oversigt

symptomer

lungeemboli symptomer kan variere meget afhængigt af mængden af involveret lunge, størrelsen på blodpropperne, og om du har en underliggende lunge-eller hjertesygdom.

følgende er almindelige tegn og symptomer:

• åndenød. Dette symptom kommer normalt pludselig og bliver altid værre med anstrengelse.
• brystsmerter. Du kan føle, at du har et hjerteanfald. Smerten er normalt akut og mærkes, når du trækker vejret dybt, hvilket normalt forhindrer dig i at gøre det. Det kan også mærkes, når du hoster, bøjer dig eller hænger sammen.
• hoste. Hoste kan producere blodig eller streng sputum.

andre tegn og symptomer, der kan forekomme med lungeemboli, inkluderer:

• hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
• besvimelse eller svimmelhed
• overdreven svedtendens
• feber
• bensmerter eller hævelse, normalt i læggen, fra dyb venetrombose
• klam eller misfarvet hud (cyanose)

Hvornår skal man se en læge

emboli pulmonal kan være dødelig. Søg akut lægehjælp, hvis du oplever uforklarlig åndenød, brystsmerter eller hoste, der producerer blodig sputum.

årsager

lungeemboli opstår, når en gruppe af materiale, ofte en blodprop, passer ind i en arterie i lungerne. Disse blodpropper kommer oftest fra de dybe vener i benene, en tilstand kendt som dyb venetrombose.

i mange tilfælde er flere blodpropper involveret i lungeemboli. De dele af lungerne, der fodrer fra hver blokeret arterie, fjernes for blod og kan dø. Dette kaldes et lungeinfarkt. Dette gør det sværere for lungerne at give ilt til resten af kroppen.

lejlighedsvis er blokeringer i blodkar forårsaget af andre stoffer end blodpropper, såsom:

• Knoglemarvsfedt fra en lang brudt knogle
• del af en tumor
• luftbobler

risikofaktorer

komplikationer

lungeemboli kan være dødelig. Cirka en tredjedel af mennesker med udiagnosticeret og ubehandlet lungeemboli overlever ikke. Men når tilstanden diagnosticeres og behandles hurtigt, falder dette antal dramatisk.Lungeemboli kan også føre til pulmonal hypertension, en tilstand, hvor blodtrykket i lungerne og på højre side af hjertet er for højt. Når der er blokeringer i arterierne inde i lungerne, skal hjertet arbejde hårdere for at skubbe blod gennem disse kar, hvilket øger blodtrykket og ender med at svække hjertet.

i sjældne tilfælde forekommer der ofte små embolier, der udvikler sig over tid og resulterer i kronisk pulmonal hypertension, også kendt som kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension.

forebyggelse

forebyggelse af blodpropper i benets dybe vener (dyb venetrombose) hjælper med at forhindre lungeemboli. Af denne grund er de fleste hospitaler faste i at tage skridt til at forhindre blodpropper, herunder:

• antikoagulantia. Disse lægemidler gives normalt til personer, der er i fare for blodpropper før og efter operationen, såvel som til personer, der er indlagt på hospitalet med medicinske tilstande, såsom et hjerteanfald, slagtilfælde eller kræftkomplikationer.
• kompressionsstrømper. Kompressionsstrømper strammer konstant benene, hvilket hjælper venerne og benmusklerne med at bevæge blodet mere effektivt. De tilbyder en sikker, enkel og økonomisk måde at forhindre blod i at stagnere under og efter generel operation.
• højde af benene. At hæve dine ben, når det er muligt og om natten, kan også være meget effektivt. Løft bunden af din seng 4 til 6 tommer (10 til 15 cm) med blokke eller bøger.
• fysisk aktivitet. Flytning så hurtigt som muligt efter operationen kan hjælpe med at forhindre lungeemboli og fremskynde den samlede bedring. Dette er en af hovedårsagerne til, at sygeplejersken kan skubbe dig til at stå op, selv på operationsdagen, og gå på trods af smerten på det kirurgiske snitsted. pneumatisk kompression. Denne behandling bruger manchetter på lår-eller kalveniveau, der automatisk oppustes med luft og tømmes hvert par minutter for at massere og stramme benårer og forbedre blodgennemstrømningen.

