for at bestemme betydningen af serum thyroglobulin (Tg) niveau med hensyn til tilstedeværelse eller fravær af skjoldbruskkirtelkræft, evaluerede vi tilgængelige serum Tg-data til og fra T4-behandling hos 180 patienter med differentieret skjoldbruskkirtelkræft, som nu er blevet fulgt op til 18 år. Tilstedeværelsen af kræft blev etableret ved radioiodinscanninger, røntgenstråler og klinisk undersøgelse. Toogtredive patienter med påviselige serum TG autoantistoffer blev udelukket fra denne analyse. Tg blev målt ved RIA med en følsomhed på 1 ng/mL. Patienter, der havde alle stadier af kræft, men som ikke havde tegn på aktiv sygdom efter behandling, blev grupperet efter operativ og 131I ablativ terapi. Hos patienter med en delvis thyroidektomi med eller uden ablation indikerede tilstedeværelsen af Tg ikke tilstedeværelsen af kræft, da niveauerne ofte var over enten en 5 ng/mL eller en 10 ng/mL cutoff. Tilstedeværelsen af resterende normalt skjoldbruskkirtelvæv nedsætter den diagnostiske værdi af serum Tg-assay. Hos patienter, der gennemgik næsten total (NTT) eller total thyroidektomi (TT) og 131I-ablation, havde 3 af 55 (5, 5%) patienter Tg større end 5 ng/mL, og 1 af 55 (1, 8%) patienter havde Tg større end 10 ng/mL under behandlingen, mens 13 af 57 (22, 8%) patienter havde Tg større end 5 ng/mL, og 6 af 57 (10, 5%) patienter havde Tg-niveauer større end 10 ng/mL. I denne gruppe af patienter indikerede et TG-niveau mindre end 10 ng/mL under undertrykkende terapi fraværet af tilsyneladende tumor i 54 af 55 (98.2%) af patienterne. Mens følsomheden af analysen blev øget ved tilbagetrækning af hormon, steg “falske positiver” især ved lavere (3-6 ng/mL) afskæringsniveauer. Ingen afskæringsværdi korrekt kategoriseret alle patienter. Disse data antyder, at selv hos patienter, der gennemgik 131I-ablation og total thyroidektomi og blev antaget at være helbredt, kan der findes små foci af skjoldbruskkirtelvæv, som ikke kan påvises ved standard 2 mCi 131I-scanninger og producerer noget Tg. Disse resterende celler ser imidlertid ikke ud til at forårsage en negativ prognose hos de fleste patienter. Hos patienter med tilbagevendende eller fortsat sygdom varierede Tg-niveauer under T4-behandling mellem 2-21.000 ng/mL, og 5 ud af 11 patienter havde en Tg mindre end 5 ng/mL. Uden behandling varierede TG-niveauerne mellem 6-10. 700 ng/mL, og 3 ud af 13 patienter havde en Tg mindre end 10 ng/mL. Hos 4 patienter var Tg-niveauerne mindre end 10 ng/mL ved behandling, men større end 10 ng/mL off-behandling.(Abstrakt afkortet med 400 ord)