abstrakt

baggrund. Vi undersøgte effekten af et nyt regime til behandling af AGA med opmærksomhed på mandlige patienter, der er atopiske. Mål. At vurdere effekten af et firedelt regime til behandling af AGA hos atopiske og nonatopiske patienter. Nuh Hair er en ny topisk kombination af finasterid, dutasterid og minoksidil, som blandes i en hypoallergen lotion. De andre tre komponenter omfattede Rogaine skum, Propecia og ketoconasol shampoo. Metode. En prospektiv pilotundersøgelse blev udført hos 15 patienter. Alle patienter blev vurderet for tilstedeværelsen af atopi. Hver patient tjente som deres egen kontrol. Alle patienter blev behandlet specifikt med Nuh Hair og fik mulighed for at tilføje nogen af de andre komponenter i protokollen til deres regime. Der blev taget fotografier af hver patients hovedbund efter måned 0, 1, 3, 6 og 9. Resultat. Alle 15 patienter viste signifikant vækst af hår. Hos de patienter, der brugte alle 4 komponenter, blev der opnået betydelig vækst på så lidt som 30 dage. Hos de patienter, der kun vælger at bruge Nuh-hår, blev der påvist betydelig vækst efter 3 måneder. Konklusion. Aggressivt behandling af AGA opnår betydelig og hurtig vækst af nyt hår. Dette er effektivt hos atopiske og nonatopiske mandlige patienter.

1. Introduktion

mandlig skaldethed (MPB), også kaldet androgenetisk alopeci (AGA), er den mest almindelige form for alopeci, der findes hos mænd. 30% af mændene i alderen 30 år, 50% af mændene i alderen 50 år og 57% af mændene i alderen 60 år . MPB er delvist genetisk bestemt og er potentielt reversibel. Med MPB oplever man miniaturisering af hårsækkene og forkortelse af anagen (vækst) fase i de involverede hår. Den vigtigste androgen, der er ansvarlig for disse ændringer i hårsækken, er dihydrotestosteron (DHT). Testosteron omdannes til DHT ved hjælp af en 5-alfa reduktase (5AR). Mænd, der har en medfødt mangel på 5AR (type II), oplever ikke MPB .

de fleste behandlingsmetoder for MPB er ikke FDA-godkendt og generelt ikke signifikant effektive. Den høje forekomst af MPB, signifikant tidlig begyndelsesalder og stor grad af associeret psykosocial sygelighed har skabt et stort marked for MPB-behandling. På trods af den største efterspørgsel efter MPB-behandling er der kun to FDA-godkendte lægemidler. Men de er dyre, kræver livslang behandling og kan have bivirkninger.de to FDA-godkendte lægemidler, der anvendes til behandling af MPB, omfatter topisk minoksidil (Rogaine C; Johnson og Johnson) og finasterid (Propecia c; Merck). Minoksidil er en vasodilator, som anvendes direkte til hovedbunden for at stimulere væksten af hårsækkene. Aktuelt minoksidil forsinker hårtab for mange mænd, mens det i nogle mænd vokser nyt hår. Den tidligere grad af hårtab vender tilbage, når opløsningsapplikationen afbrydes. Minoksidil Fås i 2% og 5% opløsninger og en 5% skumversion, der blev tilgængelig i 2007. Derudover blev Propecia 1 mg (oral) godkendt af FDA i 1998 for AGA. Propecia (finasteride) er en receptpligtig pille, der hæmmer produktionen af det mandlige hormon dihydrotestosteron (DHT). Dette gøres ved primært at blokere 5AR (type 2), som omdanner testosteron til DHT. Ligesom minoksidil, er det sandsynligt, at bremse hårtab, men kan også stimulere ny hårvækst. Generelt er det noget mere effektivt end Minoksidil, og Propecia c er endnu mere effektivt, når det kombineres med minoksidil. Som med minocidil, ens tidligere grad af hårtab vender tilbage, når Propecia c afbrydes.