Rejseforebyggelse

risikoen for dannelse af blodpropper under rejsen er lav, men øges, når langdistancerejser øges. Hvis du har risikofaktorer for blodpropper og er bekymret for at rejse, skal du tale med din læge.

din læge kan foreslå følgende for at forhindre dannelse af blodpropper under din rejse:

• drik rigeligt med væsker. Vand er den bedste væske til at forhindre dehydrering, hvilket kan bidrage til udviklingen af blodpropper. Undgå alkohol, da det bidrager til væsketab.
• stå op. Han går gennem kabinen i flyet hver time eller deromkring. Hvis du rejser i bil, skal du foretage hyppige stop, så du kan gå. Bøj knæene flere gange.
• Flyt i sædet. Bøj dine ankler i 15 til 30 minutter.
• brug kompressionstrømper. Din læge kan anbefale disse foranstaltninger for at hjælpe med at fremme cirkulation og væskebevægelse i dine ben. Kompressionsstrømper Fås i en række stilfulde farver og teksturer. Der er endda enheder, kaldet en skohorn, for at hjælpe dig med at sætte dem på.

diagnose

lungeemboli kan være vanskelig at diagnosticere, især hos mennesker, der har underliggende hjerte-eller lungesygdom. Af den grund vil din læge sandsynligvis gennemgå din sygehistorie, foretage en fysisk undersøgelse og bestille en eller flere af følgende tests.

blodprøver

din læge kan bestille en blodprøve for stoffet (tyndere blodpropper dimer D. høje niveauer kan antyde en øget sandsynlighed for blodpropper, selvom mange andre faktorer også kan forårsage høje niveauer af dimerer D.

blodprøver kan også måle mængden af ilt og kulsyre i blodet. En blodprop i et blodkar i lungerne kan sænke niveauet af ilt i blodet.

derudover kan blodprøver udføres for at afgøre, om du har en arvelig koagulationsforstyrrelse.

røntgenbillede af brystet

denne ikke-invasive test viser billeder af dit hjerte og lunger på film. Selvom røntgenstråler ikke kan diagnosticere lungeemboli og endda kan virke normale, når der er lungeemboli, kan de udelukke tilstande, der ligner lungeemboli.

ultralyd

en ikke-invasiv test kendt som en dupleksscanning (undertiden kaldet en dupleksscanning eller kompressionsscanning) bruger lydbølger til at scanne venerne i låret, knæet og kalven og undertiden i armene for at kontrollere for blodpropper i de dybe årer.

en stangformet enhed kaldet en transducer bevæger sig over huden og dirigerer lydbølger til venerne, der undersøges. Disse bølger reflekteres tilbage i transduceren for at skabe et bevægeligt billede på en computer. Fraværet af blodpropper reducerer sandsynligheden for dyb venetrombose. Hvis der er blodpropper, vil behandlingen sandsynligvis blive startet med det samme.

computertomografi pulmonal angiografi

computertomografi bruger røntgenstråler til at lave tværsnitsbilleder af kroppen. Computertomografi pulmonal angiografi, også kaldet computertomografi lungeemboli undersøgelse, skaber 3D-billeder, der kan påvise abnormiteter såsom lungeemboli i arterierne i lungerne. I nogle tilfælde gives farvestoffet intravenøst under en CT-scanning for at afgrænse lungearterierne.

ventilations-og perfusionsscanning

når strålingseksponering eller CT-kontrast skal undgås på grund af en medicinsk tilstand, kan der udføres en ventilations-og perfusionsscanning. I denne test injiceres en markør i en vene i din arm. Markøren kortlægger blodgennemstrømningen (perfusion) og sammenligner den med luftstrømmen til lungerne (ventilation) og kan bruges til at bestemme, om blodpropper forårsager symptomer på pulmonal hypertension.

lungeangiografi.

denne test giver et klart billede af blodgennemstrømningen i lungernes arterier. Det er den mest nøjagtige måde at diagnosticere lungeemboli på, men fordi det kræver en høj grad af dygtighed til at klare det og har potentielt alvorlige risici, gøres det normalt, når andre tests ikke giver en endelig diagnose.

i et pulmonalt angiogram indsættes et fleksibelt rør (kateter) i en stor vene, normalt i lysken, og føres gennem hjertet og lungearterierne. Et specielt kontraststof injiceres derefter i kateteret, og røntgenstråler tages, når farvestoffet fylder arterierne i lungerne.

