den overlegne vena cava er den store vene, der bærer blod fra hoved, nakke, arme og bryst til hjertet. Superior vena cava syndrom (SVCS) er en gruppe af symptomer, der opstår, når der er pres på den overlegne vena cava, eller det er delvist blokeret, og blod kan ikke strømme tilbage til hjertet normalt. Dette medfører mere pres i venerne og ansigtet, hvilket fører til ophobning af væske eller hævelse.

SVCS er sjældent hos børn, men hvis det sker, er det en medicinsk nødsituation, fordi hævelsen kan blokere deres luftrør eller luftrør, så de ikke kan trække vejret. Hos voksne bestemmer, hvor hurtigt den overlegne vena cava blokeres, hvor alvorlig SVC ‘ ER er.

årsager

SVCS er normalt forårsaget af kræft i brystet, der er nær den overlegne vena cava eller omgivende lymfeknuder. De kræftformer, der kan forårsage SVC ‘ ER, er:

• lungekræft
• ikke-Hodgkin lymfom (den mest almindelige årsag til Svc ‘er hos børn)
• Hodgkin lymfom (i sjældne tilfælde)

kræft, der spredes til mediastinum, kan også forårsage Svc’ er. Mediastinum er rummet i brystet mellem lungerne, brystbenet og rygsøjlen. Det omfatter hjerte, blodkar, thymus, luftrør, spiserør og lymfeknuder. Kræft, der kan sprede sig til mediastinum og forårsage SVC ‘ ER, inkluderer:

• brystkræft
• kimcelletumorer
• esophageal cancer
• thymoma, som er en type thymuscancer
• melanom
• thyroidcancer
• leukæmi
• Kaposi sarkom

en blodprop, der udvikler sig fra et centralt venekateter, kan også forårsage SVCS. Et centralt venekateter er et fleksibelt rør, der føres gennem en vene i nakken, lysken eller brystet ind i den overlegne vena cava for at give væsker og medikamenter eller indsamle blodprøver.

symptomer

symptomer på Svc ‘ er kan udvikle sig gradvist eller pludselig, afhængigt af hvor hurtigt den overlegne vena cava presses eller blokeres. Symptomer på SVC ‘ ER omfatter:

• åndenød eller åndedrætsbesvær, især ved bøjning eller liggende
• følelse af fylde i hoved eller ører
• hævelse af ansigt, nakke, overkrop og arme
• hoste
• hæshed
• brystsmerter
• sværhedsbesvær
• hoste blod
• blålig farve på læber og hud, som kaldes cyanose
• Horners syndrom, som omfatter lille elev, hængende øjenlåg og ingen sved på den ene side af ansigtet
• lammet stemmebånd
• hovedpine
• angst
• svimmelhed
• forvirring

rapporter symptomer til din læge eller sundhedsteam så hurtigt som muligt.

diagnose

din læge vil forsøge at finde årsagen til SVCS. Det diagnosticeres normalt af:

• fysisk eksamen
• bryst røntgen
• CT scan
• Mr
• ultralyd
• venogram, som er en røntgen af vener i overkroppen
• biopsi

en fysisk undersøgelse og bryst røntgen er normalt alt, hvad der er nødvendigt for at diagnosticere Svc ‘ er hos børn. En biopsi udføres muligvis ikke, selvom lægen mener, at kræft forårsager Svc ‘ er, fordi barnets hjerte og lunger muligvis ikke er i stand til at håndtere anæstesi.

Find ud af mere om disse tests og procedurer.

behandling af SVCS

når SVCS er diagnosticeret, vil dit sundhedsteam behandle det. Hvis du har god blodgennemstrømning gennem andre årer, få symptomer eller en åben luftvej, har du muligvis ikke brug for behandling med det samme. Hvis luftrøret blokeres, eller du har alvorlige problemer forårsaget af pres på nerverne, kan SVC ‘ ER blive livstruende og skal behandles med det samme.

SVCS styres normalt ved at behandle den kræft, der forårsager den. Dette kan omfatte kemoterapi eller strålebehandling.

Du kan også få andre kortvarige behandlinger for at mindske symptomerne. Du skal muligvis have mere end en af følgende behandlinger.

medicin

Du kan få kortikosteroider for at reducere hævelse. Det kan også være nødvendigt at tage et diuretikum. Disse stoffer hjælper kroppen med at gøre mere urin, hvilket fjerner ekstra væske fra kroppen.

Hvis du har problemer med at trække vejret, kan du få en bronchodilator. Disse lægemidler udvider rørene (kaldet bronchi og bronchioler) eller luftveje i lungerne. Dette tillader mere luftstrøm ind i lungerne og gør det lettere at trække vejret. Du kan også have iltbehandling gennem en maske eller gennem rør i næseborene.

stentplacering

en stent er en rørlignende enhed, der er placeret i det blokerede område af den overlegne vena cava. Det åbner venen og tillader blod at passere igennem. Du kan også få en blodfortynder for at forhindre dannelse af blodpropper.

behandling af Svc ‘er hos børn

Svc’ er hos børn behandles normalt, før den kræft, der forårsager det, diagnosticeres. Følgende behandlinger kan anvendes til SVC ‘ ER hos børn:

• strålebehandling, hvis en tumor blokerer venen
• kortikosteroider for at reducere hævelse
• kemoterapi
• stentplacering
• kirurgi, så blod kan strømme rundt om den blokerede del af venen