Opisthotonos
Alternative navne: Back arching; unormal holdning — opisthotonos; Decerebrate posture — opisthotonos
Definition: Opisthotonos er en tilstand, hvor en person holder deres krop i en unormal position. Personen er normalt stiv og buer ryggen med hovedet kastet bagud. Hvis en person med opisthotonos ligger på ryggen, berører kun bagsiden af hovedet og hæle overfladen, de er på.
overvejelser
Opisthotonos er meget mere almindelig hos spædbørn og børn end hos voksne. Det er også mere ekstremt hos spædbørn og børn på grund af deres mindre modne nervesystemer.
årsager
Opisthotonos kan forekomme hos spædbørn med meningitis. Dette er en infektion i hjernehinderne, membranerne, der dækker hjernen og rygmarven. Opisthotonos kan også forekomme som et tegn på nedsat hjernefunktion eller skade på nervesystemet.
andre årsager kan omfatte:
- Arnold-Chiari syndrom, et problem med hjernens struktur
- hjernetumor
- Cerebral parese
- Gauchers sygdom, som forårsager en opbygning af fedtvæv i visse organer
- væksthormonmangel (lejlighedsvis)
- former for kemisk forgiftning kaldet glutaric aciduria og organiske acidemier
- Krabbe sygdom, som ødelægger belægningen af nerver i centralnervesystemet
- ahornsirup urin sygdom, en lidelse, hvor kroppen ikke kan nedbryde visse dele af proteiner
- anfald
- alvorlig elektrolyt ubalance
- traumatisk hjerneskade
- Stiff-person syndrom (en tilstand, der gør en person stiv og har spasmer)
- blødning i hjernen
- Tetanus
nogle antipsykotiske lægemidler kan forårsage en bivirkning kaldet akut dystonisk reaktion. Opisthotonos kan være en del af denne reaktion.
i sjældne tilfælde kan spædbørn født af kvinder, der drikker store mængder alkohol under graviditeten, have opisthotonus på grund af tilbagetrækning af alkohol.
hjemmepleje
en person, der udvikler opisthotonos, skal plejes på et hospital.
Hvornår skal du kontakte en læge
gå til skadestuen eller ring til dit lokale alarmnummer (såsom 911), hvis der opstår symptomer på opisthotonos. Typisk er opisthotonos et symptom på andre tilstande, der er alvorlige nok til, at en person kan søge lægehjælp.
Hvad kan du forvente på dit kontorbesøg
denne tilstand vil blive evalueret på et hospital, og der kan træffes nødforanstaltninger.
sundhedsudbyderen vil udføre en fysisk undersøgelse og spørge om symptomer for at se efter årsagen til opisthotonos
spørgsmål kan omfatte:
- Hvornår begyndte symptomerne?
- er kroppens positionering altid den samme?
- hvilke andre symptomer kom før eller med den unormale positionering (såsom feber, stiv nakke eller hovedpine)?
- er der nogen nyere sygdomshistorie?
den fysiske undersøgelse vil omfatte en komplet kontrol af nervesystemet.
Test kan omfatte:
- blod-og urintest
- cerebrospinalvæske (CSF) kultur og celletællinger
- CT-scanning af hovedet
- Elektrolytanalyse
- lumbalpunktur (spinal tap)
- MR i hjernen
behandling afhænger af årsagen. For eksempel, hvis meningitis er årsagen, kan der gives medicin.
Berger JR. Stupor og koma. I: Daroff RB, Jankovic J, Maggiotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 5.
Hamati AI. Neurologiske komplikationer af systemisk sygdom: børn. I: Daroff RB, Jankovic J, Maggiotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 59.a, Bleck TP. Stivkrampe (Clostridium tetani). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Red. Mandell, Douglas og Bennetts principper og praksis for infektionssygdomme, opdateret udgave. 8. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap 246.i, Ficicioglu CH. Defekter i metabolisme af aminosyrer. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JV, Schor NF, eds. Nelson lærebog af pædiatri. 20. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 85.