der findes andre lægemidler på markedet, som hævder at behandle AGA. Disse lægemidler er dog ikke FDA godkendt til MPB. Shampoo er også kendt for at hæmme 5AR, som omdanner testosteron til DHT. Preliminær forskning tyder på, at shampoo kan være gavnlig hos mænd, der lider af androgen alopeci . Støtte til dette stammer også fra en undersøgelse i 1998, der sammenlignede shampoo 2% med det påviste hårtabsmedicin hos mænd med androgen alopeci . Undersøgelsen konkluderede, at hårdensitet, størrelse og andel af anagenfollikler blev forbedret næsten på samme måde af både ketoconasol og 2% minoksidil regimer. Desuden blev det antaget, at det kan forhindre hårtab ved at reducere inflammation fra svampen, ud over at have antiandrogene egenskaber. Forskerne blev bevogtet om betydningen af deres resultater. De foreslog, at der skulle udføres strengere undersøgelser af større grupper af mænd for at bekræfte deres fund og evaluere den ideelle dosering, formulering, og ønskværdighed ved rutinemæssig behandling. Selvom der ikke er foretaget yderligere forskning hos mennesker, bekræftede en undersøgelse af ketoconasol i 2005 eksistensen af en stimulerende virkning på hårvækst hos mus .

hos patienter, der er atopiske, er der en øget modtagelighed for infektion eller kolonisering med forskellige organismer. For eksempel påvises Staphylococcal aureus i mere end 90% af hudlæsioner af atopisk dermatitis (AD). En overlagt dermatophytose, herunder Trichophyton rubrum og malassesia furfur (Pityrosporum ovale), kan forårsage udbrud af atopisk dermatitis. Isolationshastigheden for Malassesi fra huden hos AD-patienter er meget højere end fra huden hos raske kontrolpatienter uden atopi. Denne svampe (gær) organisme er også almindeligt forbundet med samtidig seborrheisk dermatitis hos atopiske patienter. Furfur er en lipofile gær, og anti-gær IgE antistoffer er blevet fundet hos patienter med en fremherskende hoved og hals eksematisk dermatitis. Denne almindelige præsentation hos patienter med atopisk dermatitis gav interessen for at studere vores patienter med klinisk svampeinfektion i hoved og nakke. Det giver således signifikant anekdotisk bevis for sammenhængen mellem en overlejret svampeinfektion i hovedbunden hos patienter med seborrheisk dermatitis og MPB .anekdotiske rapporter indikerer, at både 1% og 2% doser af shampoo har hårtab fordele; den mere potente 2% formulering giver dog sandsynligvis bedre resultater. Overdreven brug af enten formulering har ikke vist sig at producere bedre resultater. Resultaterne produceret i denne undersøgelse var baseret på 2% shampoo, der blev brugt en gang hver 2-4 dage, og efterlod shampoo i hovedbunden i 3-5 minutter før skylning (som det anbefales ved behandling af skæl og seborrheisk dermatitis). Det er blevet anført, at medicin, der er i stand til at opretholde den eksisterende hårpopulation, selv i mangel af hårgenvækst, bør betragtes som effektive behandlinger for androgen alopeci. Shampoo er kun FDA godkendt til behandling af skæl og seborrheic dermatitis i hovedbunden. Derfor kan det ikke godkendes eller markedsføres som et hårtabsmiddel til offentligheden .

en anden vigtig medicin, der hæmmer 5AR, er dutasterid (Avodart-GSK). Der har været betydelig opmærksomhed mod dutasterid, da det er den eneste kendte medicin, der blokerer begge typer 5-alfa-reduktase (type i og II). Type i 5AR er det primære isoensym, der findes i sebaceous og svedkirtler og hovedbunden , mens type II 5AR er til stede i hårsækkene og prostata . Ud over at blokere begge isoensymer af 5AR (i og II) har dutasterid vist sig at være 3 gange mere potent end finasterid til at hæmme type II 5AR og mere end 100 gange potent til at hæmme type i-isoensym. Oral dutasterid nedsætter også serum DHT med op til 90%, mens finasterid kun reducerer koncentrationerne af serum DHT med 70%. Disse egenskaber gør dutasterid til en mere ideel kandidat til behandling af MPB. På trods af disse mere ønskelige egenskaber er der foretaget begrænset forskning ved hjælp af dutasterid til MPB-behandling.

