adfærdsmæssige og indlæringsproblemer, Edmonds, V: Picnic Point Press, 1996 (bemærk: forfatterne af denne bog er ingen relation til forfatteren af denne artikel).

Dana Ullman, MPH. Homøopatiske lægemidler til børn og spædbørn., København: Jeremy Tarcher / Putnam, 1992.

BIO:

DANA ULLMAN, MPH, CCH, er en af Amerikas førende fortalere for homøopati. Han har skrevet 10 bøger, herunder den homøopatiske Revolution: hvorfor berømte mennesker og kulturelle helte vælger homøopati, homøopati A-Å, homøopatiske lægemidler til børn og spædbørn, opdage homøopati og (den bedst sælgende) alles Guide til homøopatiske lægemidler (med Stephen Cummings, MD). Dana skrev også en e-bog, der er en konstant voksende ressource til 200+ kliniske studier offentliggjort i fagfællebedømte medicinske tidsskrifter, der tester homøopatiske lægemidler. Denne e-bog kombinerer beskrivelserne af disse undersøgelser med praktisk klinisk information om, hvordan man bruger homøopatiske lægemidler til 100+ almindelige lidelser. Denne e-bog har titlen homøopatisk familiemedicin: evidensbaseret Nano-farmakologi, og det er en uvurderlig ressource.