en komplet og nøjagtig patologirapport er afgørende for at få en præcis diagnose og beslutte den bedste behandlingsplan for dig.

patienter på Memorial Sloan Kettering drager fordel af erfaringerne og ekspertisen hos vores ti hold af sygdomsspecifikke patologer-læger, der specialiserer sig i at fortolke laboratorietests og evaluere celler, væv og organer til diagnosticering af sygdom. De bruger state-of-the-art udstyr og de mest avancerede teknikker til at analysere tusindvis af vævsprøver hvert år.

patologen bestemmer den nøjagtige type og sværhedsgrad (stadium) af kræften og kan også arbejde sammen med andre medlemmer af dit plejeteam for at anbefale en behandlingsstrategi, der kan omfatte observation, kirurgi, kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af disse tilgange.

opnåelse af en vævsprøve

læger vil ofte anbefale en biopsi efter en fysisk undersøgelse eller en diagnostisk test har identificeret en mulig kræft. Under en biopsi fjerner en læge en lille mængde væv fra det pågældende område af kroppen, så det kan undersøges af en patolog.

for de fleste typer kræft er en biopsi den eneste måde at stille en endelig kræftdiagnose på. De mest almindelige typer biopsi omfatter:

efterhånden som kræftpleje bliver mere personlig, er det kritisk at opnå en biopsiprøve, der giver nok materiale ikke kun til diagnose, men til genetisk analyse. Interventionel radiologi er en tilgang, der anvendes ved MSK for at opnå en vævsprøve fra områder af kroppen, der muligvis ikke er let tilgængelige, såsom leveren eller lungen.

efter at lægerne har fået biopsien, går prøven til en patolog, der analyserer udseendet af cellerne under et mikroskop og bestemmer, om vævet, der blev fjernet, er godartet (ikke-kræft) eller ondartet (kræft). Hvis vævet er kræft, kører patologer andre tests for at afsløre yderligere egenskaber ved kræften, og om det sandsynligvis spreder sig til andre dele af kroppen.

patologirapporten beskriver patologens diagnose baseret på hans eller hendes undersøgelse af en vævsprøve taget fra din tumor eller i tilfælde af blodkræft, en prøve taget fra en af dine lymfeknuder eller knoglemarv. Hvis kræft diagnosticeres, vil rapporten give specifikke oplysninger om kræftcellernes egenskaber, hvilket hjælper din læge med at anbefale de bedste behandlingsmuligheder for dig.rapporten beskriver, hvilken type kræft der er involveret, om det er invasivt og i stand til at sprede sig til andre dele af kroppen, og hvor langt kræften har trængt ind i omgivende sunde væv. Det indeholder også oplysninger om:

• histologisk klasse, som sammenligner størrelse, form og andre egenskaber med dine sunde celler. For eksempel kaldes en tumor med celler, der ligner mere sunde celler, lav kvalitet eller godt differentieret og er ofte forbundet med en bedre prognose eller chance for bedring.
• mitotisk sats, som beskriver, hvor ofte kræftcellerne deler sig. Tumorer med færre delende celler er typisk af lav kvalitet og svarer mere sandsynligt til en bedre prognose for patienten. Lymfeknudestatus, som dokumenterer, om kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder — små, bønneformede kirtler, der hjælper med at bekæmpe infektion-eller andre organer. Hvis tumoren har invaderet blodkarrene eller lymfekarrene, der strømmer ind i lymfeknuderne, er der en større chance for, at kræften har metastaseret (spredt) til andre dele af kroppen.
• stadium eller omfang af kræft i kroppen baseret på tumorens størrelse, placering og spredning. Det patologiske stadium sammen med resultaterne af andre diagnostiske tests hjælper med at styre en persons behandlingsmuligheder.
• andre testresultater, der indikerer tilstedeværelsen af hormonreceptorer eller andre tumormarkører.

genomisk sekventering

diagnostisk nøjagtighed er forbedret ved brug af nyere teknologier, der yderligere kan klassificere kræftformer og identificere specifikke gener, proteiner og genetiske mutationer eller ændringer, der driver tumorvækst.for eksempel har eksperter hos MSK udviklet en genomsekventeringstest, der gør det muligt for vores læger hurtigt at finde ud af, om en patients tumor bærer mutationer, der kan hjælpe med behandling og matche individuelle patienter med tilgængelige terapier eller kliniske forsøg, der vil gavne dem mest.

testen, kaldet MSK-IMPACT prist, muliggør den omfattende molekylære analyse af celler fra enhver form for fast tumor, uanset hvor i kroppen kræften menes at være opstået. MSK-forskere arbejdede for nylig med et biotekfirma for at udvikle en lignende genomisk test for at identificere genetiske ændringer i blodkræft.

resultater af disse typer tests kan være angivet i din patologirapport eller stilles til rådighed for dig i en separat rapport.