Palytoksin er et potent, men dårligt forstået havtoksin, der med jævne mellemrum tiltrækker medieopmærksomhed, når der forekommer forgiftninger. Nogle nylige hændelser omfattede:

• i August 2019 blev en familie på fem fra Shropshire, England forgiftet og indlagt på hospitalet efter rengøring af et tropisk akvarium.
• i 2018 og 2019 blev der rapporteret om to forgiftninger, der involverede håndtering af koraller.
• i 2017 blev syv familiemedlemmer og deres hund behandlet for åndedrætsbesvær, efter at deres saltvandsakvarium blev renset i Adelaide, Australien.

i ovenstående tilfælde blev kilden til PLTKS sporet til bløde marine koraller, der tilhører de dyrearter, der er kendt som Palythoa, der vokser i hjemmet, saltvandsakvarier. Dette toksin er også fundet i andre miljøer, herunder fisk og skaldyr i tropiske regioner, under Ostreopsis fytoplankton blomstrer i Middelhavet og i visse marine bakterier. Alle bekræftede PT-forgiftninger rapporteret i Canada var relateret til håndtering af Palythoas fra hjemmeakvarier.

eksponeringsveje og forgiftningsrapporter

Palythoas frigives, når de er stressede, og toksinet hurtigt kan aerosoliseres. Eksponering kan ske gennem hud -, inhalations-eller okulære ruter, og symptomer vises inden for få minutter til timer efter eksponering. Reaktioner spænder fra lokaliseret, forbigående irritation til længerevarende handicap. Det amerikanske Giftdatasystem registrerede 171 tilfælde mellem 2000 og 2014. De fleste involverede mindre symptomer og fuld bedring, men 10 krævede ICU-pleje. Konsultation med Canadiske giftcentre afslørede 32 bekræftede og flere mistænkte tilfælde mellem 2011 og 2019.

virkemåde, symptomer og behandling af Pltksforgiftning

pltk forstyrrer de elektrokemiske ligevægte,der er nødvendige for normal cellefunktion, ved at forringe aktiviteten af kalium (Na+, K+-ATPase), der er ansvarlig for regulering af strømmen af kalium og natrium over cellulære membraner. Sagsrapporter baseret på akvarierelaterede hændelser afslører, at de første symptomer på akut toksicitet afhænger af eksponeringsvejen. Indånding af aerosoliserede sporer kan forårsage næsestop, hoste, åndenød eller andre tegn på åndedrætsbesvær. Dermal og okulær eksponering er forbundet med lokal inflammation og følelsesløshed i det berørte område. En metallisk smag og feber er almindelig i alle eksponeringsveje. Flere systemer kan blive negativt påvirket, og hvis de ikke behandles, kan virkningerne være alvorlige, især hvis musklerne i hjerte -, åndedræts-og skeletsystemerne er nedsat. Progressive symptomer omfatter træthed, kulderystelser, gastrointestinal lidelse, muskelsmerter, stivhed og spasme, taleforstyrrelser og bevidsthedstab. Blodanalyser viser ofte forhøjet lactatdehydrogenase (LDH), kreatinphosphokinase (CPK), hvide blodlegemer og leukocytter. Undersøgelser af kronisk toksicitet og dens symptomer mangler.der er ingen modgift mod PLTK, men tidlig intervention med understøttende behandlinger, såsom ilttilskud og administration af inhalerede kortikosteroider for at lindre luftvejssymptomer, ser ud til at have været effektiv. Hurtig identifikation af forgiftning er derfor vigtig.

minimering af risici

Det anbefales at undgå brug af Palythoas som dekorativt element i akvarier i hjem og virksomheder, men det kan være udfordrende, da det kan være vanskeligt at skelne mellem giftige og ikke-giftige dyr. Ofte har de lignende udseende og almindelige navne. PLTK kan også fortsætte på hårde underlag såsom tørret koral, selv i fravær af levende Palythoa. Derudover er mange akvarieentusiaster uvidende om risiciene. Flere sundhedsmyndigheder og en professionel akvarieorganisation har anerkendt populariteten af bløde koraller og de udfordringer, der er forbundet med at undgå giftige sorter, og har skabt primere, der inkluderer sikkerhedsretningslinjer som:

• dyr skal håndteres af fagfolk eller personer, der har erfaring med saltvandsakvarier, der indeholder koraller (også kendt som revakvarier). Rådgivning og uddannelse bør søges hos de samme typer kvalificerede personer.
• beskyttelseshandsker, masker (P100-niveau), overtræk og briller skal bruges ved håndtering af koraller og under akvarievedligeholdelse af alle personer (uanset om de udfører arbejdet eller ej) i nærheden. Alt udstyr skal rengøres eller bortskaffes sikkert efter brug.
• arbejde med akvarier skal finde sted i godt ventilerede områder.bræk, børst eller skrub ikke hårde koraller, og udsæt dem ikke for damp eller varmt eller kogende vand under tryk, især hvis de er dækket af dyr. Disse aktiviteter vil hurtigt aerosolisere eventuelle tilstedeværende toksiner.Reef akvarier bør ikke være tilgængelige for børn eller i nærheden af steder, hvor mad er tilberedt og forbrugt.

dokumenterne indeholder også yderligere advarsler og anvisninger til genkendelse og reaktion på forgiftninger:

• PLT har ingen tydelig lugt eller farve, der signalerer tilstedeværelsen af en fare.
• Genkend de første tegn på forgiftning hos mennesker og kæledyr og søg øjeblikkelig lægehjælp, især for børn, da de kan være mere sårbare.
• er giftigt for hunde og katte.
• hvis der er mistanke om aerosolforurening, skal nødtjenester kontaktes, da området skal dekontamineres.

pltksforgiftninger kan være underrapporteret, fordi symptomerne er variable, og det kan være svært at spore hændelser til deres oprindelse. Minimering af risici og vellykket håndtering af forgiftninger, hvis de forekommer, kræver involvering af flere interessentgrupper, herunder akvarieejere, folkesundhedspersonale, læger og beredskabspersonale. Enhver, der bor eller arbejder, hvor der er et saltvandsakvarium på stedet, skal forstå og følge anbefalet praksis. Disse lokaler omfatter boliger, virksomheder og arbejdspladser, institutioner såsom børnepasningsfaciliteter og skoler, og kommercielle Akvarium virksomheder.

i forbindelse med miljøbeskyttelse af folkesundheden kan miljøhygiejneansvarlige kommunikere risiciene ved PTL med operatører af virksomheder med akvarier på stedet (f.eks. fødevarevirksomheder; spa og andre personlige servicefaciliteter). Procedurer for kommunikation, karantæne og dekontamineringssteder efter en begivenhed skal være på plads. Medicinske fagfolk skal genkende og reagere på tegn på forgiftning, og protokoller skal være på plads til behandling og opfølgning.

nyttige vejledningsdokumenter:

• Palytoksin og marine akvarium sikkerhed hjemmeside fra regeringen i det sydlige Australien sundhed.
• foranstaltninger til forebyggelse af palytoksinforgiftning fra Ornamental akvatisk brancheforening Ltd.
• anbefalede oprydningsprocedurer efter palytoksinhændelser fra Health Protection Scotland.

Foto Kredit: Brian Gratch, FLIKR