oprindeligt blev fase i og II kliniske forsøg med dutasterid som et hårtabsmedicin gennemført, men afbrudt i slutningen af 2002. Årsagen til, at disse forsøg blev afbrudt, er ikke offentligt kendt. Industrikilder spekulerer i, at dutasterid ville have været set som for ligner Propecia (1 mg/dag finasterid), hvis det har vist sig rentabelt på markedet som en Hårtabsbehandling . Fase II – undersøgelsesresultater viste imidlertid, at oral dutasterid ved både 0,5 mg og 2,5 mg/dag genererede et overlegen hårtælling til finasterid 5 mg efter 12 og 24 uger (Olsen et al.) . I denne undersøgelse var 3 forskellige doser dutasterid lig med eller mere effektive end finasterid til at øge antallet af hår. Den mest effektive dosis viste sig at være 2,5 mg dutasterid dagligt, men der blev set flere bivirkninger i denne gruppe. Kvantitative hårtal blev målt ved 24 uger i undersøgelsen hos alle patienter. Hårtal i placebogruppen var -32,3 hår, i finasterid 5 mg/dag-gruppen var + 75,6 hår, i dutasterid 0,1 mg/dag-gruppen var +78,5 hår, i dutasterid 0,5 mg/dag-gruppen var +94,6 hår, og i dutasterid 2,5 mg/dag-gruppen var +109,6 hår .

2. Metoder

15 mandlige patienter fra vores allergi-og Immunologipraksis med AGA blev fulgt over en 9-måneders periode fra April 2010 til December 2010. Patienternes alder varierede fra 24 år til 72 år (tabel 1). Denne undersøgelse omfattede 10 atopiske patienter og 5 ikke-atopiske patienter, og hver patient blev vurderet for tegn på seborrheisk dermatitis. Patienter med varierende grader af hårtab blev vurderet på baggrund af Hamilton Norved skala (figur 1 og 17), og alle patienter blev anbefalet at implementere aggressiv behandling for seborrheisk dermatitis.

(a)

(b)

(b)

(a)

(a)
(b)

figur 1

(a) bemærk patient nr. 7 med trin 7 aga på Hamilton norved skala. (b) BEMÆRK betydelig vækst ved frontal hovedbund med nye tykke og mere tætte hår.

vores forskning produkt (Nuh hår) formulering er i øjeblikket en handelshemmelighed. Det samlede indhold, sammensætningsprocenter og formuleringsmetoder kan ikke afsløres.

alle patienter blev startet på NuH-hår påført en gang om dagen. Alle patienter fik mulighed for at tilføje de tre andre komponenter til vores hårgenvækstprotokol, som omfattede følgende. (a) Propecia (Merck) 1 mg taget dagligt. Propecia blev inkluderet i vores protokol, fordi det i øjeblikket er den eneste orale 5-alfa reduktasehæmmer på markedet, som er FDA godkendt.(B) Rogaine (Johnson & Johnson Healthcare Products — Division of McNeil) skum 5% anvendes mindst en gang om dagen.2% shampoo anvendt 2-3 gange om ugen. Denne shampoo kom med strenge instruktioner til patienter om at skrubbe ind i hovedbunden i 100 sekunder og derefter lade skummet forblive i hovedbunden i 10 minutter før udvaskning til hver applikation.

alle patienter havde dokumentation via fotografier taget af deres hovedbund, inden de startede deres medicinregime. Hver patient tjente som deres egen kontrol. Alle patienter fik taget yderligere fotografier af deres hovedbund efter måned 1, 3, 6 og 9. Alle patienter blev vurderet til at følge medicinoverensstemmelse, og hver patient blev set månedligt.

3. Resultater

i denne undersøgelse viste alle 15 patienter signifikant hårvækst ved hjælp af denne forskningsprotokol. Derudover rapporterede alle patienter subjektiv forbedring af sundheden i deres hovedbund, og dette blev bekræftet ved deres opfølgende fysiske undersøgelser. Alle patienter bemærkede også, at deres allerede eksisterende hår voksede meget hurtigere, end det gjorde, før de startede deres protokol. Alle patienter, der viste tegn på seborrheisk dermatitis (SD), rapporterede signifikant forbedring af deres SD. Dette blev også bekræftet ved deres opfølgende undersøgelse. Otte (8) patienter (gruppe A) brugte alle 4 komponenter i forskningsprotokollen, fem (5) patienter brugte kun Nuh Hair (Gruppe D), En (1) patient (gruppe C) brugte Nuh Hair og 2% shampoo og en (1) patient (gruppe B) brugte Nuh Hair, 2% shampoo og 1 mg Propecia (finasterid) oralt hver dag (tabel 2). Hos en patient, der brugte alle fire komponenter (gruppe A), blev der opnået signifikant vækst inden for 14 dage (figur 14). Tre patienter bemærkede større vækst efter 30 dages behandling. Objektiv vækst blev noteret hos alle otte patienter efter dag nr. 60 (tal 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, og 8).

