på denne side: du lærer om, hvordan læger beskriver kræftens vækst eller spredning. Dette kaldes scenen. Brug menuen til at se andre sider.iscenesættelse er en måde at beskrive, hvor kræften er placeret, hvis eller hvor den har spredt sig, og om den påvirker andre dele af kroppen.

læger bruger diagnostiske tests for at finde ud af kræftstadiet, så iscenesættelsen er muligvis ikke afsluttet, før alle testene er færdige. At kende scenen hjælper lægen med at beslutte, hvilken type behandling der er bedst og kan hjælpe med at forudsige en patients prognose, hvilket er chancen for bedring. Der er forskellige scenebeskrivelser for forskellige typer kræft.

TNM staging system

et værktøj, som læger bruger til at beskrive scenen, er TNM-systemet. Læger bruger resultaterne fra diagnostiske tests og scanninger til at besvare disse spørgsmål:

• Tumor (T): hvor stor er den primære tumor? Hvor er den placeret?

• Node (N): har tumoren spredt sig til lymfeknuderne? Hvis ja, hvor og hvor mange?

• metastase (M): har kræften spredt sig til andre dele af kroppen? Hvis ja, hvor og hvor meget?

resultaterne kombineres for at bestemme kræftstadiet for hver person.

der er 5 stadier for nyrekræft: Trin 0 (nul) og trin i til IV (1 til 4). Trin 0 nyrekræft er ekstremt sjælden. Scenen giver en fælles måde at beskrive kræft, så lægerne kan arbejde sammen om at planlægge de bedste behandlinger.

Her er flere detaljer om hver del af TNM-systemet til nyrekræft.

Tumor (T)

Ved hjælp af TNM-systemet bruges “T” plus et bogstav eller tal (0 til 4) til at beskrive tumorens størrelse og placering. Tumorer måles i centimeter (cm). En cm er omtrent lig med bredden af en standard pen eller blyant. En tomme svarer til omkring 2,5 cm.

scenen kan også opdeles i mindre grupper, der hjælper med at beskrive tumoren endnu mere detaljeret. Dette hjælper lægen med at udvikle den bedste behandlingsplan for hver patient. Hvis der er mere end 1 tumor, tilføjes små bogstaver “m” (som står for “multiple”) til kategorien “T”. Specifik information om tumorstadium for nyrekræft er anført nedenfor.den primære tumor kan ikke evalueres.

T0 (T plus nul): ingen tegn på en primær tumor.

T1: tumoren findes kun i nyren og er 7 cm eller mindre på sit største område. Der har været meget diskussion blandt læger om, hvorvidt denne klassificering kun skal omfatte en tumor, der er 5 cm eller mindre.

• T1a: tumoren findes kun i nyren og er 4 cm eller mindre på sit største område.

• T1b: Tumoren findes kun i nyren og er mellem 4 cm og 7 cm på sit største område.

T2: tumoren findes kun i nyren og er større end 7 cm på sit største område.

• T2a: tumoren er kun i nyren og er mere end 7 cm, men ikke mere end 10 cm på sit største område.

• T2b: tumoren er kun i nyren og er mere end 10 cm på sit største område.

T3: tumoren er vokset til større vener i nyren eller perinealt væv, som er det bindevæv, fedtvæv omkring nyrerne. Det er dog ikke vokset ind i binyrerne på samme side af kroppen som tumoren. Binyrerne er placeret oven på hver nyre og producerer hormoner og adrenalin for at hjælpe med at kontrollere puls, blodtryk og andre kropsfunktioner. Derudover har tumoren ikke spredt sig ud over Gerotas fascia, en konvolut af væv, der omgiver nyrerne.

• T3a: tumoren har spredt sig til den store vene, der fører ud af nyren, kaldet nyrevenen eller grenene af nyrevenen; fedtet omkring og / eller inde i nyren; eller bækkenet og kalyerne i nyren, som samler urin, før den sendes til blæren. Tumoren er ikke vokset ud over Gerotas fascia.