i nogle mennesker kan denne procedure forårsage en midlertidig ændring i hjerterytmen. Derudover kan kontraststoffet forårsage en øget risiko for nyreskade hos mennesker med nedsat nyrefunktion.

magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)

magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en medicinsk billeddannelsesteknik, der bruger et magnetfelt og computergenererede radiobølger til at skabe detaljerede billeder af organer og væv i kroppen. MR er normalt forbeholdt gravide kvinder (for at undgå stråling til fosteret) og for personer, hvis nyrer kan blive beskadiget af kontraststoffer, der anvendes i andre tests.

behandling

lungeemboli behandling sigter mod at forhindre blodproppen i at forstørres og forhindre dannelse af nye blodpropper. Øjeblikkelig behandling er vigtig for at undgå alvorlige komplikationer eller død.

medicin

medicin inkluderer forskellige typer antikoagulantia og koagulerende opløsningsmidler.

• antikoagulantia. Disse stoffer forhindrer eksisterende blodpropper i at forstørres, og nye blodpropper dannes, når kroppen arbejder for at bryde dem. Heparin er et almindeligt antikoagulant, der kan gives intravenøst eller injiceres under huden. Det virker hurtigt og overlapper ofte i flere dage med en oral antikoagulant, såsom varfarin, indtil den bliver effektiv, hvilket kan tage dage.

  nye orale antikoagulantia virker hurtigere og har færre interaktioner med andre lægemidler. Nogle har den fordel, at de administreres oralt uden at overlappe med heparin. Imidlertid har alle blodfortyndere bivirkninger, og blødning er den mest almindelige.

• Koagulationsopløsningsmidler (trombolytika). Selvom blodpropper normalt opløses alene, kan intravenøse trombolytika undertiden opløses hurtigt. Fordi disse blodfortyndende medicin kan forårsage pludselig, alvorlig blødning, er de normalt forbeholdt livstruende situationer.

kirurgi og andre procedurer

• fjernelse af blodpropper. Hvis du har en meget stor, farlig blodprop i din lunge, kan din læge foreslå at fjerne den gennem et tyndt, fleksibelt rør (kateter), der går ind i dine blodkar.
• Venefilter. Et kateter kan også bruges til at placere et filter i hovedvenen i kroppen (inferior vena cava), der løber fra benene til højre side af hjertet. Dette filter kan hjælpe med at forhindre blodpropper i at gå til lungerne. Denne procedure er normalt forbeholdt mennesker, der ikke kan tage blodfortyndende medicin, eller som har haft tilbagevendende blodpropper på trods af brugen af blodfortyndende medicin. Nogle filtre kan fjernes, når de ikke længere er nødvendige.

fortsat medicinsk behandling

da du kan være i fare for en anden dyb venetrombose eller lungeemboli, er det vigtigt, at du fortsætter behandlingen, såsom at tage blodfortyndere, og overvåges så ofte som din læge fortæller dig. Besøg også din læge regelmæssigt for at forhindre eller behandle komplikationer.

forberedelse før aftale

lungeemboli evalueres normalt oprindeligt på hospitaler, akutrum eller akutcentre. Hvis du tror, du kan have en lungeemboli, skal du straks søge lægehjælp.

hvad du kan gøre

Du skal udarbejde en liste, der indeholder følgende:

• detaljerede beskrivelser af dine symptomer
• oplysninger om dine medicinske problemer tidligere, især enhver operation eller nylig sygdom, der har været sengeliggende i flere dage
• detaljer om enhver nylig rejse har involveret lange ture i bil eller fly
• alle de medicin, du tager, inklusive vitaminer, urteprodukter og ethvert andet supplement, og dosis
• oplysninger om dine forældres eller søskendes medicinske problemer
• de spørgsmål, du vil stille din læge
• li >

hvad kan du forvente af din læge

under den fysiske undersøgelse vil din læge sandsynligvis kontrollere dine ben for tegn på en dyb veneprop-et område, der er hævet, ømt, rødt og varmt. Det vil også lytte til dit hjerte og lunger og tage dit blodtryk og sandsynligvis bestille en eller flere tests.