Du kan finde de fleste Medicare-formularer på Medicare.gov. de specifikke former, du har brug for, afhænger af, hvad du prøver at gøre.

nedenfor er nogle almindelige situationer, hvor du muligvis skal indsende en formular til Medicare.

Medicare tilmeldingsformular

Hvis du er nyligt kvalificeret og gerne vil tilmelde dig Medicare, og du ikke automatisk er tilmeldt, skal du indsende en Medicare tilmeldingsansøgning til Social Security. Du kan få denne ansøgning:

• på Social Security hjemmeside.
• ved at besøge et lokalt socialsikringskontor.
• ved at ringe til Social sikring på 1-800-772-1213. TTY-brugere kan ringe til 1-800-0778. Repræsentanter er tilgængelige mandag til fredag, fra 7AM til 7pm.

indledende Tilmeldingsspørgeskema

Hvis du er ny hos Medicare, skal du udfylde et indledende Tilmeldingsspørgeskema, som lader Medicare vide om anden sundhedsforsikring, du måtte have, der kan være en “primær betaler” (hvilket betyder, at den betaler før Medicare). Eksempler på anden dækning inkluderer arbejdsgiverdækning, veteraners fordele og arbejdstageres kompensation.

Du kan udfylde online på MyMedicare.gov. du skal modtage et brev i posten omkring tre måneder før din Medicare dækning starter med din MyMedicare.gov brugernavn, adgangskode, og instruktioner til udfyldning af IEK.

opsætning af Medicare auto-betalinger

Hvis du gerne vil tilmelde dig Medicare Easy Pay, som automatisk trækker dine præmiebetalinger fra en bankkonto, skal du udfylde en godkendelsesaftale for forhåndsgodkendte betalingsformular. Dette dokument kan findes på Medicare hjemmeside.

bemyndigelse af Medicare til at videregive sundhedsoplysninger

Hvis du vil tillade Medicare at videregive dine personlige sundhedsoplysninger til en anden person end dig, såsom din ægtefælle, skal du udfylde en formular til tilladelse til at videregive personlige sundhedsoplysninger. Du kan finde denne formular på Medicare.gov eller kontakt Medicare for mere information.

indgivelse af et krav om tjenester eller forsyninger

Medicare dækker visse tjenester og forsyninger, og i de fleste tilfælde behøver du ikke indgive nogen krav. Hvis du er tilmeldt en Medicare Advantage-plan og ønsker at indgive et krav om Medicare-dækkede tjenester eller forsyninger, der ikke var dækket, skal du udfylde en Patientanmodning om medicinsk betalingsformular og indsende den til dit sundhedsforsikringsselskab. Du kan finde denne formular på Medicare.gov eller kontakt Medicare direkte. Hvis du er tilmeldt Original Medicare, Del A og del B, behandles krav af læger og leverandører.

indgivelse af en appel

Hvis du er uenig i en Medicare-dækning eller betalingsbeslutning, kan du indgive en appel. Medicare-appelprocessen er en fem-trins proces. Du skal indsende en separat formular på hvert niveau af appel.

indgivelse af en klage

Hvis du gerne vil indgive en klage, også kendt som en klage, mod en Medicare-udbyder på grund af kvaliteten af den pleje eller service, du har modtaget, afhænger processen af, hvem eller hvad din klage handler om. Kontakt de specifikke kontaktpunkter nedenfor for at spørge, hvilke formularer du har brug for for at indgive en klage.

• hvis din klage drejer sig om en udbyder eller et hospital, skal du kontakte din stats skib (Statens sygesikringsprogram) eller Kvalitetsforbedringsorganisationen.
• hvis din klage handler om din læge, skal du kontakte din stats medicinske bestyrelse (du kan bede din stats skibsprogram om hjælp til at kontakte bestyrelsen).
• hvis din klage handler om din Medicare-plan, skal du indsende en Medicare-klageformular for at give feedback til Medicare.
• hvis du har nyresygdom i slutstadiet (ESRD) og har en klage over dine dialysetjenester eller nyretransplantationspleje, skal du kontakte dit ESRD-netværk eller et Statsundersøgelsesbureau.
• hvis din klage vedrører en leverandør af holdbart medicinsk udstyr (DME), skal du kontakte Medicare direkte.
• hvis du vil rapportere Medicare-svindel, skal du kontakte Medicare direkte.
• hvis du er tilmeldt en Medicare-plan, kan du også kontakte planen direkte for at diskutere enhver klage eller klage nævnt ovenfor.

Bemærk, at en klage er forskellig fra en appel. En klage er relateret til kvaliteten af den service eller behandling, du har modtaget fra en udbyder. Hvis du er uenig med din Medicare plan beslutning om ikke at dække eller betale for en tjeneste eller levering, ville du indgive en appel.

hvis du ikke kan finde en Medicare-formular

ovenstående liste indeholder nogle af de mere almindelige situationer, hvor du muligvis skal indsende en formular til Medicare. Hvis du kender navnet på den formular, du har brug for, kan du søge efter dokumentet på Medicare.gov eller centrene for Medicare & Medicaid Services hjemmeside.

For at få hjælp til at få den rigtige formular, kan du ringe Medicare direkte for at tale med en repræsentant. Du kan nå Medicare på 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). TTY brugere kan ringe 1-877-486-2048. Repræsentanter er tilgængelige 24 timer i døgnet, syv dage om ugen.

Hvis du er i en Medicare-plan fra et privat forsikringsselskab, såsom Medicare Advantage eller en Medicare Part D receptpligtig medicinplan, skal du kontakte dit forsikringsselskab for at få flere oplysninger om, hvilke formularer du skal indsende. Du kan finde disse kontaktoplysninger på bagsiden af din Medicare plan forsikringskort.