demens er den mest almindelige type demens, og symptomerne inkluderer et progressivt, irreversibelt tab af hukommelse, tænkning, ræsonnement og andre hjernefunktioner. Efterhånden som sygdommen skrider frem til senere stadier, berørte personer bliver til sidst ude af stand til at pleje sig selv uafhængigt og kræver plejehjælp, enten hjemme eller på en langvarig plejefacilitet.forårsager søvnproblemer, der kan være forstyrrende både for den berørte patient og for plejepersonale. Mennesker med diabetes oplever søvnforstyrrelser, herunder kortere eller mere fragmenteret søvn, ændringer i det biologiske ur og søvncyklus og visse søvnforstyrrelser. At foretage ændringer i en patients daglige tidsplan og aftenvaner kan forbedre disse søvnproblemer.

Hvorfor kæmper patienter med søvn?

ændringer i søvnkvalitet og varighed i ældre alder er almindelige. Imidlertid er søvnproblemerne hos mennesker med diabetes ofte mere alvorlige og komplekse. Dette betyder, at søvntab kan forværre andre symptomer, såsom vrangforestillinger, rastløshed og vandring, hvilket igen kan gøre søvn vanskeligere.

at få nok søvn og bruge tilstrækkelig tid i dyb søvn og hurtig øjenbevægelse (REM) søvn er nødvendig for at bevare minder. Hukommelsestab er det primære symptom hos mennesker, der lever med sygdommen, og sammenlignet med ældre voksne uden sygdommen bruger patienterne gradvist mindre tid i dyb søvn og REM-søvn.mennesker med diabetes oplever dramatiske ændringer i deres søvn-vågne cyklus. Søvn-vågne cyklus-også kaldet døgnrytme-er det indre ur i vores krop, der initierer fysiske processer relateret til vågne og søvn. Når denne cyklus forstyrres hos patienter, er resultatet ikke at sove om natten og sove for meget om dagen. Forskere tilskriver døgnrytmeforstyrrelser hos patienter, i det mindste delvist, cellulære ændringer i hjernen forårsaget af sygdommen. Dysreguleret produktion af søvnhormonet, melatonin, kan spille en rolle. Andre mulige faktorer inkluderer nedsat fysisk aktivitet og mindre eksponering for naturligt lys.

hvilke søvnforstyrrelser er almindelige hos patienter?

at have problemer med at falde og blive i søvn, vågne op for tidligt eller få søvn af dårlig kvalitet er kendetegnende symptomer på søvnløshed, hvilket er almindeligt hos mennesker med feber. Andre søvnforstyrrelser, der oftest ses i denne population, inkluderer følgende:

• obstruktiv søvnapnø (OSA): OSA er en tilstand præget af høj snorken, kvælning og andre åndedrætssymptomer på grund af sammenbrud af luftvejene under søvn. En undersøgelse viste, at op til halvdelen af patienterne udvikler OSA på et tidspunkt. Kontinuerligt positivt luftvejstryk er den mest almindelige behandling for patienter med OSA, og det har vist sig at forbedre kognition hos patienter, der har både OSA og sygdom.
• Restless legs syndrome (RLS): I RLS oplever folk foruroligende gennemsøgning eller prikkende følelser i benene, som de lindrer ved at bevæge deres ben. Symptomerne har tendens til at forværres under hvile og kan forstyrre søvn. En undersøgelse viste, at RLS kan være mellem to og seks gange mere almindelig hos kognitivt svækkede ældre voksne sammenlignet med satser set hos raske ældre voksne. Mere forskning er nødvendig for at afgøre, om de bredt tilgængelige RLS-behandlinger er sikre og effektive for mennesker med diabetes. medicinsk behandling af RLS har imidlertid vist sig at forbedre søvnkvaliteten. Medicinsk behandling af RLS forbedrer søvnkvaliteten.
• Humørforstyrrelser: mange patienter med demens oplever depression og angst, og disse humørsygdomme er kendte bidragydere til søvnproblemer. Symptomer på depression og angst—som kan omfatte at blive i, trække sig tilbage fra social støtte og føle sig nede eller ked af det—kan gøre det vanskeligere at sove. Kognitiv og / eller adfærdsterapi, sensorisk stimulering, motion og mulig brug af medicin kan reducere symptomer på humørsygdomme og relaterede søvnproblemer hos mennesker med demens.

derudover er “Solnedgang” et almindeligt fænomen, hvor mennesker med sygdom oplever en stigning i symptomer som forvirring, angst og irritabilitet sent på dagen. Det har tendens til at begynde omkring det tidspunkt, hvor solen går ned og kan vare om natten, påvirker søvn. Selvom den nøjagtige årsag er ukendt, kan solnedgang skyldes forstyrret døgnrytme og/eller på grund af træthed forårsaget af søvntab.