Group A Group B Group C Group D Components NuH Hair, Propecia 1 mg/day, Rogaine Foam each AM, 2% ketoconazole shampoo BIW/TIW NuH Hair, 2% ketoconazole shampoo BIW/TIW, Propecia 1 mg/day NuH Hair, 2% ketoconazole shampoo BIW/TIW Nuh Hair No. of patients 8 1 1 5 Presence of seborrheic dermatitis 8 1 1 0 Average time for hair growth (days) 30 days 30 days 60 days 90 days

Table 2

Patient subgroups.

(a)

(C)

(C)

(d)

(a)

(a)
(b)
(C)
(d)

figur 2

(a) bemærk, at hovedbundens toppunkt næsten er tomt for hår. (B) på dag nr. 30, selvom håret generelt er kortere, vokser der nye hår i toppunktet. 60 blev der fundet mange nye hår ved toppunktet og den frontale hovedbund. Det samlede område oven på hovedet, der oprindeligt var tomt for hår, er faldet i størrelse. (d) et andet syn på toppunktet viser betydelig hårvækst.

(a)

(a)

(b)

(b)

(a)

(a)
(b)

figur 3

(a) frontal hovedbund demonstrerer samlet tynd hårfordeling. 90 er denne patients hårtæthed steget markant og diffust.

(a)

(a)

(b)

(b)

(a)

(a)
(b)

figur 4

(a) toppunkt viser minimal udtynding af håret samlet. 90 viser toppunktet meget tyk hårvækst.

(a)

(a)

(b)

(a)

(a)
(b)

figur 5

(a) patient nr. 4S hårgrænse har tyndere områder. 90 er denne patients hårgrænse meget mere defineret og tykkere.

(a)

(C)

(C)

(a)
(b)
(C)

(C)

div >

figur 6

(a) diffus udtynding af frontal hovedbund og toppunkt er noteret. 90 bemærkes tyk hårvækst på den frontale hovedbund. (c) den frontale hovedbund og tidsmæssige hovedbundshår bliver tætte.

(a)

(b)

(c)

(a)
(b)
(c)

Figure 7

(a) Scalp vertex at day no. 30 already shows growth. (b) Scalp vertex at day no. 90. (c) Scalp vertex at day no. 180 (6 months) demonstrates major growth.

(a)

(b)

(c)

(a)
(b)
(c)

Figure 8

(a) Anterior scalp demonstrates major thinning and poorly defined hairline. (b) Frontal scalp and hairline are growing in at day no. 90. (c) Frontal scalp and hairline are much thicker at day no. 90.

hos de fem patienter, der kun brugte Nuh-hår, bemærkede alle patienter signifikant hårvækst efter 3 måneders behandling (se figur 9, 10, 11, 12 og 13).

(a)

(a)

div>
(a)
(b)

figur 9

(a) diffus udtynding af hovedbundens toppunkt. 90 viser toppunktet meget tykkere hår og mere ensartet fordeling af hår.

(a)

(b)

(c)

(a)
(b)
(c)

Figure 10

(a) Frontal scalp demonstrates thinning all the way back to the vertex. (b) At day no. 90, the frontal and vertex parts of the scalp are much more thick and uniform. (c) Another view with much less glare demonstrates a thick scalp vertex.

(a)

(b)

(c)

(a)
(b)
(c)

Figure 11

(a) Patient with significant thinning of the vertex. (b) At day no. 30, this patient demonstrates significant regrowth of scalp hair in the vertex area. Denne patient brugte kun NuH hår. (c) et andet billede af hovedbundens toppunkt på dag nr. 90.

(a)

(a)

(a)

(a)
(b)

figur 12

(a) diffus udtynding af den frontale hovedbund noteret på dag nr. 1. 60 er der envæsentlig fortykkelse af de frontale hovedbundshår.

(a)

(a)

(b)

(b)

(a)

(a)
(b)

figur 13

(A) på dag nr. 1 noteres en tynd forsænket hårgrænse. 90 er hårgrænsen meget tykkere, og en fuld hårgrænse udvikler sig.