• T3b: tumoren er vokset ind i den store vene, der dræner ind i hjertet, kaldet den ringere vena cava, under membranen. Membranen er muskelen under lungerne, der hjælper med at trække vejret.

• T3c: tumoren har spredt sig til vena cava over membranen og ind i højre atrium i hjertet eller til væggene i vena cava.

T4: Tumoren har spredt sig til områder ud over Gerotas fascia og strækker sig ind i binyrerne på samme side af kroppen som tumoren.

Node (N)

“N” i TNM-iscenesættelsessystemet står for lymfeknuder. Disse små, bønneformede organer hjælper med at bekæmpe infektion. Lymfeknuder nær nyrerne kaldes regionale lymfeknuder. Lymfeknuder i andre dele af kroppen kaldes fjerne lymfeknuder.de regionale lymfeknuder kan ikke evalueres.

N0 (N plus nul): kræften har ikke spredt sig til de regionale lymfeknuder.

N1: kræften har spredt sig til regionale lymfeknuder.

metastase (M)

“M” i TNM-systemet beskriver, om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, kaldet fjern metastase. Fælles områder, hvor nyrekræft kan sprede sig, omfatter knogler, lever, lunger, hjerne og fjerne lymfeknuder.

M0 (M plus nul): sygdommen er ikke metastaseret.

M1: kræften har spredt sig til andre dele af kroppen ud over nyreområdet.

kræftstadium gruppering

læger tildeler kræftstadiet ved at kombinere t -, N-og M-klassifikationerne.

fase i: Tumoren er 7 cm eller mindre og er kun placeret i nyrerne. Det har ikke spredt sig til lymfeknuder eller fjerne organer (T1, N0, M0).Trin II: tumoren er større end 7 cm og er kun placeret i nyrerne. Det har ikke spredt sig til lymfeknuder eller fjerne organer (T2, N0, M0).

trin III: En af disse tilstande:

• en tumor af enhver størrelse er kun placeret i nyrerne. Det har spredt sig til de regionale lymfeknuder, men ikke til andre dele af kroppen (T1 eller T2, N1, M0).

• tumoren er vokset til større vener eller perinealt væv og har måske eller måske ikke spredt sig til regionale lymfeknuder. Det har ikke spredt sig til andre dele af kroppen (T3, nogen N, M0).

trin IV: en af disse tilstande:

• tumoren har spredt sig til områder ud over Gerotas fascia og strækker sig ind i binyrerne på samme side af kroppen som tumoren, muligvis til lymfeknuder, men ikke til andre dele af kroppen (T4, enhver N, M0).

• tumoren har spredt sig til ethvert andet organ, såsom lungerne, knoglerne eller hjernen (enhver T, enhver N, M1).

tilbagevendende: tilbagevendende kræft er kræft, der er kommet tilbage efter behandling. Det kan findes i nyreområdet eller i en anden del af kroppen. Hvis kræften vender tilbage, vil der være en anden testrunde for at lære om omfanget af gentagelsen. Disse tests og scanninger ligner ofte dem, der blev udført på tidspunktet for den oprindelige diagnose.

brugt med tilladelse fra American College of Surgeons, Chicago, Illinois. Den oprindelige og primære kilde til disse oplysninger er AJCC Cancer Staging Manual, ottende udgave (2017), Udgivet af Springer International Publishing.

prognostiske faktorer

det er vigtigt for læger at lære så meget som muligt om tumoren. Disse oplysninger kan hjælpe dem med at forudsige, om kræften vil vokse og sprede sig, eller hvor effektiv behandling vil være. Disse oplysninger omfatter:

• celletype, såsom klar celle, papillær, kromofob eller en anden type

• grad, der beskriver, hvordan kræftcellerne ligner sunde celler

• personlige oplysninger, såsom personens aktivitetsniveau og kropsvægt

• tilstedeværelse eller fravær af feber, sved og andre symptomer

oplysninger om kræftstadiet hjælper lægen med at anbefale en specifik behandlingsplan. Det næste afsnit i denne vejledning er behandlingstyper. Brug menuen til at vælge et andet afsnit, der skal læses i denne vejledning.