Hvordan får patienterne bedre søvn?

at hjælpe en person med at opretholde længere, dybere søvn kan resultere i fysiske sundhedsgevinster og forbedring af dagtimerne, som søvnforløb forårsager, såsom agitation og desorientering. Ud over at behandle eventuelle underliggende søvnforstyrrelser, der bidrager til forstyrret søvn, kan god søvnhygiejne hjælpe folk med at sove bedre. Søvnhygiejne betyder at dyrke sunde søvnvaner og opretholde et miljø, der fremmer kvalitetssøvn. Eksperimenter med følgende trin for at forbedre søvnhygiejnen:

• Balance den daglige rutine: indarbejde stimulerende aktiviteter som ærinder, familie måltider, aftaler og motion i morgen og midt på dagen. Reserver aftener til en lavenergi-rutine med beroligende aktiviteter såsom at lytte til musik, læse højt og tilbringe tid med kæledyr.
• Indstil en søvnplan: at sove og vågne op på samme tid hver dag kan hjælpe med at regulere døgnrytmen.
• undgå napping: Hvis det er muligt, bør napping begrænses, fordi det forstærker dysfunktionelle søvnvågningsmønstre og gør det sværere at falde og blive i søvn om natten.
• Tilføj lyseksponering: lys er den mest kraftfulde regulator for døgnrytme. At tilbringe tid udenfor i naturligt lys kan hjælpe med at omorientere det interne ur. En anden mulighed er at overveje lysterapi, som har vist sig i nogle undersøgelser for at forbedre søvn symptomer hos mennesker med feber. Lysterapi indebærer at indføre en specialiseret, lyse belysningsenhed i mindst 30 minutter i løbet af dagen.
• tilskynde til fysisk aktivitet: energianstrengelse i løbet af dagen kan hjælpe med at sove om natten. At gå eller lave andre øvelser udenfor giver dobbelt fordele ved både aktivitet og lyseksponering.nogle lægemidler, der almindeligvis leveres til patienter med diabetes, kan forstyrre søvn, hvis de tages sent på dagen. Tal med en læge om det ideelle tidspunkt at administrere medicin for at fremme sund søvn.
• undgå hallucinationer: Hvis aften hallucinationer forsinker eller forstyrrer søvn, kan det hjælpe med at lyse rummet på en måde, der ikke skaber skygger i timerne op til sengetid. Begræns lyse farver og mønstre, undgå høje lyde og dække spejle.

disse tilgange til søvnhygiejne kan være udfordrende at implementere for nogle patienter, men bevis tyder på, at en sådan indsats kan betale sig. En undersøgelse viste, at sammenlignet med en kontrolgruppe, implementering af søvnhygiejnepraksis, daglige gåture og eksponering for en belysningsenhed resulterede i en reduktion i tid vågen om natten og depression hos patienter, og at disse gevinster blev opretholdt efter seks måneder.

er det sikkert for patienter at tage søvnhjælpemidler?Hvad skal jeg gøre, hvis jeg oplever bivirkninger?

rutinemæssig brug af medicin til behandling af søvnproblemer hos patienter med sygdom er ikke understøttet af nuværende videnskabelige beviser. De kan forårsage fald og skade, øge hukommelsestab og forvirring og kan have en alt for beroligende virkning. Søvnhjælpemidler er typisk forbeholdt tilfælde, hvor alle andre muligheder er opbrugt og bør kun gives under vejledning af en læge.melatonintilskud er blevet undersøgt som en mulig mulighed for at forbedre søvnkvaliteten hos patienter med diabetes. Imidlertid har forskning, der undersøger effektiviteten af melatonintilskud hos mennesker med demens, givet modstridende resultater. Nogle undersøgelser viste en lille fordel, hvilket øgede nattesøvn med omkring 30 minutter, mens andre undersøgelser ikke viste nogen fordel. Der er også tegn på, at melatonintilskud kan øge social tilbagetrækning og depression hos patienter med demens.

hjælp til plejere