(a)

(a)

(b)

(b)

(C)

(C)

(a)

(a)
(b)
(C)

figur 14

(a) patient nr. 10 med en 20-årig historie med aga og 10-årig historie med fase 7 (Hamilton norved) Aga. (B) efter kun 14 dage efter 4-delprotokollen opstod der betydelig hårgenvækst i højre frontale hovedbund og hårgrænse. (C) diffus hårvækst noteret på dag nr. 90 i hele den frontale hovedbund og toppunkt.

i denne undersøgelse inkorporerede 10 patienter 2% shampoo i deres regime. Otte af disse patienter havde kendt seborrheic dermatitis (SD) og viste signifikant forbedring af deres dermatitis efter en måneds behandling med 2% Nisoral shampoo. Alle patienter med subjektive klager over hovedbundsirritation, kløe og ubehag bemærkede opløsning af disse symptomer inden for en måned efter 2% ketoconasolbehandling. Alle patienter blev instrueret om at fortsætte med shampoo mindst to gange om ugen uanset opløsningen af deres SD. Derudover udtrykte alle 10 patienter, der inkorporerede 2% shampoo, ønske om at fortsætte behandlingen med shampoo på ubestemt tid.

en patient stoppede vores undersøgelse efter 60 dage af logistiske årsager. Han viste betydelig vækst på dag nr. 55. Denne patient brugte kun Nuh-hår og ingen andre komponenter (Gruppe D). Han havde ingen klager over bivirkninger med studiemedicinen. Hans resultater blev inkluderet, da han viste betydelig respons.

flere patienter i gruppe D (Nuh Hair alone) indrømmede kun at bruge produktet 2-4 gange om ugen. Disse patienter viste stadig signifikant vækst på trods af ikke at følge den daglige protokol (Figur 7, 8, 9, 10 og 11).

4. Diskussion

i denne pilotundersøgelse af 15 patienter viste alle patienter ny signifikant ny hårvækst efter start af Nuh Hair. De otte patienter, der implementerede alle 4 komponenter i vores protokol, demonstrerede den mest betydningsfulde og hurtigste vækst. Derudover bemærkede en patient i gruppe D signifikant genvækst 14 dage efter initiering af behandlingen, og tre af disse patienter bemærkede hårvækst så tidligt som 30 dage i behandlingen. Denne undersøgelse, så vidt vi ved, er den første til at demonstrere tidlig betydelig hårvækst hos mænd med AGA. Vores firedelte protokol er også unik, fordi den adresserer flere underliggende årsager til hårtab hos mænd samtidigt. Denne nye tilgang til behandling af hårtab er effektiv og repræsenterer en MPB-behandlingsprotokol, der anbefaler brug af fire komponenter samtidigt.

de patienter, der kun brugte Nuh-hår, viste også signifikant genvækst af deres hår. Dette blev set så tidligt som 1 måned i behandling hos 2 patienter, efter 2 måneder hos andre 2 patienter og efter 3 måneder hos en patient. Denne patientgruppe indeholdt også personer, der indrømmede kun at bruge produktet 2-3 gange om ugen i løbet af 3 måneders behandling. Dette ændrede regime blev udført på deres egne vegne og ikke anbefalet af efterforskerne. Det er vigtigt at bemærke, at på grund af dutasterids 28-dages halveringstid bør mindre hyppig anvendelse af topisk dutasterid være tilstrækkelig, når steady-state koncentrationsniveauer af dutasterid er til stede i hovedbunden. På grund af den lange halveringstid bør dette teoretisk nås efter 3-5 måneders anvendelse af opløsningen dagligt. Dette er et sekundært mål for vores undersøgelse og vil blive undersøgt yderligere i løbet af de følgende 12 måneder.

patienter, der ikke havde tegn eller symptomer på seborrheisk dermatitis, rapporterede også subjektiv forbedring ved brug af 2% shampoo. Det forventedes at være effektivt hos patienter med og uden seborrheisk dermatitis.

ved brug af 5% Rogaine og oral Propecia kræves mindst 4-6 måneder for signifikant klinisk tilsyneladende hårvækst. De fleste patienter, der bruger Rogaine og Propecia, oplever primært en afmatning af hårtab. Vores patienter oplevede ikke kun ophør af hårtab, men de viste også betydelig hårvækst, der begyndte i 30 dage, og helt sikkert inden for 90 dage.

interessant nok viste de patienter, der var rygere, den mindst signifikante hårgenvækst. Der var en patient i gruppe A, og den anden var i gruppe B (tabel 1; Figur 15-16). Det er kendt, at der er en sammenhæng mellem mænd, der ryger og for tidlig AGA. Mekanismerne for rygning-induceret hårtab er multifaktorielle og omfatter virkningerne af cigaretrøg på dermal hår papilla mikrovaskulatur .

