Articles

Kunstig ventilation

manuelle metoderrediger

yderligere information: mund-til-mund-genoplivning

lungeventilation (og dermed eksterne dele af respiration) opnås ved manuel insufflation af lungerne enten ved at redningsmanden blæser ind i patientens lunger (mund-til-mund-genoplivning) eller ved at bruge en mekanisk enhed til at gøre det. Denne metode til insufflation har vist sig mere effektiv end metoder, der involverer mekanisk manipulation af patientens bryst eller arme, såsom Silvester-metoden.

mund-til-mund genoplivning er også en del af hjerte-lungeredning (HLR), hvilket gør det til en vigtig færdighed til førstehjælp. I nogle situationer udføres mund til mund også separat, for eksempel i næsten drukning og opiat overdoser. Udførelsen af mund til mund i sig selv er nu begrænset i de fleste protokoller til sundhedspersonale, mens læghjælpere rådes til at foretage fuld HLR under alle omstændigheder, hvor patienten ikke trækker vejret tilstrækkeligt.

mekanisk ventilationrediger

Hovedartikel: Mekanisk ventilation

mekanisk ventilation er en metode til mekanisk at hjælpe eller erstatte spontan vejrtrækning. Dette kan involvere en maskine kaldet en ventilator, eller vejrtrækningen kan hjælpes af en registreret sygeplejerske, læge, lægeassistent, åndedrætsterapeut, paramediciner, eller anden egnet person, der komprimerer en poseventilmaske eller et sæt bælge. Mekanisk ventilation kaldes “invasiv”, hvis det involverer et instrument, der trænger gennem munden (såsom et endotrakealt rør) eller huden (såsom et trakeostomirør). Der er to hovedformer for mekanisk ventilation inden for de to divisioner: ventilation med positivt tryk, hvor luft (eller en anden gasblanding) skubbes ind i luftrøret, og ventilation med negativt tryk, hvor luft i det væsentlige suges ind i lungerne.

Tracheal intubation bruges ofte til kortvarig mekanisk ventilation. Et rør indsættes gennem næsen (nasotracheal intubation) eller munden (orotracheal intubation) og føres ind i luftrøret. I de fleste tilfælde anvendes rør med oppustelige manchetter til beskyttelse mod lækage og aspiration. Intubation med et manchetrør menes at give den bedste beskyttelse mod aspiration. Luftrør forårsager uundgåeligt smerter og hoste. Derfor, medmindre en patient er bevidstløs eller bedøvet af andre grunde, gives beroligende lægemidler normalt for at give tolerance for røret. Andre ulemper ved tracheal intubation inkluderer beskadigelse af slimhindeforingen i næsesvælget eller oropharynken og subglottisk stenose.

i en nødsituation kan en cricothyrotomi bruges af sundhedspersonale, hvor en luftvej indsættes gennem en kirurgisk åbning i cricothyroid-membranen. Dette svarer til en trakeostomi, men en cricothyrotomi er forbeholdt nødadgang. Dette bruges normalt kun, når der er en fuldstændig blokering af svælget, eller der er massiv maksillofacial skade, hvilket forhindrer, at andre hjælpemidler anvendes.

NeurostimulationEdit

Hovedartikel: membran pacing

membran pacing er den rytmiske anvendelse af elektriske impulser til membranen. Historisk set er dette opnået gennem elektrisk stimulering af en frenisk nerve af en implanteret modtager/elektrode, selvom der i dag findes en alternativ mulighed for at fastgøre perkutane ledninger til membranen.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *