Hydrocephalus kan behandles ved at gennemgå en kirurgisk procedure kaldet endoskopisk tredje ventrikulostomi (ETV) eller endoskopisk tredje ventrikulostomi/Choroid Pleksus kauterisering (ETV / CPC). ETV / CPC-proceduren er kun tilgængelig for spædbørn.

succesraten for ETV eller ETV / CPC afhænger af patientfaktorer såsom alder, årsag til hydrocephalus, og om der er ardannelse i væskerummet under gulvet i den tredje ventrikel. For nogle patienter kan chancen for succes med ETV være op til 90%; men for andre kan ETV – med tilsætning af CPC til spædbørn-ikke anbefales, fordi chancerne for succes er tilstrækkeligt lave. Din neurokirurg skal kunne give dig et pålideligt skøn over sandsynligheden for succes i din særlige situation forud for operationen.

den mest almindelige komplikation med disse to procedurer er lukning af den vej, der oprettes kirurgisk med ETV og infektion.

pludselig vejlukning med ETV og ETV/CPC

pludselig lukning af den vej, der er oprettet ved hjælp af endoskopisk tredje ventrikulostomi (ETV), kan være pludselig og livstruende. Vejlukning forekommer hos 20 til 50% af patienterne inden for fem år efter proceduren, hvor langt størstedelen af behandlingssvigt forekommer inden for de første seks måneder af operationen. Selvom sene fejl kan forekomme, er de sjældne, og den igangværende risiko for behandlingssvigt i de efterfølgende år er meget mindre end for patienter med shuntafhængighed.

det er kritisk, at forældre og patienter forstår, at ETV ikke er en permanent kur mod hydrocephalus. Oprigtig kommunikation med din læge om definitionen af succes er vigtig, når man overvejer ETV.

infektion med ETV og ETV/CPC

infektion forekommer hos op til mindre end en procent af dem, der behandles kirurgisk med ETV-eller ETV / CPC-procedurer.

feber og blødning med ETV og ETV/CPC

med nye teknologier er risikoen for ETV minimeret, men der er stadig potentielle komplikationer inklusive feber og blødning. Forsøg på at perforere eller skabe en åbning i det ventrikulære gulv kan føre til blødning, ligesom det kan skade ventrikulære vægge eller perforering af den basilære arterie. Store blødninger på grund af fartøjsskade under den tredje ventrikel kan være katastrofale, men de er sjældne.

andre komplikationer fra ETV inkluderer kortvarigt hukommelsestab, da proceduren kan påvirke hypothalamus og de områder af mammillærlegemet, der er ansvarlige for hukommelsen. Dette er typisk en midlertidig komplikation. Endokrinologiske uregelmæssigheder kan forekomme efter ETV og ETV / CPC som et resultat af den lille åbning i området af den tredje ventrikel, som er ansvarlig for en eller anden hormonel funktion. Denne komplikation er også ofte kortvarig.