(a)

(a))

(a)
(b)

figur 15

(a) patient med diffus uregelmæssig udtynding af den forreste hovedbund og hårgrænse. (B) Central frontal hovedbund hårgrænse begynder at udfylde på 90 dage.

(a)

(b)

(c)

(a)
(b)
(c)

Figure 16

(a) Temporal scalp demonstrates recession. Another view of the anterior scalp and hairline. (b) After 30 days, this patient demonstrates regrowth at the temporal and anterior scalp. (c) et andet syn på den rette tidsmæssige hovedbund og hårgrænse, denne gang på dag nr. 90.

figur 17

alle patienter i gruppe D (Nuh Hair alone) blev optaget til kun at bruge produkt i gennemsnit 2-3 gange om ugen. På trods af dette regime viste patienterne stadig betydelig hårvækst. Dette skyldtes sandsynligvis dutasterids 28-timers halveringstid. Dette giver et interessant fund og kan føre til yderligere forskning med mindre hyppig anvendelse af vores aktuelle produkt.

der har hidtil ikke været nogen bivirkninger med de topiske regimer, der er bemærket i denne undersøgelse. Bivirkningerne af oral Propecia var en betydelig bekymring hos mange af vores patienter. Systemiske bivirkninger inklusive erektil dysfunktion, træthed, brystforstørrelse og nedsat sædvolumen blev ikke bemærket hos nogen af vores studiepatienter. Alle vores patienter rapporterede ingen systemiske eller lokale bivirkninger.

5. Bivirkninger af dutasterid

som med finasterid er lignende bivirkninger kun blevet noteret med dutasterid, når de tages oralt. Disse bivirkninger omfatter gynækomasti, nedsat libido, ejakulation lidelser, og impotens. Disse bivirkninger blev løst hos mænd, der ophørte med dutasterid, og hos de fleste mænd, der fortsatte behandlingen.

derudover absorberes finasterid og dutasterid gennem huden. Derfor bør kvinder, der er gravide, ikke håndtere disse kapsler, da kontakt og utilsigtet forbrug kan forårsage fødselsdefekter hos det mandlige foster. Mænd bør ikke donere blod, mens de tager dutasterid. De bør også vente 6 måneder, efter at behandlingen er afsluttet, før de donerer blod. Den lange periode efter seponering af dutasterid er baseret på en 28-dages halveringstid. dutasterid kan bæres i blodet og kan forårsage fosterskader, hvis en gravid kvinde får en transfusion med blod, der indeholder dutasterid. Disse er lignende forholdsregler for de patienter, der tager finasterid. Absorptionen gennem huden er betydelig, og derfor valgte vi at formulere et aktuelt produkt, der skal påføres hovedbunden.

en anden bekymring hos patienter, der tager inhibitorer af 5AR, er risikoen for prostatacancer. Tidligere i dette årti rejste Prostrate Cancer Prevention Trial (PCPT) bekymring for finasterid som en risiko for prostatacancer af højere kvalitet. I denne undersøgelse blev der på trods af en 25% reduktion af prostatacancer i behandlingsarmen (dem, der fik 5 mg finasterid pr. Yderligere evaluering af denne undersøgelse viste, at denne øgede forekomst blev tilskrevet optimeret tumordetektion i mindre kirtler. Prostatisk intraepitelial dysplasi (PIN) blev også reduceret hos disse patienter . I en anden undersøgelse, reducer forsøg, et randomiseret kontrolleret forsøg med 6.729 mænd sammenlignede dutasterid med placebo til forebyggelse af prostatacancer. Disse forskere fandt en samlet reduktion på 22% i forekomsten af prostatacancer over 4 år. Reduktionen var dog helt i Gleason grad 5 og 6 kræftformer, som er mindre livstruende og ofte ikke behandles. I Gleason grad 7-10, som er livstruende, var der ingen reduktion i kræft .

6. Konklusion

vores undersøgelse var en prospektiv pilotundersøgelse hos 15 patienter. Det præsenterer en ny teknik til behandling af MPB med en aggressiv mangesidig tilgang. Undersøgelsen er begrænset, fordi vi ikke gennemførte en dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse. Vores undersøgelse blev dog udført som en klassisk pilotundersøgelse. Vores mål var at designe en foreløbig undersøgelse forud for vores hovedforskning for at kontrollere gennemførligheden og forbedre designet af vores forskning. Dette mål blev nået, og det skulle tjene som et fundament til yderligere at undersøge dette produkt i en stor prøve, dobbeltblind, placebokontrolleret prospektiv undersøgelse for MPB.