multipelt myelom og kronisk lymfocytisk leukæmi: paralleller og kontraster
multipelt myelom (MM) og kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) er nært beslægtede B-cellecancer. Parallelle og divergerende træk ved disse sygdomme gennemgås. I MM, ekspression af flere hæmopoietiske afstamningsassocierede antigener på de ondartede celler og den betydelige Sandsynlighed for progression til akut myelogen leukæmi antyder transformation af en pluripotent stamcelle. I CLL involverer transformation mere sandsynligt en engageret B-celle stamfader. En anden forskel er, at klonal udvikling med associeret cytogenetisk progression er almindelig i MM, men ikke CLL. Andre data, herunder undersøgelser af proto-onkogener og tumorundertrykkende gener, antyder, at MM skyldes både øget proliferation og akkumulering af tumorceller, hvorimod tumorcelleakkumulering er det dominerende træk ved CLL. Disse forskelle kan afspejles i den tilsyneladende større rolle cytokinabnormaliteter i mm-progression. For eksempel, osteoklastaktiverende egenskaber for nogle cytokiner tegner sig for knogleinddragelse i MM, men ikke i CLL. MM og CLL deler fælles træk såsom fase-afhængig anæmi og immundefekt. Begge sygdomme reagerer på alkyleringsmidler, men varierer markant i deres følsomhed over for fludarabin (CLL større end MM) og glukokortikoider (MM større end CLL). Forskelle mellem disse sygdomme i progressionsfrit interval og overlevelse kan afspejle forskellige definitioner af premaligne og ondartede faser snarere end biologiske forskelle. Detaljerede sammenligninger mellem MM og CLL kan give yderligere indsigt i disse og relaterede B-cellecancer.